WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Методи та засоби вимірювання глибинних температур біологічних об'єктів (автореферат) - Реферат

Методи та засоби вимірювання глибинних температур біологічних об'єктів (автореферат) - Реферат

Аналізуючи частоту ускладнень у пологах у жінок із ДМТ 4-го ступеня, слід зазначити прогресування частоти ускладнень у порівнянні з іншими досліджуваними групами.

При вивченні стану новонародженого в залежності від ступеня ДМТ у матерів із різними етіологічними причинами слід зазначити, що при ДМТ 3-го ступеня в 1-й групі маса тіла новонароджених в порівнянні з контрольною групою нижче на 22,2%, у 2-й досліджуваній групі - на 17,4%, у 3-й - на 29,9%, у 4-й відповідно - на 20,4%. При ДМТ 4ст. у 1-й групі маса тіла новонароджених в порівнянні з контрольною групою зменшується на 47,3%, у 2-й - на 43,3%, у 3-й - на 46,3%, у 4-й - на 34,4%.

При вивченні довжини тіла новонароджених в залежності від ступеня ДМТ у матерів у залежності від етіологічної причини нами встановлено, що у разі ДМТ 1 ст. достовірних розходжень у порівнянні з контрольною групою немає. У той же час у разі ДМТ 2-го ступеня в 1-й групі у порівнянні з контрольною групою довжина новонароджених зменшується на 8,6%, у 2-й - на 6,3%, у 3-й - на 11,8%, у 4-й - на 5,7%, у разі ДМТ 3 ступеня відповідно - на 13,6%, 10,4%, 14,3%, 10,5%, у разі ДМТ 4 ступеня: - на 15,9%, 14,3%, 17,2%, 16%. При оцінці за шкалою Апгар у разі ДМТ 2-го ступеня бальна оцінка в 1-й групі щодо контрольної зменшилася на 12%, у 2-й групі - на 7,6%, у 3-й відповідно - на 13,1%, у 4-й - на 13%. У разі ДМТ 3-го ступеня відповідно - на 23,9%, 13,1%, 30,5%, 19,5%, у разі ДМТ 4-го ступеня - на 31,5%, 21,7%, 38,1%, 27,2%.

У разі ДМТ 2 ст. у 1-й групі частота порушень мозкового кровообігу у новонароджених у порівнянні з контрольною групою збільшується на 3,6%, у 2-й групі - на 3,6%, у 3-й - на 5,9%, у 4-й - на 8%. У той же час у разі ДМТ 3 ст. у 1-й групі - на 5,4%, у 2-й - на 5,2%, у 3-й - на 8,3%, у 4-й - на 11,1%; у разі ДМТ 4-го ступеня відповідно-на 7,5%, 7,4%, 12,1%, 16,7%.

Виходячи з вищевикладеного, ми зазначаємо, що перебіг пологів при ДМТ відрізняється від перебігу пологів у контрольній групі за рахунок збільшення частоти ускладнень у пологах, таких як несвоєчасне відходження навколоплідних вод, аномалії пологової діяльності, кровотечі в послідовому та ранньому післяпологовому періодах, травматизм у пологах, гіпогалактія. Частота ускладнень збільшується з прогресуванням ДМТ-синдрому, причому найбільше це виявляється у жінок в групах "тривала психоемоційна напруга" і "недостатнє харчування", у меншому ступені - "тривалі фізичні навантаження" і "нездоровий спосіб життя".

Аналогічна картина спостерігається і зі станом новонароджених у цих груп жінок. У залежності від ступеня ДМТ знижується маса і довжина тіла, оцінка за шкалою Апгар і збільшується частота порушень мозкового кровообігу, де вірогідно проглядається як найбільш значущий етіологічний момент - тривала психоемоційна напруга.

Проаналізувавши та обговоривши отримані дані про особливості гормонального балансу і перебігу вагітності та пологів у жінок із ДМТ при різних етіопатогенетичних механізмах, ми поставили задачу корекції цих патологічних процесів. В основу корегуючої терапії лягли наступні напрямки: зниження фізичних навантажень, підвищення загальної калорійності раціону до 3600 ккал, вміст білків 120 г, жирів - 110-120 г, вуглеводів — 350 г, додатково харчові суміші "Супрошпос 2725" або "Нутрізон" (100-110 г, калорійність 450-500 ккал), застосування ферментів Мезим-форте (по 1 таблетці) або Креон (10 тис. од. на кожен прийом їжі), застосування седативних фітопрепаратів персен, санасон за наступною схемою: персен - по 1 драже двічі в день, після їжі (у 9ч. І 14 ч.), санасон - по 1 таблетці за час до сну; полівітамінотерапія з мікроелементами Комплівіт (по 1 таблетці) або Піковіт (по 1 мірній ложці 2 рази на день). Досліджувана група одержувала цей комплекс протягом місяця трьома курсами з перервою 25-30 днів до планованої вагітності.

Аналізуючи отримані результати, ми зазначили, що вміст Е2 в сироватці крові в 1 фазі менструального циклу протягом лікування збільшується в усіх досліджуваних групах: у разі ДМТ 1 ст. вже після 2-го місяця лікування були відсутні достовірні розходження з контрольною групою, у разі ДМТ 2 ст. - після 3-х, 3 ст. - після 6-ти місяців лікування при збереженні достовірних розходжень у разі ДМТ 4 ст. Аналогічна картина відзначаться і з вмістом П: у разі ДМТ 1 ст. вміст П збільшується і вже після 4-х місяців лікування відсутні достовірні розходження з контрольною групою, у разі ДМТ 2 ст. - після 5-ти місяців лікування, 3 ст. - після 6-ти місяців при збереженні достовірних розходжень у разі ДМТ 4 ст. Поліпшення і стабілізація гормонального статусу відзначалися і в 2 фазі менструального циклу. Причому поліпшення показників відзначалося вже з другого місяця корегуючої терапії і практично досягало контрольних показників на 6-ому місяці лікування.

Говорячи про динаміку вмісту ФСГ у сироватці крові в 1 фазі менструального циклу, слід зазначити, що в жінок із ДМТ 1 ст. нормалізація показників спостерігається вже на 4-ому місяці лікування, як і в жінок з ДМТ 2 ст. У той же час у разі ДМТ 3 ст. це відбувається на 6-ому місяці лікування. Динаміка зміни вмісту ЛГ має подібні закономірності. Так, у разі ДМТ 1 ст. нормалізація показників спостерігається вже після 3-х місяців лікування, 2 ст. - після 5-ти місяців лікування, 3 ст. - також після 5-ти місяців лікування при тенденції до нормалізації показників ФСГ і ЛГ у разі ДМТ 4 ст.

Вміст К в сироватці крові під час лікування також нормалізується у разі ДМТ 1 ст. після 3-х місяців лікування, 2 ст. - після 5-ти місяців лікування, 3 ст, - після 6-ти місяців лікування, при тенденції до нормалізації у разі ДМТ 4 ст.

Дослідження були продовжені і під час вагітності, що наступила після курсу догравидарної підготовки. Після лікування у жінок під час вагітності отримано зниження частоти такого ускладнення, як загроза переривання вагітності у разі ДМТ 1 ст. на 3,6%, ДМТ 2 ст. - на 4%, ДМТ 3 ст. - на 6,47%, ДМТ 4 ст. - на 4,03%, відповідно частоти мимовільних абортів-на 2,26%, 3,01%, 4,78%, 3,5%; передчасних пологів - на 3,43%, 4,49%, 6,35%, 1,83%. Зменшилась частота гестозів 1-ї половини вагітності у разі ДМТ 1-го ступеня на 2,17%, ДМТ 2-го ст. - на 2,9%, ДМТ 3-го ст. - на 4,74%, ДМТ 4-го ст. - на 5,62%; відповідно гестозів 2-ї половини вагітності-на 2,57%, 2,03%, 6,25%, 3,9%. Частота синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плоду у разі ДМТ 2 ст. зменшилася і становила 4,340,56% проти 5,930,41%, у разі ДМТ 3 ст. частота СЗРП зменшилась на 5,06%, 4 ст. - на 4,35%; плацентарна недостатність у разі ДМТ 3 ст. - на 6,89%, ДМТ 4 ст. - на 3%; хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плоду у разі ДМТ 3 ст. - на 7,18%, ДМТ 4 ст. - на 5,45%. як і анемія вагітних у разі ДМТ 2 ст. - на 5,19%, ДМТ 3 ст. - на 12,43%, ДМТ 4 ст. - на 5,82%. Частота багатоводдя у разі ДМТ 3 ст. зменшується з 1,170,17% до 0,760,14, ДМТ 4 ст. - з 2,29+0,22% до 1,570,47%. Подібні результати говорять про сприятливий вплив запропонованого комплексу на перебіг вагітності і стан фетоплацентарного комплексу під час вагітності.

При вивченні частоти зустрічаємості ускладнень під час пологів у жінок із ДМТ після проведеного превентивного лікування надій встановлений позитивний ефект, що проявився у зменшенні такого ускладнення як несвоєчасне відходження навколоплідних вод у разі ДМТ 2 ст. з 8,990,59 % до 7,31+0,27%, ДМТ 3 ст. - з 10,300,61% до 7,41+0,71%, ДМТ 4 ст. - з 12,30+0,67% до 9,31 0,64%. Аномалії пологової діяльності зменшуються у разі ДМТ 3 ст. з 8,940,35% до 7,64+0,56%, ДМТ 4 ст. - з 10,940,34% до 8,610,54%, як і кровотечі в послідовому та ранньому післяпологовому періодах у ДМТ 2 ст. - з 4,65+0,34% до 3,64+0,34%, 3 ст. -з 5,250,33% до 3,660,47%, 4 ст. -з 7,320,74% до 4,3110,41%. Також знижувався і травматизм у пологах: у разі ДМТ 3 ст. -з 2,14+0,27% до 1,410,26%, ДМТ 4 ст. - з 5,930,49% до 2,310,67%, як і таке ускладнення післяпологового періоду як гіпогалактія: у разі ДМТ 3 ступеня - з 7,26+0,29% до 5,870,41%, ДМТ 4 ст.-на6,15%.

Loading...

 
 

Цікаве