WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Гостра інтоксикація психоактивними речовинами - Реферат

Гостра інтоксикація психоактивними речовинами - Реферат

інтенсивне запаморочення, шум і дзенькіт увухах, вага в голові, головний біль. Типові різка сухість у роті, спрага, голод, нудота, іноді блювота. Відзначаються підвищений блиск очей, сльозотеча. Подих утруднений і прискорене. Артеріальний тиск підвищується на 10-15 мм рт.ст. на тлі тахікардії.
При неврологічному обстеженні відзначаються грубі порушення ходи, координації, тремор рук і всього тіла. Мова що заплітається, зіниці розширені, погано реагують на світло. До кінця сп'яніння зіниці звужуються. Виявляється втрата шкірної й глибокої м'язової чутливості, парестезії.
Тривалість наркотичного сп'яніння - від 5 до 12 година. Постинтоксикационное стан супроводжується млявістю, блідістю, слабістю, зниженням артеріального тиску на тлі тахікардії, гипорефлексией. Відзначаються апатія, загальмованість, сонливість.
При передозуванні гашишу або підвищеної індивідуальної чутливості до нього можуть розвиватися психотические форми сп'яніння (гашишние психози) делириозно-онейроидной структури, у вигляді сутінкового потьмарення свідомості, гострого параноида. Тривалість гострих інтоксикаційних психозів - від декількох годин до декількох днів.
Хронічні психози при гашишной наркоманії описані Л.В. Анциферовим (1934) у вигляді маній і депресій. М. Stringaris (1939) звернув увагу, що хронічні психози являють собою сполучення псевдопаралітичного синдрому із симптомами, що зустрічаються при шизофренії.
Опійне сп'яніння. Опиоиди є найбільш відомими й розповсюдженими у світі наркотиками. Вони застосовуються в медицині як знеболюючі засоби вже близько 18 століть.
Опій - це природний продукт, одержуваний з висушеного молочного соку незрілих голівок опійного (снотворного) маку, що містить 10-11% морфіну, 8-10% наркотина й 2-3% кодеїну. Відомо близько 20 різних алкалоїдів, одержуваних з опію. Це - морфін, омнопон, кодеїн, гідроморфін, діонін, а також героїн (диацетилморфин), одержуваний з морфіну й володіє в 10 разів більшим наркотичним ефектом. У нашій країні широке поширення одержали арсенович приготовлені ацетилированние опиати, що представляють собою погано очищений героїн (М.А. Михайлов, 1992). До синтетичних опиатам, одержуваним у лабораторіях, ставляться метадон (фенадон), пропоксифен, промедол, меперидин, леморан, деморфан, эстоцин і інших.
Стан інтоксикації при вживанні різних алкалоїдів опію в загальному ідентично й характеризується насамперед вираженим эйфоризирующим ефектом.
Виділяється кілька фаз дії наркотику. Перша фаза, на жаргоні наркоманів "прихід", наступає через 20-30 мінут або безпосередньо після прийому опиатов, триває від 20-40 секунд до 5 мінут і характеризується зміною емоційної сфери з переживанням гострого стану блаженства, "екстазу", непоясненої радості, гармонії, насолоди. Найбільше яскраво пережита ця частина сп'яніння при вживанні наркотиків внутрівенно, при інших варіантах прийому (інгаляційному, пероральному, внутрім'язовому) вона відсутній або виражена неінтенсивно лише при перших пробах наркотиків.
Друга фаза дії опиатов ("кайф") триває до 4 годин. Психічне порушення першої фази переміняється добросердою знемогою, ледачим достатком. Сп'янілий в'янув, малорухомий, у руках і ногах почуття млявості й тепла. Які-небудь бажання, прагнення зникають. З'являються грезоподобние фантазії, візуалізація бажаних подань. Мрії швидко поміняють одна іншу. Сприйняття часу перекручене. Зовнішні подразники, за винятком різких, не сприймаються. Сноподобное стан свідомості заглиблюється й, якщо навколишнє оточення не перешкоджає, переходить у сон. У сомато-неврологическом статусі відзначаються звуження зіниці, блідість, сухість шкіри й слизуватих оболонок, артеріальна гипотензия, брадикардія, підвищення сухожильних рефлексів.
Важливе значення для ідентифікації опійного сп'яніння мають спостережувані при цьому вегетативно-соматичні й неврологічні порушення: звуження зіниці, аж до "крапкового", блідість, сухість шкірних покривів і слизуватих оболонок, зниження артеріального тиску, гіпотермія, урежение серцевого ритму, нормальний рівень або зниження сухожильних рефлексів, придушення кашлевого рефлексу, підвищена стійкість до болю, гноблення подиху, зниження моторної активності кишечнику із запорами, нудота, блювота, спазми кишечнику, порушення координації рухів, атаксія.
Третя фаза дії опиатов - поверхневий, переривається часто легенями подразниками сон тривалістю 2-3 години.
Постинтоксикационние стану при вживанні опиатов (якщо ще не розвилася фізична залежність) спостерігаються лише в частині випадків. Вони характеризуються поганим самопочуттям, головним болем, безпричинним занепокоєнням, тугою. Іноді відзначаються нудота, запаморочення, блювота, мелкоразмашистий тремор рук, століття, мови.
При передозуванні опиатов психотические епізоди, як правило, не виникають, сноподобное стан переходить у кому. Смерть наступає від паралічу дихального центра, з розвитком набряку легенів. У ряді випадків при передозуванні арсенович приготовленого ацетилированного опію можуть виникати короткочасні епізоди делириозного або онейроидного характеру.
Сп'яніння снотворними засобами. Снотворними є речовини, що викликають дрімотний стан і сон. До даної групи ставляться похідні барбітурової кислоти (барбитурати) і бензодиазепини.
Виділяють барбитурати тривалого (фенобарбитал або люмінал), середнього (барбитал або веронал, барбитал-натрий або мединал, амітал-натрій або барбаміл) і короткої дії (этаминал-натрий або нембутал). Барбитурати гнітять кору головного мозку, симпатичну нервову систему, дихальний центр, знижують обмін речовин. Уживаються вони усередину й внутрівенно. Смертельною дозою барбитуратов уважається одномоментний прийом близько 10 терапевтичних разових доз кожного препарату або їхньої суміші (2 м фенобарбитала, 1 м этаминала натрію).
Бензодиазепини були широко впроваджені в практику в 60-х роках і стали одними із самих популярних фармакологічних препаратів. У цей час у зв'язку з їх високої наркогенностью, легким виникненням залежності область їхнього застосування звужується. Смертельна доза 1-2 р. Токсична концентрація в крові становить 5- 20 мг/л, смертельна - більше 50 мг/л.
Необхідною умовою виникнення сп'яніння служить установка на одержання ейфорії й активне подолання виникаючої спочатку сонливості. Наркотичний ефект виникає при прийманні 2-3-кратні терапевтичні дози снотворних.
Характерними рисами сп'яніння снотворними засобами є загальмованість, лабільність афекту, що наростає дискоординация рухів. Орієнтування в місці, часі й власній особистості в момент сп'яніння збережена. Виключення представляє наркотизація досить високими дозами барбитуратов. Змінюється самосвідомість, знижується критичне відношення до власної особистості. Сп'янілий представляє себе значимою, всіма шановною особистістю, переоцінює свої можливості. У сфері уваги відзначається пасивна отвлекаемость, втрачається здатність до активної уваги. Афективна сфера характеризується емоційною
Loading...

 
 

Цікаве