WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Шизофренія - Реферат

Шизофренія - Реферат


Реферат на тему:
Шизофренія
Шизофренія в перекладі із грецького означає "розщеплення психіки" - втрата єдності психічної діяльності. Інакше кажучи, шизофренія приводить до розщеплення мислення, зниженню, а також часом перекрученню емоційних і вольових проявів. У цьому й складаються ті зміни, які вносить дане захворювання в особистість хворого. Є достовірні дані про значення спадкоємного нахилу при захворюванні шизофренією, однак причина її виникнення дотепер невідома.
У судово-психіатричній клініці біля половини випробуваних, визнаних несамовитими, становлять хворі шизофренією. Це свідчить про її велике судово-психіатричне значення.
Захворювання починається найчастіше у віці від 15 до 25 років, що надало право спочатку назвати її "раннє слабоумство". У той же час воно може виникати в осіб моложе 15 років (дитяча й підліткова шизофренія) або ж у зрілому й старечому віці (пізня, стареча шизофренія).
Шизофренія відрізняється різноманіттям клінічних проявів. У числі властивих їй розладів і додаткових факторів основними є тип перебігу хвороби й особливості симптомів, що характеризують хворобу. Ці показники багато в чому взаємозалежні. Точне їхнє визначення сприяє дозволу як проблем лікування, так і соціального прогнозу. Останній включає й рішення питань, що ставляться до компетенції судової психіатрії. Звичайно виділяють три основні форми шизофренії: безперервну, приступообразно-прогредиентную й періодичну (рекуррентную).
Непрерывнотекущая шизофренія. Залежно від ступеня важкості (прогредиентности) розрізняють вялотекущую, умеренно-прогредиентную й злоякісну шизофренії.
Вялотекущая шизофренія. В осіб із млявим плином шизофренії не спостерігаються гострі психотические стану. На початку захворювання відзначаються неврозоподобные розлади, невизначені скарги соматичного характеру, невмотивовані коливання настрою, що виникають без об'єктивних причин, почуття утоми. Повільний розвиток хвороби дозволяє хворим тривалий час зберігати соціальну адаптацію. Хворі з неврозоподобными розладами (істеричними проявами, навязчивостями, астенією) рідко роблять протиправні дії. По-іншому коштує питання у випадках, коли вялопротекающая шизофренія супроводжується чітко психопатоподобными проявами. Присутність таких симптомів, як збудливість, дратівливість, злостивість, брутальность, нестійкість настрою, схильність до дисфориям, сугестивність, що сполучаються з емоційним і вольовим зниженням, є сприятливим ґрунтом для здійснення різних антисоціальних дій. Криминогенность даних хворих підсилюється під впливом зовнішніх додаткових вредностей, у першу чергу вживання алкогольних напоїв і наркотичних засобів. У стані наркотичного й алкогольного сп'яніння хворі можуть робити всілякі, у тому числі тяжкі суспільно небезпечні діяння. Особливе місце серед хворих вялотекущей шизофренією із психопатоподобными розладами займають обличчя з вираженими розладами в сфері потягів, так звані гебоиды. Дані хворі интравертированы, малодоступні, мають поверхневі контакти з навколишніми, опозиційне до них відношення (у тому числі й до членів родини), причому опозиційність, негативізм приймають гротескний, перебільшений характер; поводження відрізняється неадекватністю, звичайно включає елементи пустотливості. Мислення носить аморфний, іноді паралогичный характер. У поводженні хворих з гебоидными розладами відзначаються розгальмування (у тому числі й сексуальна), перекручення потягів, нерідко імпульсивність, прагнення до безцільного времяпрепровождению, пасивність. Інфантильні й вселяти^ся больные, що, легко входять в антисоціальне середовище, звичайно схильні до зловживання алкогольними напоями й наркотичними засобами, бродяжництву, безладним сексуальним зв'язкам. У зв'язку із цим раніше їх відносили до групи так званих морально божевільних. Такі хворі роблять зґвалтування, хуліганські дії й крадіжки, тобто представляють підвищену соціальну небезпеку для суспільства.
Умеренно-прогредиентная шизофренія (маревна, параноидная) починається у віці 25-30 років. Вона розвивається поволі, поступово, особливо в перші роки. Для зазначеної форми звичайно характерні маревні розлади. Виникненню типового марення передує ініціальний період, під час якого у хворих можуть спостерігатися нав'язливості й інші неврозоподобные розладу (підозрілість, тривожність). Цей період може тривати кілька років. Потім наступає паранойяльный етап хвороби. Поступово формуються своєрідні комплекси патологічних надцінних і маячних ідей різного змісту (отруєння, відносини, переслідування, ревнощів, іпохондричний, любовний і ін.),
Паранойяльный етап триває від 2-3 до 15-20 років. Наступний етап захворювання визначається приєднанням до марення галюцинацій і симптомів психічного автоматизму (синдрому Кандинского-Клерамбо). Ускладнення хвороби протікає з вираженою тривогою, страхом, виразною розгубленістю, почуттям небезпеки, що загрожує, іноді кататоническими симптомами. Надалі симптоми загострення згладжуються, і на перший план виступають або прояву психічного автоматизму, у першу чергу псевдогалюцинації (галлюцинаторный варіант параноидной шизофренії), або різні маячні ідеї (переслідування, ревнощів і ін.), а психічні автоматизмы залишаються нерозгорнутими (маревної варіант параноидной шизофренії).
Звичайно протиправні дії відбуваються на тлі загострення симптомів психозу під час переходу хвороби в другий етап. Надалі може відбутися ускладнення клінічної картини захворювання, поява марення величі. При цьому зміст маревних і галлюцинаторных розладів стає фантастичним (парафренный етап хвороби). Колишня маревна система починає розпадатися, психічні автоматизмы підсилюються у своїй інтенсивності й стають більше різноманітними. Суспільно небезпечні дії можуть відбуватися й на цих віддалених періодах хвороби. Хвороба може стабілізуватися на кожному з етапів.
Вихідні стани при параноидной шизофренії менш важкі, чим при злоякісній. Багато хто із хворих параноидной шизофренією після лікування можуть проживати в домашніх умовах, якщо їм постійно проводиться підтримуюча терапія. Нерідко в них частково зберігається працездатність.
Злоякісна шизофренія починається найчастіше в юнацькому віці у вигляді наростаючих особистісних змін. При цьому поступово зникають колишні прихильності, губляться знайомі, друзі. До близького на тлі поступово наростаючої байдужості виникають реакції подразнення, ворожість, брутальність, що нерідко сполучаються із проявом брутальности. Часом про батьків хворі говорять, як про своїх лютих ворогів. Поступово у хворих губиться інтерес до навколишнього, властивим підліткам допитливість. З'являються млявість, пасивність, що приводить до різкого зниження шкільної успішності. Прагнення ряду хворих компенсувати недолік психічної продуктивності завзятими заняттями успіху не дає. Часто в ці періоди у хворих виникають невластиві їм інтереси. Вони починають вибірково час від часу читати філософські або релігійні книги, розробляють власні методи фізичного або духовноговдосконалювання.
На тлі первинних особистісних змін відбувається подальше ускладнення захворювання, що наступає звичайно від року до п'яти років після його початку. З'являються афективні, галлюцинаторные, маревні й кататонические розладу. Їх характеризує одна основна риса: вони не розгорнуті й, нашаровуючись при своєму розвитку один на одного, часто заважають визначити, яке ж із всіх розладів є переважним. Два-чотири року звичайно становлять тривалість манифестного періоду хвороби, після якого наступає
Loading...

 
 

Цікаве