WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Гостра інтоксикація психоактивними речовинами - Реферат

Гостра інтоксикація психоактивними речовинами - Реферат

лабільністю, схильністю до "нетримання афектів" (А.Г. Гофман,1979). На початку сп'яніння відзначаються безпричинні веселощі, відчуття тілесного задоволення, симпатії до всьому навколо. Веселощі можуть легко переходити в гнів, агресію стосовно навколишнім. Відзначається розлад усного рахунку, персеверативность мислення, тимчасове, виникаюче тільки в стані гострої інтоксикації, інтелектуальне зниження. Мова дизартричная, позбавлена емоційних модуляцій. Моторна активність підвищується, але рухи безладні, розгонисті, грубі. Пози невимушені й навіть розв'язні. Виникає відчуття припливу енергії, бажання рухатися, щось робити. Однак якість виробленої роботи надзвичайно низьке через недостатньо координовані рухи. Відбувається посилення сексуального потяга, підвищення апетиту. Пам'ять помітно погіршується, страждають функції запам'ятовування й відтворення. Бувають випадки палімпсестів сп'яніння.
На думку Н.А. Горбуновой (1986), ведучим у клініці гострого отруєння барбитуратами є синдром порушеної свідомості. Для предкоматозной стадії більше характерні порушення самосвідомості, різні по глибині синдроми оглушення й делірію, для посткоматозной стадії, залежно від глибини й ваги перенесеної коми - амнестическая й астенічна сплутаність, делириозний синдром, сутінкове потьмарення свідомості (глибокий ступінь порушення свідомості при зовні правильному й послідовному поводженні, дезориентировка в навколишньому при збереженні аутоориентировки, крайня бідність мовної продукції, неможливість установити контакт, виражені афекти туги, злості, страху, згодом повна амнезія переживань).
Психічні порушення супроводжуються грубими соматичними й неврологічними змінами. Виявляється гіперсалівація, склери очей і шкіра особи гиперемировани. Шкірні покриви мають характерний для даної інтоксикації сальний відтінок. На спинці мови поздовжній коричневий наліт, що не знімається. Потоотделение підвищене, піт гарячий. Температура тіла знижена на 1°С, відзначаються брадикардія, гіпотонія. Зіниці розширені, реакція їх на світло млява, відзначаються латеральний ністагм, диплопия, дизартрія, гипомимия, зниження поверхневих рефлексів і м'язового тонусу, атаксія. На висоті сп'яніння виникає важкий глибокий сон. Якщо він наступає вдень, то триває всього 3-4 години й у найближчу ніч хворого чекає болісне безсоння.
Постинтоксикационное стан представлений млявістю, розбитістю, нездатністю зосередитися, падінням кмітливості. Зберігаються горизонтальний ністагм у крайніх відведеннях, зниження сухожильних рефлексів, незручність рухів, м'язова слабість, тремор. Відзначаються головний біль, часто нудота й блювота, спрага при відсутності апетиту.
При передозуванні препаратів друга фаза дії обмежується декількома мінутами або може отсутствовать. На тлі оглушення наступає повна обездвиженность, глибокий сон, що доходить до коми. Артеріальний тиск різко падає, пульс компенсаторно частішає. Подих поверхневе, часте, з поглибленням коми вповільнюється, здобуває періодичність (подих Чейн-Стокса). Хворий різко блідне, температура тіла падає, зникають глибокі рефлекси. Смерть звичайно наступає від паралічу дихального центра.
У посткоматозной стадії залежно від глибини й ваги перенесеної коми можливі амнестическая й астенічна сплутаність, делириозное й сутінкове потьмарення свідомості.
Гостра інтоксикація кокаїном. Кокаїн ставиться до психостимуляторам. У Росії вживання кокаїну було поширено після першої світової війни, згодом цей вид наркотику практично не зустрічався. Нова хвиля кокаїнізму з'явилася в останні 5-7 років. Сировиною для одержання кокаїну служить чагарник Erytroxylon. Білий порошок - кокаїну гідрохлорид - закладають у ніздрі або у вигляді водяного розчину вводять внутрівенно. З використанням ефіру, нашатирного спирту й соди виготовляють "крэк" - алкалоїд кокаїну, що не руйнується при нагріванні, якому можна курити. Метаболіти кокаїну виводяться із сечею.
Типове кокаїнове сп'яніння можна охарактеризувати як маниакальноподобное стан з вираженою ейфорією й підвищеною активністю, самовпевненістю. Одночасно з'являються певна сторожкість, схильність до конфліктів. Суб'єктивно відчувається підвищення творчих здатностей, поява небувалої кмітливості, особливої глибини власних думок. Відзначається також приємне самопочуття, легкість у всім тілі. Характерним уважається полове порушення, іноді з тенденцією до гомосексуальности. Соматичні порушення зводяться до частішання серцебиття, підвищенню артеріального тиску. Зіниці розширені. Іноді озноб з холодним потом чергується з почуттям жару у всім тілі.
При передозуванні кокаїну розвивається транзиторний параноидний психоз, характерною рисою якого є тактильний галлюциноз. З'являється відчуття, що по тілу плазують комахи, що сп'яніли їх шукають, намагаються ловити й давити, розчісують шкіру. Відзначаються непояснені чудності поводження, наприклад, схильність складати в купи різні речі. Соматичні й неврологічні порушення при передозуванні досить серйозні. З'являються серцеві аритмії, болю за грудиною нагадують напади стенокардії. Описано непритомності, судорожні припадки. Смерть може наступити внаслідок зупинки серця або гноблення дихального центра.
Сп'яніння психостимуляторами. До даної групи наркотичних засобів ставляться, крім кокаїну, амфетамини, різноманітні арсенович виготовлені психостимулятори (первитин, эфедрон).
Амфетамини - природний алкалоїд катин - утримується в бруньках і листах рослини "кат" (Catha edulis). Перший синтетичний амфетамин фенамін був синтезований в 1887 р. і застосовувався як засіб для інгаляцій при захворюваннях верхніх дихальних шляхів в 30-х рр. Пізніше були синтезовані первитин, прелюдин, що був запропонований як засіб боротьби з ожирінням. Амфетамини вживаються внутрівенно або усередину, легко всмоктуються, проникають через гематоэнцефалический бар'єр. Всі амфетамини швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті після орального введення. Максимальна концентрація в крові досягається через 2-3 години, при внутрішньовенному введенні найбільший фармакологічний ефект наступає через кілька хвилин.
У Росії протягом останніх півтора десятків років широко застосовуються з наркотичною метою наготовлюва_ арсенович психостимулятори на основі эфедрина - эфедрон (2-метиламино-1-фенил-(пропанон) і так званий саморобний первитин ("гвинт" на жаргоні наркоманів). Крім цього, уживається легкий психостимулирующий препарат "экстази" - MDMA dl-3,4-метилендиоксин-N-альфа-диметилфенил-этиламин - похідне метамфетамина. Препарат розповсюджений у вигляді порошку, у капсулах або просочених речовиною шматочків паперу - "марок". Разова доза 40-135 мг, добова від 50 до 700 мг. Тривалість інтервалу між послідовними прийомами від 20 до 120 мінут.
Основним ефектом після вживання препаратів даної групи є стимуляція всіх психічних процесів з вираженою ейфорією, підвищенням самооцінки. Ейфорія досягає ступені екзальтації, раптового просвітління, "осяяння". Разом з тим можлива
Loading...

 
 

Цікаве