WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Динаміка психопатологічних, патопсихологічних та нейрохімічних змін при параноїдній шизофренії в процесі лікування (автореферат) - Реферат

Динаміка психопатологічних, патопсихологічних та нейрохімічних змін при параноїдній шизофренії в процесі лікування (автореферат) - Реферат

Для визначення тижневої потреби ЛЗ в компонентах крові необхідно: провести окремий щотижневий облік доз використаних компонентів донорської крові протягом 6 місяців згідно групової та резус приналежності, визначити загальну кількість доз кожної із використаних компонентів крові, виключити із обліку один тиждень з максимальним використанням компонентів крові. Залишок доз компонентів поділити на 25 тижнів. Таким чином визначаємо середню кількість доз компонентів крові за системою АВО та резус-фенотипами, необхідних для щотижневого забезпечення ЛЗ.

Таблиця 2

Рекомендована нормативна річна потреба в компонентах донорської крові на одне профільне ліжко в лікувальних закладах України

Найменування профільних ліжок

Діюча норма

на 1 профільне ліжко (л) 

Рекомендована норма на 1 профільне ліжко (л)

ЕМ

СЗП

ЕМ

СЗП

Загальнотерапевтичні

0,500

0,500

0,280

0,315

Загальнохірургічні

1,0

2,0

0,710

0,640

Загальнодитячі

0,100

0,100

0,095

0,105

Гінекологічні

0,500

1,0

0,530

0,425

Пологові

1,5

1,0

1,0

0,434

Туберкульозні

0,100

0,200

0,092

0,123

Отоларінгологічні

0,200

0,100

0,080

0,133

Онкологічні

1,0

1,0

0,710

0, 536

Інфекційні

0,100

0,400

0,093

0,108

Середній показник

0,550

0,700

0,398

0,313

Наказ МОЗ СРСР №155 від 12.04.1990 р.

Згідно даної методики нами була визначена тижнева потреба в ЕМ (доз) міської лікарні м. Дрогобич (270 штатних ліжок, 2000 р.) та МКЛШД м. Львова (1000 штатних ліжок, 2000 р.). Контрольна перевірка МКЛШД показала, що у ВТ лікарні зберігався значний надлишок (38%) доз першої та другої групи ЕМ від визначеної тижневої потреби, а деяких груп крові взагалі не було. Такий стан з використанням компонентів донорської крові свідчить, що значні надлишки ЕМ списуються за терміном придатності, а в цей же час не вистарчає ЕМ інших груп.

Ефективність застосування даної методики у МКЛШД за період 2000-2003 рр. представлені в табл. 3. Як видно з таблиці 3, маємо зниження у 2 рази утилізації ЕМ у 2003 р. порівняно з 2000 р. та зменшення потреби у донорах на 8,2%. У Дрогобицькій міській лікарні списання ЕМ у 2003 р. по відношенню до 2000 р. зменшилось на 2,9% і становило 0,6%, не дивлячись на зростання кількості донорів та збільшення більше ніж у 2 рази виробництва ЕМ.

Методом вибору може бути розрахунок добового запасу компонентів крові згідно групової та резус належності для надання невідкладної гемотрансфузійної допомоги.

Таблиця 3

Ефективність застосування методики розрахунку тижневої потреби в ЕМ Міської

комунальної лікарні швидкої допомоги м. Львова (2000-2003 рр.)

Рік

Кількість донорів (осіб)

Абс. число

%

Заготовлено ЕМ (л)

Списано ЕМ (л)

Абс. число

% утиліза-ції

%

зниження

утилізації у порівняні з 2000 р.

2000

2212

100

408,5

38,4

9,4

-

2001

2117

- 4,3

375,1

21,7

5,7

3,7

2002

2055

-7,1

376,3

18,4

4,8

4,6

2003

2032

-8,2

359,2

16,7

4,6

4,8

Забезпеченість біопрепаратами плазми крові лікувальних закладів України. ЗСК України виробляють значну кількість найменувань біопрепаратів плазми крові: альбумін; антигемофільний препарат – кріопреципітат; препарати імунологічної дії – імуноглобуліни: протистафілококовий, протигрипозний, протиправцевий, протирезусний, людський нормальний, протизапальної дії – полібіолін. Потреба ЛЗ у препаратах плазми крові за прогнозами ВООЗ у світі в найближчі роки буде зростати щорічно на 15-20%. Аналіз виробництва ЗСК України біопрепаратів плазми крові у 2003 р. показав, що спад виробництва біопрепаратів становить в середньому 48,7% показника 1994 р. (табл. 4). Таке падіння виробництва біопрепаратів має об'єктивні причини. До них відносяться: зниження кількості донорів, об'єму заготівлі імунної та СЗП, значна кількість якої видається в ЛЗ для трансфузії і, як наслідок, зменшення переробки плазми на біопрепарати, що обумовлює недостатню забезпеченість ЛЗ біопрепаратами.

Таблиця 4

Виробництво біопрепаратів плазми крові ЗСК України у 1994 та 2003 рр.

Найменування препаратів

Од. виміру

1994

2003

% зниження

Розчин альбуміну 10%

тис. л

35,5

16,9

52,4

Кріопреципітат

тис. доз

115,6

69,0

40,3

Полібіолін

тис. доз

114,7

65,4

42,9

Гаммаглобулін антистафілококовий

тис. доз

98,4

27,2

73,3

Гаммаглобулін протиправцевий

тис. доз

5

3,1

38,0

Гаммаглобулін людський нормальний

тис. доз

20,9

20,3

2,8

Гаммаглобулін протигрипозний гамаглобулін

тис. доз

21,3

3,9

81,7

Гаммаглобулін антирезусний гамаглобулін

тис. доз

23,2

9,6

58,6

Сучасна практика трансфузійної терапії показує, що проблема забезпечення компонентами та біопрепаратами крові ЛЗ та населення України напряму залежить від економічного стану та фінансових можливостей держави. Забезпеченість населення біопрепаратами плазми крові відображено у табл. 5.

Таблиця 5

Забезпеченість населення України біопрепаратами плазми 1994-2003 рр.

Роки

Забезпеченість на 10 тис населення

розчин альбуміну 10%, л

кріопре-ципітат,

доз

полібіолін,

г

Імуноглобуліни, доз

антистафілококовий

протиправцевий

антирезус

людський нормальн.

проти-грипозн.

1994

6,8

22,3

22,1

19,0

1,0

4,5

2,9

4,1

1995

6,5

20,6

20,4

19,0

1,2

3,6

4,1

Loading...

 
 

Цікаве