WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Історія хвороби: параноїдна шизофренія - Реферат

Історія хвороби: параноїдна шизофренія - Реферат

вигляді тривалих теплих ванн, які ще з часів Є. Крепеліна з успіхом застосовують для лікування хворих у стані збудження. З інших гідротерапевтичних процедурі що їх рекомендують у згаданому стані, в деяких закладах використовують вологі обгортання. Поряд з цими процедурами почи-нають привертати увагу психіатрів й інші фізіотерапевтичні методи, що сприятливо впливають на перебіг шизофренії. Скажімо, загальносвітлові ванни.
Було запропоновано лікування ультракороткими хвилями і рентгенізацією базальних ганглій. Останні два методи поки що перебувають у стадії дослідження.
Позаяк фізіотерапія активно впливає на лімфо- і кровообіг центральної нервової системи, на проникність гематоенцефа-лічного бар'єру, на вегетативні функції і на ретикуло-ендотеліальну формацію, є підстави передбачити, що в майбутньому цей метод лікування займе важливе місце серед методів терапії психозів взагалі і шизофренії, зокрема. Виснаженим хворим призначають пивні дріжджі, екстракт печінки, препарати заліза, фітин та інші загальнозміцнюваль-ні препарати. Що стосується харчування, то слід наголосити на доцільності молочно-рослинної дієти. Організм хворого особливо потребує введення вітамінів, зокрема аскорбінової кислоти та тіаміну.
Якщо пацієнт відмовляється від їжі, іноді стимулюють апетит невеликими дозами інсуліну. Але часто доводиться вдаватися до штучного годування через зонд, інколи - протягом тривалого часу.
Curatio morbi aegroti.
1. Дієта № 15.
2. Загальний режим..
3. Трифтазин 0.01 по 1 таблетці 3 рази на добу всередину.
4. Галоперідол 0.005 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
5. Азалептин 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
6. Дімедрол 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
7. Пірідоксину гідрохлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів.
8. Тіаміну хлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів.
Recepta:
1. Rp Tab Haloperidoli 0.005 N25
D.S.: по 1 таб. всередину, 2 рази/добу
2. Rp.: Tab Azaleptini 0.05 N20
D.S.: по 1 таб. всередину, 2 рази/добу.
4. Rp.: Tab Triftazini 0.01 N25
D.S.: по 1 таб. всередину, 3 рази/добу.
7. Rp.: Tab Dimedroli 0.05 N25
D.S.: по 1 таб. всередину, 2 рази/добу.
8. Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: по 1 мл вм, 1 раз на добу.
9. Rp:: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5%-1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: по 1 мл вм, 1 раз на добу
Decursus morbi.
Дата Перебіг захворювання Призначення
10.04.06
t 37.2oC
АТ 120/80 мм. рт. ст.
Р - 79 уд. на хв. Загальний стан пацієнта задовільний. Скарги на загальну слабість, головокружіння, неспокій, порушення сну, відмічає зменшення апетиту і періодичну нудоту. Об-но: шкіра і видимі слизові бліді,
Хворий орієнтується в часі і просторі, адекватний, з недовірою ставиться до оточуючих. Висловлює ідеї величі, впливу. Галюцинації заперечує.
Аускультативно: над легенями везикулярне дихання; тони серця ритмічні, Живіт при пальпації мякий, неболючий. Симптом Пастернацького від'ємний з обох боків. Фізіологічні відправлення б/о. Дієта № 15.
Загальний режим..
Трифтазин 0.01 по 1 таблетці 3 рази на добу всередину.
Галоперідол 0.005 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
Азалептин 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
Дімедрол 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
Пірідоксину гідрохлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів.
Тіаміну хлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів
15.04.06
t 37.2oC
АТ 120/80 мм. рт. ст.
Р - 84 уд. На хв. Загальний стан пацієнта задовільний. Скарги на печію в області обличчя, загальну слабість, головокружіння, неспокій, порушення сну, відмічає зменшення апетиту і періодичну нудоту. Об-но: шкіра і видимі слизові бліді,
Хворий орієнтується в часі і просторі, адекватний, з недовірою ставиться до оточуючих. Висловлює ідеї величі, впливу. Галюцинації заперечує.
Аускультативно: над легенями везикулярне дихання; тони серця ритмічні. Живіт при пальпації мякий, неболючий. Симптом Пастернацького від'ємний з обох боків. Фізіологічні відправлення б/о. Дієта № 15.
Загальний режим..
Трифтазин 0.01 по 1 таблетці 3 рази на добу всередину.
Галоперідол 0.005 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
Азалептин 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
Дімедрол 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину.
Пірідоксину гідрохлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів.
Тіаміну хлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів
Куратор __________________________
Температурний листок
Рік,місяць,число 10.04.06
11.04.06
12.04.06
День перебування в стаціонарі 5 6 7
Пульс АТ грО Р В Р В Р в
100 150 39°
90 125 38°
80 100 37°
70 75 36°
60 50 35°
Трудова експертиза, питання реабілітації.
Хворий направлений на ЛТЕК, де було встановлено ІІ групу інвалідності, реабілітаційну терапію необхідно розпочинати в стаціонарі, рекомендована трудотерапія, бесіди з сім?єю.
Прогноз.
Щодо життя - сприятливий.
Щодо роботи - інвалідність ІІ групи, стійка втрата працездатності..
Щодо видужання - несприятливий, захворювання прогресує.
Epicrisis.
Хворий Ціховський Ярослав Степанович 47 роки (05.06.1959 р.н.), що проживає в с. Манява Богородчанського району поступив 05.04.2006 в ОПНЛ №3 зі скаргами на загальну слабість, головокружіння, відмічає зменшення апетиту і періодичну нудоту, втому, поганий сон, неспокій, печію на обличчі. В стаціонарі пацієнту були проведені такі обстеження: Загальний аналіз крові від 05.04.06. гемоглобін - 108 г/л, еритроцити - 3.6 х 1012/л кольоровий показник - 1.0, лейкоцити - 6.4 х 109/л, еозинофіли - 2%, базофіли - 0%, нейтрофіли:юні - 0%, палички - 1%, сегментоядерні - 67%, лімфоцити - 26%, моноцити - 1%, ШОЕ - 16 мм/год. 2. Загальний аналіз сечі від 05.04.06. б/о. Аналіз крові на RW від 05.04.06..RW від'ємна. Кал на яйця глист від 05.04.06. я/г не виявлено.
Пацієнту поставили такий діагноз: Параноїдна шизофренія, безперервно прогредієнтний перебіг, галюцинаторно параноїдний синдром. F 20.0 х 0. Пацієнт отримав таке лікування: Дієта № 15. Загальний режим. Трифтазин 0.01 по 1 таблетці 3 рази на добу всередину. Галоперідол 0.005 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину. Азалептин 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину. Дімедрол 0.05 по 1 таблетці 2 рази на добу всередину. Пірідоксину гідрохлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів. Тіаміну хлорид 5% -1 мл, дом?язево 1 р./д., протягом 10 днів.
Після проведеного лікування стан хворого покращився. Рекомендовано повноцінне харчування, психотерапія уникати фізичних та психічних навантажень.
Література
1. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Внутрении болезни., М., Медицина, 1994, с. 77, 105 - 114;
2. Лекції з психіатріїї.
3. Підручник. Нервовві хвороби. Вітничук с.м.,Дубенко Є.Г., Мачерет Є.Л. К. Здоров?я,. 2001. - 696с.
4. М.Д. Машковский "Лекарственные средства", В 2-х томах, Вильнюс, 1994 г., т. 1 с. 104, т. 2 с. 57;
5. О.К. Напреєнко. Підручник .Психіатрія.-К., Здоров?я 2001.-584с.
Loading...

 
 

Цікаве