WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Психопатії - Реферат

Психопатії - Реферат

боязкі, соромливі, нерішучі. Однак при індивідуально психотравмирующих обставинах вони можуть давати виражені афективні реакції із гневливостью, агресивністю, що виглядає як певний дисонанс із основними особистісними формами поводження.
Паранойяльные психопатії (параноидные розладу особистості) ставляться до складної форми особистісної патології. Становлення й формування цієї форми психопатії відбувається досить пізно (25-28 років). Незважаючи на дискуссионность багатьох положень відносно даної форми психопатій, вона присутня у всіх класифікаціях аномалій особистості як у вітчизняної, так і закордонної психіатрії. У міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) вона трактується як параноидное розлад особистості.
Основною рисою параноїчних психопатів є схильність до утворення надцінних ідей, що роблять вплив на їхнє поводження. Надцінні ідеї - це комплекс афективно пофарбованих подань, що виникли внаслідок реальних обставин, що здобувають у свідомості хворих домінуюче, не відповідному щирому значенню, місце. Сформованій формі психопатії цього типу властива наявність паранойяльного (надцінного) марення. Це марення монотематичен (єдина тематика), логічно розроблена, зміст його звернений до зовнішніх психогенних обставин, йому властива маревна інтерпретація реальних подій, виражена емоційна окрашенность хворобливих переживань при відсутності критичної оцінки свого стану й ситуації в цілому.
Надцінні ідеї на відміну від маревних тісно пов'язані з реальними подіями й більше конкретні по змісту. Однак основна оцінка сформованої ситуації підлегла афективній логіці, аналіз її суб'єктивний, судження помилкові, корекції вони не піддаються.
Зміст паранойяльных синдромів на висоті їхнього розвитку визначаються ідеями реформаторства, ревнощів, сутяжництва, переслідування, іпохондричними, любовними.
Шляхи формування паранойяльной психопатії неоднозначні. Виділяють кілька варіантів становлення паранойяльных розладів у психопатичних особистостей з перевагою в пубертатному періоді астенічних, сензитивных, істеричних і стенических чорт характеру.
У цих хворих ще задовго до виникнення паранойяльных розладів відзначається особливий склад особистості. З дитинства їм властиві афективні порушення, запальність, дратівливість, схильність подовгу застрявати на негативних переживаннях, завзято фіксувати на них своя увага. Багато хто з них характеризуються навколишніми як люди з підвищеним почуттям справедливості, не позбавлені акуратності й сумлінності, зайвій прямолінійності в судженнях; відрізняються вони стеничностью, рішучістю, прагненням до незалежності, переоцінкою своїх достоїнств.
Іншим особам крім афективних розладів, властиві пунктуальність, педантичність, ранимость і легкість виникнення надцінних подань. В усіх у них має місце схильність до афективної логіки й легкої побудови різних концепцій у будь-який психотравмирующей ситуації.
Що стосується клінічної структури паранойяльных станів, то вони не є застиглими психопатологічними утвореннями, Виникають вони не спонтанно, а завжди під впливом додаткових екзогенних факторів. Найбільше часто такими екзогенними факторами виявляються психогении, рідше - різні соматичні захворювання.
При цьому завжди вдається встановити зв'язок клінічних проявів паранойяльных синдромів з характером екзогенних впливів. Так, при протрагированном (затяжному) впливі психогений паранойяльные стани формуються повільно, поволі, з поступовим обважненням і ускладненням синдрому з повільним виявленням психопатичних рис. І навпаки, при гострому й несподіваному впливі психогенної ситуації паранойяльные стани характеризуються відносною гостротою клінічних проявів, вираженою психопатологічною насиченістю.
Крім способу впливу психогении, для виникнення паранойяльных станів істотним є й індивідуальна патогенність змісту психогении для особистості хворого.
У таких випадках завжди варто враховувати індивідуальну, особистісну переробку психогении й у силу цього не розміряну по силі й не адекватну по змісту для даної особистості відповідну реакцію.
Соматогенные фактори мають також складний механізм впливу. Легені, минущі соматичні захворювання, тимчасово астенизируя особистість, роблять її як би більше чутливої до впливу психогенних обставин або, іншими словами, полегшують вплив психогений. Важкі, тривалі соматичні захворювання, що тягнуть за собою каліцтво або инвалидизацию, не тільки астенизируют організм, але й створюють додаткові психогении у вигляді реакції на каліцтво, переживань, пов'язаних з одержанням інвалідності.
Формування паранойяльной психопатії відбувається поступово з наростанням і поглибленням аномальних якостей особистості, з поступовим обважненням особистісних структур і розвитком стійких систематизованих, монотематических паранойяльных ідей різного змісту. Згодом психогенні фактори перестають звучати в клінічній картині, а висловлення хворих презнаходять характер сформованого світогляду.
Динаміка психопатій (розладів особистості) принципово відрізняється від плину психічних захворювань, при яких зміни клінічної картини визначаються стадіями й формами перебігу хвороби. При психопатіях основним є чутливість особистості до зовнішніх психогенних і стресових факторів, і також залежність проявів особистісних аномалій від вікових кризів. Тому періодами підвищеного ризику загострення й більше яскравого виявлення патологічних характерилогических особливостей є пубертатний і клімактеричний періоди. У пубертатному віці, по суті, відбувається виявлення й формування більшості форм аномалій особистості, в инволюционном - спочатку заострение, а потім, у міру наростання атеросклеротических змін психіки, нівелювання психопатичних структур особистості. Разом з тим різні форми психопатій проявляють певні закономірності у своєму формуванні. Найбільше рано (препубертатному й пубертатному періодах) виявляються істеричні й збудливі психопатії, структурування яких закінчується до 20 років. Патологічно замкнуті, істеричні й шизоидные види психопатій на ранніх етапах проявляються клінічно незавершеними формами й остаточно формуються до 20-22 років. Найбільше пізно клінічно обкресленими синдромокомплексами формуються паранойяльные розладу особистості (26-27років). У дозрілих літах у ряду осіб завдяки механізмам адаптації виробляються вторинні особистісні особливості, які дозволяють компенсувати порушення поводження, і наступає відносна стабільність розладів особистості. У силу цих обставин має місце відносно рідка выяв-ляемость психопатій. Такі особистості слывут в очах навколишніх як люди з "поганим, важким" характером. Однак підвищена чутливість аномальних особистостей до психогенних ситуацій проявляється протягом всього їхнього життя. Особливі форми реагування на психогению проявляються у вигляді психопатичних реакцій і станів декомпенсацій. Психопатичні реакції в одних випадках виражаються в гострих афективних розрядах або реакціях мимо, коли афект розряджається на випадкових осіб, що попадають у поле зору психопата. У структурі таких реакцій часто виступає зв'язок форм реагування з аномальними особистісними особливостями. Так, збудливі психопати схильні до злісних, агресивних реакцій з нанесенням собі самоушкоджень, істеричні особистості - театральними формами реагування з риданнями, відчуттями спазмів у горлі, появою тимчасових моторних порушень. В особистостей паранойяльных легко виникають
Loading...

 
 

Цікаве