WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Способи й форми симуляції - Реферат

Способи й форми симуляції - Реферат

наприкінці бесіди, встаючи зі стільця, пояснює, що "боїться залишити свою енергетику, тому що нею можуть скористатися "злі люди". Зі своєї ініціативи, без розпитів з боку лікаря починає розповідати, що в період її перебування у в'язниці на неї "впливали передавачем", до неї "підсаджували переодягнених міліціонерів", у голів яких були вмонтовані "передавачі". Затверджує, що у відділенні Центра за нею також стежать, часом вона "бачить домовика". Докладно описує його зовнішній вигляд, одяг, говорить, що бачить його так само ясно, що як сидить перед нею лікаря. При цьому уважно стежить, яке враження провадять її висловлення. При уточнюючих питаннях, уловивши сумнів у тоні співрозмовника, дратується, губиться, червоніє. При розпитах про вчинений хвилюється, повторює, що не знає, у чому неї обвинувачують. У відділенні часом ходить оголена, лягає на стать. Однак, незважаючи на демонстрируемую повну дезориентировку в навколишньому, порушення пам'яті, маячні ідеї переслідування й зорові галюцинації, поводження її, коли вона вважає, що за нею не спостерігають, залишається правильним і не відповідає пропонованій симптоматиці. При розпитах про правопорушення вона, незважаючи на затвердження, що не розуміє, у чому неї обвинувачують, дає виражену емоційну реакцію, що свідчить про схоронність критичної оцінки сформованої ситуації. При експериментально-психологічному дослідженні виявляється невідповідність характеру поводження Г., якості її відповідей і наявного в неї високого освітнього рівня, життєвого досвіду й виконуваної раніше роботи. Дослідження пам'яті виявляє недостовірні результати. При особистісному обстеженні виявляється висока активність, наполегливість у досягненні бажаного, эгоцентричность, демонстративність, схильність до самовиправдання. Виявляється також сторожкість, прагнення уникнути відвертості. Висновок комісії: щиросердечним захворюванням не страждає. Могла усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій або керувати ними в періоди, що ставляться до інкримінованим їй діянням. Симулятивное поводження.
Симуляція на патологічному ґрунті проявляється в навмисному перебільшенні симптомів наявного в цей час захворювання (аггравация); у свідомому продовженні або зображенні перенесеного в минулому психічного захворювання (метасимуляция) або в зображенні симптомів, не властивих наявному в дійсності психічному захворюванню (сюрсиму-ляция).
Аггравация - навмисне перебільшення симптомів наявного захворювання. У судово-психіатричній клініці аггравация зустрічається порівняно часто, основною метою аггравации є домогтися бажаного рішення експертних питань.
При аггравации завжди простежується певна залежність симптомів, що перебільшуються, від існуючих або перенесених у минулому й збережених залишкових хворобливих розладів.
Найбільше часто аггравация відзначається в осіб з органічною поразкою головного мозку травматичного або судинного характеру, а також при олігофренії й відповідно проявляється в перебільшенні інтелектуальної недостатності, що відзначається.
Так, при олігофренії хворі прагнуть показати бoльшую ступінь розумового недорозвинення, чим вона є в дійсності, що значно утрудняє оцінку ступеня наявних особливостей розумової недостатності.
У хворих церебральним атеросклерозом особливо часто перебільшуються розлади пам'яті, здатність запам'ятовування й утримання в пам'яті поточних подій, а також деякі прояви перенесеного інсульту або динамічного порушення мозкового кровообігу, якщо воно відзначалося в минулому. Іноді перебільшені скарги на постійні головні болі, запаморочення сполучаються із проявами афазії, що відзначалася в минулому, слабості кінцівок і порушень ходи.
В осіб з наслідками травми голови звичайно підсилюються або відновляються тики, заїкуватість, тремтіння окремих частин тіла - кінцівок, голови. Вибір аггравируемых симптомів і форма їхнього пред'явлення відображають характер і глибину дійсно наявних змін психіки: чим глибше ступінь інтелектуальних розладів, тим більше безглузді й гротескны прояву аггравации й тим більше обнаженно виявляється цільова настанова при аггравации.
Іноді аггравация повторюється неодноразово в одній і тій же формі, особливо якщо спочатку аггравационное поводження увінчалося успіхом. У подібних випадках аггравация стає звичною формою реагування особистості в будь-якій важкій життєвій ситуації.
Варто підкреслити, що сама форма аггравации, характер її проявів відображають ступінь наявних психічних розладів. Дані клінічного аналізу в сукупності з результатами соматичного, неврологічного й експериментально-психологічного обстежень, а також об'єктивні анамнестические відомості сприяють судово-психіатричній оцінці стану подэкспертных.
Метасимуляция - свідоме штучне продовження перенесеного психотического стану. Таке цільове зображення вже відсутніх симптомів тільки що перенесеного й захворювання, що закінчилося, у судово-психіатричній практиці, по даним ряду авторів, у цей час зустрічається частіше, ніж у минулі роки. Найчастіше має місце навмисне відтворення симптомів перенесеного реактивного психозу. У зв'язку з тим, що в останні десятиліття змінилися форми реактивних станів, змінилися й прояву метасимуляции.
В основному відтворюються провідні прояви істеричних реактивних психозів. Найчастіше - це істерична депресія із пропонованими перебільшеними проявами пригніченості й істеричних фізичних симптомів - скаргами й штучним відтворенням приступів ядухи, спазмів у горлі, порушень рухів по типі минущих паралічів або парезів нижніх кінцівок. Іноді до цього приєднуються заяви про застрашливих зорові й слуховых галюцинаціях, які з'являються в нічний час. У ряді спостережень, поряд із симптомами депресії, свідомо відтворюються окремі прояви псевдодеменции. Під час бесіди з'являється підкреслене дурнувате вираження особи, розгубленість, подэкспертные витріщають ока, багаторазово перепитують задаються вопросы, що, нібито не розуміючи їхнього змісту. У присутності лікарів і персоналу в них з'являється неприродна хода, вони валандаються, ідуть, як сліпі, тримаючись за стіни.
У тихвипадках, коли при реактивному психозі мав місце синдром бредоподобных фантазій, відтворюється саме ця симптоматика. При цьому висловлення подэкспертных здобувають одноманітний заштампований і в той же час гротесковий характер і не супроводжуються колишнім афективним охопленням і патологічною активністю - здатністю годинниками просиджувати за складанням креслень і проектів. Відзначається адекватне емоційне тло, що відображає реальну ситуацію. Варто підкреслити, що при всіх, навмисне відтворених симптомах перенесеного реактивного стану вони носять ізольований характер, пред'являються тільки в присутності лікарів або персоналу й не визначають поводження цих осіб. Надані собі в палаті, вони правильно поводяться, нормально розмовляють із навколишня, їхня міміка втрачає гротескні прояви розгубленості й нерозуміння навколишнього, моторика стає природної без елементів незграбності, утруднень у пересуванні.
Необхідно відзначити, що при реактивних депрессивно-параноидных і галлюцинаторно-параноидных психозах майже не спостерігається метасимуляции. У хворих після перенесеного психотического стани й відновлення критики до хворобливих переживань залишається стан астенії, що
Loading...

 
 

Цікаве