WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Енцефаліти - Реферат

Енцефаліти - Реферат


Реферат на тему:
Енцефаліти
Це збірна група захворювань, що характеризуються запальною поразкою головного мозку внаслідок первинної інфекційної поразки речовини мозку (епідемічний, літній-літній-весняно-літній, японський і інший енцефаліти) і енцефаліти, що розвиваються як ускладнення різних інфекційних (кір, епідемічний паротит, скарлатина, грип, тиф і ін.) і загальних (ревматизм) захворювань.
Серед психічних розладів при енцефалітах виділяють гострі психози з потьмаренням свідомості (делириозные й сутінкові потьмарення свідомості, оглушення), психоорганический синдром і так звані перехідні синдроми (Whiek) у вигляді афективних, галлюцинаторных, маревних і кататоноподобных порушень. Розвиток тих або інших психічних розладів визначається стадією розвитку захворювання, що звичайно починається раптово або після нетривалого продромального періоду неспецифічних розладів, основним з яких є лихоманка. У плині енцефалітів виділяють гостру й хронічну стадії. Гостра стадія характеризується патологічною сонливістю (летаргією). На цьому тлі розвиваються різноманітні психотические стану: делириозные розладу, можливий розвиток онейроида, аментивной сплутаності, слуховых галюцинацій, маячних ідей переслідування, тактильного галлюциноза. Характерні гіперкінетичні розлади або, навпаки, апатико-адинамические стану з емоційним притупленням. Після гострої стадії захворювання можливо повне видужання, але частіше виявляються симптоми, що свідчать про розвиток його хронічної стадії.
Хронічна стадія характеризується явищами паркінсонізму (амиостатический, акинетически-гипертонический синдроми) і гіперкінетичними розладами. Психічні зміни не є обов'язковими. При їхньому розвитку вони проявляються слабістю спонукань, сповільненістю психічних процесів, зниженням ініціативи й спонтанності, байдужістю й байдужністю, зниженням настрою й легенями дисмнестическими розладами, що в цілому позначається терміном "брадифрения" (Mayer-Gross W., Steiner R., 1921). Як правило, зберігається критичне відношення до своєї психічної неспроможності. Розвиток деменції не характерно.
Після інфекційних енцефалітів, перенесених у ранньому дитячому віці, часто відзначається слабоумство, патологія в сфері потягів (розгальмування й перекручення сексуального потяга, булимия).
Епідемічний енцефаліт (летаргічний енцефаліт) є вірусною інфекцією, викликається фільтрівним вірусом, передається повітряно^-краплинним шляхом, у зв'язку із чим можливі розповсюджені епідемії. Остання епідемія спостерігалася в 1916-1920 р. і охопила більшість країн Європи, у тому числі й Росію. У наступні роки спостерігалися лише спорадические випадки даного інфекційного захворювання.
Гостра стадія поряд з розвитком делірію, онейроида, маніакальних і депресивних станів, гіперкінетичного синдрому характеризується патологічною сонливістю (летаргією), коли хворі сплять і вдень і вночі, але для прийому їжі їх, хоча й із працею, але можна розбудити. Найбільш частою формою екзогенних психозів є делірій, що має певні особливості й характеризується застрашливими або грезоподробными зоровими галюцинаціями й фотопсиями. При важкому плині можливий розвиток мусситирующего делірію.
Гостра стадія закінчується повним видужанням, або після більш-менш тривалого (від декількох тижнів до декількох років) періоду псевдоневрастенических розладів (порушення сну, дратівливість, зниження настрою з дисфориями) і зниження психічної активності (слабість спонукань, апатія, адинамія, загальне вповільнення психічних процесів) починають виявлятися симптоми хронічної стадії.
Хронічна стадія характеризується паркинсоническими розладами, можливі минущі нав'язливі розлади, пароксизмы рухового порушення з імпульсивними вчинками, епізоди сновидного потьмарення свідомості на тлі явищ загальної брадифрении. Можливі рідкі випадки затяжних галлюцинаторно-параноидных психозів.
Кліщовий (весняно^-літній) енцефаліт. На території Росії спостерігається у вигляді епідемічних спалахів і окремих спорадических випадків, головним чином, у тайгових районах Далекого Сходу, Сибіру й Уралу. Відзначалися епідемічні спалахи кліщового енцефаліту в Югославії, Чехословаччині, Угорщині, Австрії. Захворювання ставиться до природноочаговым інфекцій, викликається нейротропным фільтруючим вірусом, резервуаром і переносником якого є иксодовые кліщі. Через укус кліщів вірус передається людині.
Захворювання починається гостро після нетривалого інкубаційного періоду (7-21 день), можливі короткочасні продромальные скарги астенічного характеру (слабість, дратівливість). У гострій стадії захворювання спостерігається гноблення свідомості (оглушення, сопор, кома) і розладу свідомості по екзогенному типі (делірій, аменция, эпилептиформное порушення). У хронічній стадії формуються психічні розлади по типі кожевнической епілепсії. Вони характеризуються прогредиентной динамікою з формуванням змін особистості й слабоумства по епілептичному типі. Можливий розвиток шизоформных психозів депрессивно-параноидной і галлюцинаторно-параноидной структури з маячними ідеями переслідування, отруєння, зоровими й слуховыми галюцинаціями (И.И. Лукомский, 1948, 1954; И.Б. Галант, 1965). Нерідко спостерігаються сутінкові розлади свідомості, психосенсорные порушення, афективні розлади по типі циркулярного психозу.
Комариний (японський, літньо-осінній) енцефаліт. На території Росії зустрічається в основному на Далекому Сході, викликається нейротропным вірусом, передається людині через укус комара. Захворювання поширюється по типі епідемій під час выплода комарів (серпень-вересень), які є резервуаром для цього вірусу.
Гостра стадія звичайно протікає по типі кліщового енцефаліту. Вона починається із загальмозкових і менингеальных симптомів на тлі високої температури. Потім з'являються порушення свідомості від оглушення до коми, екзогенного типу психотические стану (делірій, аментивная сплутаність, сутінкове потьмарення свідомості), галлюцинаторно-параноидные й депрессивно-параноидные психози. Можливий розвиток гострої стадії у вигляді підвищеної сонливості, що нагадує летаргічний сон при епідемічному енцефаліті. У період видужання спостерігаються астенічні порушення. У хронічній стадії розвиваються амнестические розладу по типі корсаковского синдрому, ознаки стійкого органічного зниження психічної діяльності аж до органічної деменції. На тлі деменції можуть розвиватися короткочасні й оборотні психотические розладу галлюцинаторно-бредовой структури.
Параинфекционные енцефаліти (менингоэнцефалиты). До цієї групи захворювань ставляться енцефаліти, що виникають як ускладнення загальних інфекційних захворювань, найчастіше при епідемічному паротиті й кору, набагато рідше при вітряній віспі й краснусі. Вони розвиваються переважно в дітей, проявляються потьмаренням свідомості від оглушення до коми й психотическими епізодами (делірій, сутінкове потьмарення свідомості). При корі психічні прояви захворювання більше важкі, чим при епідемічному паротиті. Вони характеризуютьсябільше глибоким і тривалим потьмаренням свідомості й більше вираженими психотическими розладами. При епідемічному паротиті психози бувають рідко й звичайно в абортивному виді.
Ревматичний енцефаліт. Гостра стадія захворювання характеризується психотическими реакціями по екзогенному типі й протікає за аналогією з гострою
Loading...

 
 

Цікаве