WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Реактивні стани - Реферат

Реактивні стани - Реферат

реактивні стани виникають після здійснення правопорушення під час наслідку, а також по його закінченні до або після винесення вироку й у період відбування покарання. Тому перед експертизою ставиться питання про оцінку психічного стану особи після здійснення правопорушення в зазначені тимчасові періоди.
Відповідно до ч. 1 ст. 81 КК РФ установлення реактивного стану, що розвився після здійснення кримінальних дій, може бути основою для звільнення від покарання, але не від кримінальної відповідальності.
Особам, що занедужала психічним розладом до винесення судом вироку, неможливе призначення покарання. Для тих, у кого розлад наступив після винесення вироку, неможливі виконання або подальше здійснення вже призначеного покарання. Суд може призначити таким особам примусові міри медичного характеру (ст. 97, 99 КК РФ).
Оскільки реактивні стани ставляться до тимчасових хворобливих психічних розладів, примусове лікування призначається до виходу із хворобливого стану, тобто до відновлення здатності усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій і керувати ними.
Саме ці якості необхідні для участі у виробництві в справі, а також для розуміння змісту призначуваного покарання.
Відповідно до ч. 4 ст. 81 КК ці особи при видужанні можуть підлягати кримінальній відповідальності й покаранню.
При гострих і подострых реактивних психозах, які носять короткочасний, повністю оборотний характер, видужання звичайно наступає в умовах експертного стаціонару. Тому рішення питання про можливість продовження наслідку, участі подэкспертного в судовому процесі або про перебування в місцях позбавлення волі не викликає утруднень. Труднощі виникають при рішенні тих же питань відносно осіб із затяжними реактивними психозами.
Основним завданням експертизи в цих випадках є визначення глибини й ваги хворобливого стану й можливого його прогнозу. Затяжні реактивні психози, клінічна картина яких характеризується істеричною депресією, іноді з окремими псевдодементно-пуэрильными включеннями, незважаючи на затяжне, нерідко хвилеподібний плин, є прогностически сприятливими. У той же час ці стани не викликають утруднень при їх отграничении від інших психічних розладів.
Тому в подібних випадках може вирішуватися питання про можливість особи під час здійснення правопорушення усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій і керувати ними. Однак через тривалість плину реактивного стану хворих, згідно п. "б" ч. 1 і ч. 2 ст. 97 КК РФ і з урахуванням показань, сформульованих у ст. 101 КК, варто направляти на примусове лікування. У відповідності зі ст. 409 УПК РСФСР установлення в обвинувачуваних тимчасового психічного розлади, що виник після здійснення злочину, є підставою для призупинення виробництва в справі.
По видужанні особи, що перебувають під наслідком, можуть підлягати кримінальній відповідальності, а засуджені - продовжувати відбувати покарання.
При рішенні питання прогнозу й вибору практичних заходів відносно хворих з рецидивами при затяжній істеричній депресії варто підкреслити, що клінічна картина повторних епізодів у цих випадках будується по типі відпрацьованих кліше й не відбиває поглиблення первісної симптоматики. Тому при судово-психіатричній оцінці кожного повторного епізоду, однотипного по своїй клінічній картині з первісним, варто виходити з тих же положень, що й при експертній оцінці первісного затяжного реактивного стану.
При затяжних реактивних психозах, у клінічній картині яких провідне місце займають депресивні й депрессивно-параноидные синдроми, експертні труднощі зв'язані зі складністю отграничения цих станів від шизофренії, що дебютувала до здійснення суспільно небезпечних діянь. Крім того, реактивні психози з депресивними синдромами можуть здобувати затяжний плин. Тому, з огляду на можливість діагностичних утруднень, а також необхідність у подібних випадках тривалої активної терапії, найбільш доцільним є напрямок хворих відповідно до п. "б" ч. 1 і ч. 2 ст. 97 КК РФ у психоневрологічні лікарні на примусове лікування до виходу із цього стану без рішення питання про осудність. Звичайно ці міри є досить ефективними. Надалі, після повернення цих осіб в експертну установу, можуть бути вирішені поставлені перед експертизою питання.
У тих випадках, коли в процесі динамічного спостереження й активної терапії в умовах психіатричного стаціонару підтверджується психогенна природа захворювання й у хворих наступає повне видужання, вони можуть стати перед судом і відповідати за вчинене (обвинувачувані) або ж продовжувати відбувати покарання (засуджені).
Припинення примусового лікування хворим затяжними тужливими депресивними й депрессивно-параноидными реакціями варто рекомендувати тільки після повного їхнього видужання зі зникненням постреактивной астенії й відновленням критики до перенесених хворобливих переживань.
При цьому про наявність такого повного виходу з вірогідністю можна судити лише після скасування активної терапії, навіть підтримуючих доз.
У дуже рідких випадках затяжні реактивні стани характеризуються не тільки тривалим, але й прогредиентным плином, що втрачає безпосередній зв'язок із психогенною травмою, з наростаючими глибокими й необоротними змінами психіки. Звичайно ці рідко, що зустрічаються варіанти, затяжних реактивних психозів розвиваються на патологічному ґрунті - при органічному захворюванні головного мозку (травматичного, судинного характеру), в осіб літнього віку на тлі загострення хронічних соматичних захворювань і т.п. Подібні стани по всіх клінічних ознаках варто розглядати як хронічне психічне захворювання, що розвилося після здійснення злочину з усіма, що випливають із цього наслідками, передбаченими ч. 1 ст. 81 КК РФ. При цьому встановлення хронічного характеру психічного розладу є для суду підставою до припинення кримінальної справи абозвільненню особи від покарання у відповідності зі ст. 410 і 412 УПК РСФСР.
В експертному висновку про перенесений реактивний психоз обов'язково повинне бути зазначене час початку захворювання, оскільки від цього залежить оцінка психічного стану особи в період наслідку при дачі показань і виконанні інших слідчих дій. Особи із психогенною депресією іноді проявляють схильність до самозвинувачення й самообмови. При психогенних параноидах і депрессивно-параноидных реакціях поводження хворих і їхнього показання в період наслідку можуть бути обумовлені маячними ідеями відносини, переслідування й хворобливою інтерпретацією. Дозволити ці специфічні судово-психіатричні питання можна тільки на підставі зіставлення об'єктивних відомостей, наявних у матеріалах карних і особистих справ, що характеризують поводження подэкспертного в період наслідку, із клінічними даними. При цьому особливе значення має аналіз особливостей клінічної картини реактивного психозу й головне - етапу, на якому давалися показання, а також виконувалися інші слідчі дії. При подострых реактивних психозах, що розвиваються у швидкому темпі й характеризуються в гострому періоді різкою зміною поводження й висловлень, час виникнення психотического стану виявляється досить чітко. Тому встановити період часу, до якого до показань подэкспертного варто
Loading...

 
 

Цікаве