WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПсихологія → Організація психіатричної допомоги засудженим до позбавлення волі - Реферат

Організація психіатричної допомоги засудженим до позбавлення волі - Реферат

відносно конкретних осіб, що бідують у кваліфікованих медичних послугах, і т.п. Частина договорів полягає на певний строк і припускає надання засудженим консультативно-лікувальної допомоги з боку "цивільних" лікарів на постійній основі.
Лікарі загальної системи установ охорони здоров'я, на відміну від їхніх колег з пенітенціарної системи, в адміністративному відношенні незалежні від посадових осіб і органів, що відають виконанням покарання. Це є додатковою гарантією об'єктивності лікарських висновків і інших медичних дій. Пропозиції по виведенню всієї системи медичного забезпечення засуджених з підпорядкування органів внутрішніх справ безумовно заслуговують на увагу, однак вимагають серйозної попередньої підготовки й залишаються поки нереалізованими.
Важливе значення пенітенціарної психіатрії обумовлено крім іншого тем, що поширеність психічних розладів серед позбавлені волі досить значна. Число осіб з неглибокими психічними розладами (психічнимианомаліями) становить, за результатами окремих досліджень, до 85% числа всіх засуджених до цього виду покарання. (Узагальнюючи дані різних дослідників, а також виходячи з відомостей офіційної статистики, найбільш реальними можна вважати цифри в діапазоні 35-40%.) Незважаючи на наявні цифрові розходження*, майже всі дослідники сходяться в одному - частка психічно аномальних серед засуджених до позбавлення волі помітно вище, ніж у загальній популяції населення.
* Розбіжності в результатах досліджень, що проводилися в різний час у різних країнах і регіонах, пояснюються розходженнями методичних підходів до дослідження, застосовуваних критеріїв діагностики психічних розладів, розходженнями контингентів обстежуваних і т.п.
Мети надання психіатричної допомоги засудженим і, зокрема, меті лікування в пенітенціарній психіатрії, традиційні для медицини - це здоров'я й благо пацієнта. Досягаються вони попередженням або лікуванням захворювань або, при об'єктивній неможливості рятування від хвороби, напрямком зусиль лікаря на максимально можливе поліпшення здоров'я хворого, полегшення його страждань. Як і всяка лікувально-психіатрична діяльність, робота психіатра пенітенціарної системи будується на засадах взаємної довіри пацієнта й лікаря, поваги незалежності й волі (автономії) особистості пацієнта, збереження лікарської таємниці (конфіденційності), а також на інших медичних принципах, які закріплені в законодавстві й професійно-етичних правилах. Як уже говорилося, загальні норми закону про психіатричну допомогу поширюються на засуджені. Основні професійно-етичні вимоги, пропоновані до психіатра, утримуються в Кодексі професійної етики психіатра. Він прийнятий в 1994 р. Російським суспільством психіатрів*.
* Текст кодексу публікувався в пресі. Див., наприклад: Соціальна й клінічна психіатрія. 1993. № 3. С. 120-124.
У якості одного з найважливіших етичних і правових імперативів у розглянутій сфері виступає категорична заборона на використання медичних знань і положення лікаря в немедичних цілях. Приміром, відповідно до ч. 3 ст. 10 Закону "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні" "медичні засоби й методи застосовуються тільки в діагностичних і лікувальних цілях відповідно до характеру хворобливого розладу й не повинні використатися для покарання особи, що страждає психічним розладом, або в інтересах інших осіб". У пенитенциарно-психиатрической практиці назване правило здобуває особливе значення. Насамперед тому, що фактичні можливості позбавлені волі по захисту своїх прав обмежені в порівнянні з особами, що перебувають на волі. Тоді як причини, здатні спонукати до використання психіатричних засобів у немедичних цілях, для пенітенціарної системи можуть виявитися цілком реальними (наприклад, бажання мати додатковий засіб впливу й контролю за поводженням засуджених).
Для пенітенціарної психіатрії розмежування медичних і немедичних цілей особливо актуально також за іншими підставами.
Умови виправної установи специфічні й досить суворі. Вони пред'являють до психіки засудженого високі вимоги, які в ряді випадків можуть виявитися надмірними для особи із прикордонними психічними розладами, що перевищують його адаптативные (пристосувальні) можливості.
Завдання прискорення й полегшення процесу адаптації до умов виправної установи значимі не тільки для засудженими, страждаючими психічними розладами. Але стосовно до суб'єктів із психічними аномаліями, вона, як правило, більше складна, і нерідко вимагає залучення психіатричних знань. Останні можуть виявитися корисними при рішенні дуже багатьох проблем, пов'язаних із правильною організацією змісту психічно аномальних осіб у місцях позбавлення волі (забезпечення режиму змісту, профілактика його порушень, виховна робота, організація праці, побуту й відпочинку). Разом з тим можливе сприяння їхньому рішенню з боку психіатра пенітенціарної системи повинне обмежуватися його професійною компетенцією, проводитися в рамках його лікарської діяльності й при безумовному проходженні нормам медичного законодавства й лікарської етики. На психіатра неприпустимо перекладати невластиві йому функції, доручати чи рішення не всього комплексу питань, пов'язаних з організацією змісту психічно аномальних засуджених у місцях позбавлення волі.
Нарешті, пенитенциарно-психиатрическая проблематика має ще один надзвичайно важливий аспект. Справа в тому, що з наданням психіатричної допомоги психічно аномальним засудженим багато вчених і практичних працівників зв'язують надії на більше ефективне попередження рецидивної злочинності. Логіка міркувань при цьому, здавалося б, проста й зрозуміла. Психічні розлади в межах осудності (психічні аномалії) можуть виступати в ролі обставин, що сприяють здійсненню злочинів (не випадково серед злочинців число психічно аномальних вище, ніж у загальній популяції населення). Отже, успішний терапевтичний вплив на психічні аномалії злочини, що зробило, осіб повинне знизити їхню рецидивну злочинність.
Нині ці науково-теоретичні погляди сприйняті
Loading...

 
 

Цікаве