WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Травматичні ураження головного мозку - Реферат

Травматичні ураження головного мозку - Реферат

емоційна напруга, різко підсилюється дратівливість, запальність. Погано корригируемая афективна вибуховість приймає вкрай грубий, брутальний характер і знаходить вихід в агресивних актах і руйнівних діях. Істеричні прояви втрачають ситуаційну рухливість і виразність, стають різкими, одноманітними з вираженим компонентом збудливості й зі схильністю до самороздування. Особистісна дисгармонія підсилюється за рахунок появи сенесто-ипохондрических і истероформных (відчуття клубка в горлі, почуття недостачі повітря, перебої в області серця) розладів, нестійких ідей самознищення, малої цінності, відносини.
У судово-слідчій ситуації також виявляється властива цим особам реактивна лабільність із легким виникненням психогенних нашарувань. Це проявляється в зниженні настрою, посиленні афективної збудливості й лабільності, у ряді випадків у появі истероформных і пуэрильно-псевдодементных порушень.
У рідких випадках після важких травм голови розвивається травматичне слабоумство. Психопатологічна структура особистості в цих випадках визначається грубим психоорганическим синдромом з вираженим зниженням всіх показників уваги, мислення, пам'яті, здатності допрогнозування, розпадом механізмів регулювання когнітивної діяльності. Внаслідок цього порушується цілісна структура інтелектуальних процесів, розладжується сочетанное функціонування актів сприйняття, переробки й фіксації нової інформації, зіставлення її з попереднім досвідом. Інтелектуальна діяльність втрачає властивість цілеспрямованого адаптивного процесу, відбувається неузгодженість взаємозв'язку результатів когнітивної діяльності й емоційно-вольової активності. На тлі розпаду цілісності інтелектуальних процесів виявляється різке збідніння запасу знань, звуження кола інтересів і обмеження їхнім задоволенням основних біологічних потреб, розлад складних стереотипів моторної діяльності, трудових навичок. Відзначається більш-менш виражене порушення критичних здатностей.
Формування психоорганического синдрому в цих випадках іде по шляху становлення апатичного варіанта психоорганического дефекту особистості й складається з таких парних симптомів, як тор-пидность мислення й одночасно підвищена отвлекаемость, зниження вітального тонусу, апатія й адинамія в сполученні з афективною лабільністю, дисмнестические розладу з підвищеної истощаемостью. Патопсихологическое дослідження виявляє в цих випадках підвищену истощаемость, коливання працездатності, зниження інтелектуальної продуктивності, порушення запам'ятовування як безпосереднього, так і за допомогою опосередкованих зв'язків, ослаблення цілеспрямованості й непослідовності суджень, схильність до персеверациям.
Поводження хворих із травматичним слабоумством визначається емоційним огрубінням, зникненням сімейних прихильностей, морально-етичним огрубінням, цинізмом. На цьому тлі звичайно по незначному приводі легко виникають эксплозивные й істеричні реакції, що нерідко переміняються депресивними розладами зі зниженням інтересів, млявістю, пасивністю, адинамією. Наступає грубе зниження соціальної адаптації. Хворі ведуть паразитичний спосіб життя, ніде не працюють. Психічні порушення носять стійкий характер і по своїх характеристиках наближаються до "глобарному" варіанта органічного слабоумства.
Протягом травматичної хвороби можлива поява пароксизмальных розладів і станів зміненої свідомості (травматична епілепсія). Пароксизмальные розладу виникають як протягом першого року після перенесеної травми, так і у віддаленому її періоді через 10-20 і більше років. Пароксизмальные розладу гострого й подострого періоду травматичної хвороби мають більше сприятливий плин і згодом залишаються лише в анамнезі захворювання. Эпилептиформные розладу віддаленого періоду черепно-мозкової травми мають менш сприятливий прогноз. Вони характеризуються більшим поліморфізмом. Це можуть бути більші судорожні припадки, малі й абортивні припадки, абсансы, судорожні стани без порушення свідомості, бессудорожные припадки з мінімальним судорожним компонентом, вегетативні припадки, напади психосенсорных розладів.
Іноді спостерігаються епізоди сутінкового потьмарення свідомості. Вони проявляються гострим і раптовим початком без провісників, відносною короткочасністю плину, афектом страху, люті з дезориентировкой у навколишньому, наявністю яскравих галлюцинаторных образів застрашливого характеру, гострим маренням. Хворі в такому стані двигательно порушені, агресивні, по закінченні психозу відзначається термінальний сон і амнезія.
Протиправні діяння в таких станах завжди спрямовані проти життя й здоров'я навколишніх, не мають адекватної мотивації, відрізняються жорстокістю, неприйняттям мер по прихованню злочину й переживанням сторонності вчиненого. У судово-психіатричній практиці вони нерідко оцінюються як короткочасні хворобливі розлади психічної діяльності у формі сутінкового стану.
У віддаленому періоді травматичної хвороби можуть виникати травматичні психози. Вони звичайно виникають через 10-15 років після перенесеної травми голови. Розвиток їх проектується повторними травмами голови, інфекційними захворюваннями, психогенними впливами. Протікають вони у вигляді афективних або галлюцинаторно-бредовых розладів.
Афективні психози проявляються періодичними станами депресії або манії. Депресивний синдром характеризується зниженням настрою, тужливим афектом, іпохондричними переживаннями. При манії тло настрою підвищене, переважає гневливость, дратівливість. На висоті афективних психозів може розвиватися сутінкове потьмарення свідомості. Психотическое стан протікає в сполученні із психоорганическим синдромом різної виразності. Плин психозів - 3-4 місяці з наступним зворотним розвитком афективної й психотической симптоматики.
Галлюцинаторно-бредовые психози виникають також без провісників. На початковому етапі їхнього розвитку можливо потьмарення свідомості по типі сутінкового або делириозного із включенням галлюцинаторных феноменів. Надалі в клініці переважають поліморфні по змісту галлюцинаторно-бредовые розлади із включенням елементів синдрому Кандинского-Клерамбо. При більше легкому варіанті плину психозу переживання хворих носять характер надцінних ідей іпохондричного або сутяжного змісту. Пізні травматичні психози відрізняються від шизофренії наявністю вираженого психоорганического синдрому, появою на висоті їхнього розвитку стану порушеної свідомості, а по виходу із психозу - ознак

 
 

Цікаве

Загрузка...