WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Роль прозапальних цитокінів у прогресуванні діабетичної нефропатії (автореферат) - Реферат

Роль прозапальних цитокінів у прогресуванні діабетичної нефропатії (автореферат) - Реферат

При обстеженні хворих з РГГ в асоціації з уреаплазменною інфекцією (ІV група) до лікування було встановлено (табл. 3) виражене пригнічення активності клітинного імунітету та активацію гуморальної ланки імунної системи. В цій групі хворих частота рецидивів була значно вищою. Очевидно, в такій асоціації посилюється патогенність вірусу, що зумовлює зниження активності системи макрофагів, Т-лімфоцитів і сприяє персистенції вірусу. У таблиці 3 представлено динаміку змін показників імунного статусу організму при застосуванні обох методів лікування. Використання циклоферону, полівалентної герпетичної вакцини, вальтрексу, доксіцикліну і метронідазолу покращувало стан хворих, полегшувало перебіг захворювання, але нормалізації показників стану імунної системи до кінця 6 місяця лікування не відбувалось. При застосуванні протефлазіду, полівітамінів з доксіцикліном та метронідазолом спостерігалось збільшення кількості Т-лімфоцитів до рівня контролю, підвищення фагоцитарного числа, достовірне підвищення проліферативної активності лімфоцитів, відбувалась нормалізація рівня імуноглобулінів.

Таким чином, наші дослідження підтверджують, що обидва методи лікування забезпечують пригнічення герпес-вірусної інфекції, попереджують рецидування, покращують загальний стан організму, нормалізують показники імунного статусу. Лікування вальтрексом давало позитивний клінічний ефект, але викликало значні побічні дії: нудота виникала у 12 жінок (23,5%), головний біль - у 6 жінок (11,7%), діарея спостерігалась у 4 жінок (7,8%). Незважаючи на те, що полівалентна герпетична вакцина стимулює специфічну реактивність та відновлює функціональну активність імунокомпетентних клітин, поновлення показників стану імунної системи в ІІа, ІІІа, ІVа групах відбувалось дуже повільно, навіть через 6 місяців деякі показники не досягли рівня контролю.

Поряд з цим, вакцина також викликала побічні дії: місцеві алергоподібні реакції спостерігались у 12 жінок (23,5%), підвищення температури тіла виявлено у 10 жінок (19,6%), у 7 жінок (13,7%) застосування вакцини стало провокуючим фактором – спостерігалось загострення перебігу РГГ. У цих групах відбувалось зменшення частоти рецидивів на 11%, скорочення періоду реепітелізації до 7-8 доби. На фоні лікування протефлазідом з полівітамінами у ІІб, ІІІб ІVб були отримані кращі результати: частота рецидивів зменшувалась на 19%, майже у 2 рази скорочувався період реепітелізації, подовжувалась тривалість ремісії, знижувалось психо-емоційне напруження, не виникало побічних явищ. Крім того, використання протефлазіду економічно дешевше, ніж вальтрексу, циклоферону, полівалентної герпетичної вакцини.

Таким чином, протефлазід за фармакологічним властивостям та ефективністю не поступається іншим протигерпетичним препаратам, позитивно впливає на супутню інфекцію, не викликає побічних дій, менш трудомісткий у застосуванні та значно дешевший.

  1. Глибоке вивчення імунних порушень у хворих на РГГ дасть можливість переглянути та удосконалити принципи супресивної терапії цього захворювання.

Таблиця 1

Показники імунного статусу у обстеженних жінок з рецидивуючим генітальним герпесом ( Мm)

Показник

Обстежені жінки

Контрольна

група

До лікування

ІІ група

ІІа група

ІІб група

через 3 місяці

через 6 місяців

через 3 місяці

через 6 місяців

Лімфоцити, %

27,851,35

47,221,08 1

40,440,85 1,2

38,660,79 1,2

37,880,31 1,2,4

37,660,68 1,2

Т-лімфоцити, %

68,652,09

51,880,82 1

60,110,63 1,2

63,110,65 1,2,3

62,880,69 1,2,4

66,220,75 2,3,5

Проліферативна активність

лімфоцитів, %

64,553,29

39,661,20 1

49,220,95 1,2

57,551,04 1,2,3

53,771,12 2,4

60,881,20 2,3,5

Іg М, г/л

1,480,12

2,510,10 1

1,890,14 1,2

1,660,04

1,540,19 2

1,510,08 2,5

Іg G, г/л

8,020,12

12,320,33 1

11,30,3 1,2

9,730,15 1,2

10,680,25 1,2

9,210,11 1,2,3

Іg А, г/л

2,170,19

1,890,17

2,950,15 1,2

2,260,1 3

2,130,14 3

1,610,17 1,3,5

Фагоцитарне число

6,070,34

4,850,46 1

4,850,46

6,330,06 2

6,270,16 2

6,710,14 2,3

Примітки :

1 – різниця достовірна з показниками контролю ( р<0,05);

2 – різниця достовірна між показниками до і після лікування ( р<0,05);

3 – різниця достовірна між показниками після лікування в обох групах через 3 та 6 місяців ( р<0,05);

4 – різниця достовірна між показниками після лікування в різних групах через 3 місяці ( р<0,05);

5 – різниця достовірна між показниками після лікування в різних групах через 6 місяців ( р<0,05).

Таблиця 2

Показники імунологічного статусу у обстежених жінок з рецидивуючим генітальним герпесом в асоціації

з мікоплазменною інфекцією ( Мm)

Показник

Обстежені жінки

Контрольна

група

До лікування

ІІІ група

ІІІа група

ІІІб група

через 3 місяці

через 6 місяців

через 3 місяці

через 6 місяців

Лімфоцити, %

27,851,35

35,720,63 1

33,450,52 1,2

32,000,46 1,2,3

32,000,53 1,2

30,290,79 2

Т-лімфоцити, %

68,652,09

63,630,52 1

68,180,42 2

71,090,49 2,3

68,750,64 2

72,250,79 2,3

Проліферативна активність

лімфоцитів, %

64,553,29

50,540,38 1

58,000,38 2

63,090,68 2,3

58,790,36 2

64,791,13 2,3

Іg М, г/л

1,480,12

1,510,06

1,410,08

1,250,06 2

1,380,10

1,180,09 2

Іg G, г/л

8,020,12

12,580,73 1

10,030,34 1,2

9,110,29 1,2,3

9,870,10 1,2

9,350,11 1,2,3

Іg А, г/л

2,170,19

1,20,07 1

1,760,12 2

2,000,15 2

1,860,08 2

1,890,12 2

Фагоцитарне число

6,070,34

5,060,27 1

5,280,17 1

6,330,13 2,3

5,330,18

6,580,24 2,3

Примітки : 1 – різниця достовірна з показниками контролю ( р<0,05);

2 – різниця достовірна між показниками до і після лікування ( р<0,05);

3 – різниця достовірна між показниками після лікування в обох групах через 3 та 6 місяців ( р<0,05);

4 – різниця достовірна між показниками після лікування в різних групах через 3 місяці ( р<0,05);

5 – різниця достовірна між показниками після лікування в різних групах через 6 місяців ( р<0,05).

Loading...

 
 

Цікаве