WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Біофізичні властивості жовчі в діагностиці хронічного холециститу (автореферат) - Реферат

Біофізичні властивості жовчі в діагностиці хронічного холециститу (автореферат) - Реферат

Таблиця 2.

Вміст мікроелементів в жовчі у хворих на хронічний холецистит

Елемент

Хронічний холецистит

Норма, N=20 Mm мг%,

гіпертонічно-гіперкінетична дискінезія, N=34 Mm мг%,

змішана дискінезія, N=32, Mm мг%,

гіпотонічно-гіпокінетична дискінезія, N=51 Mm мг%,

Fe

В

1.120.14

1.560.18*

1.70.15*

1.880.14*

С

1.760.19

1.930.2*

2.440.2*

2.520.22*

Ca

В

2.870.32

3.00.27

3.30.2*

4.30.42*

С

3.110.3

3.40.3

3.470.3*

3.70.3*

Zn

В

0.210.028

0.430.04*

0.380.03*

0.540.041*

С

0.290.026

0.60.05*

0.60.04*

0.670.072*

Cu

В

0.840.078

0.970.3*

0.840.1

0.930.01*

С

1.30.017

1.480.14

1.50.14

1.670.19*

Mn

В

0.30.041

0.290.03

0.290.03

0.250.02*

С

0.590.066

0.570.06

0.510.05*

0.520.06*

Br

В

0.170.02

0.230.02*

0.30.02*

0.280.026*

С

0.210.026

0.270.03

0.310.02*

0.350.08*

Mo

В

0.220.017

0.210.018

0.20.03

0.180.02*

С

0.270.03

0.260.03

0.270.02

0.210.02*

Sn

В

0.840.1

1.530.14*

1.770.19*

1.860.02*

С

1.050.087

1.830.2*

1.840.2*

1.870.22*

* достовірно при порівнянні ідентичних показників у хворих з контролем, (р<0,05), В – міхурові жовч, С - печінкова

У хворих І групи питома електропровідність жовчі (ПЕЖ) обох порцій практично не змінюється в порівнянні з контролем – порція В 1,780,19 Ом-1м-1 проти 1,640,15 у практично здорових осіб, порція С 1,180,16 та 1,220,1 Ом-1м-1 відповідно. Питома електропровідність жовчі хворих ІІ групи обох порцій достовірно збільшується в порівнянні з контролем – порція В 1,940,22 Ом-1м-1, порція С 1,310,14. У хворих ІІІ групи питома електропровідність жовчі обох порцій також достовірно збільшується в порівнянні з контролем – порція В 2,410,23 Ом-1м-1, порція С 1,410,14 Ом-1м-1.У хворих на ЖКХ при дослідженні питомої електропровідності міхурової жовчі виявлено значне збільшення провідності жовчі, майже вдвічі при порівнянні з нормою – (2,870,31) Ом-1м-1 (р<0,001), причому цей показник залежав від ступеня активності запального процесу – при відсутності активного запального процесу ПЕЖ була меншою, аніж при активному запальному процесі в жовчному міхурі.

Таблиця 3.

Вміст мікроелементів в жовчі у хворих на жовчнокам'яну хворобу (міхурова жовч) в залежності від місця проживання хворих

Елемент

Норма, N=20

Порція В мг%, Mm

ЖКХ, N=54 Порція В мг%, Mm

м.Ужгород

Гірські райони

Низинні райони

N=21

N=14

N=19

Fe

1.120.14

2.230.27*

1.90.2*

2,020,14*

Ca

2.870.32

5,90,4*

5,10,6*

5,60,4*

Zn

0.210.028

0,60,05*

0,620,07*

0,540,07*

Cu

0.840.078*

0,690,05*

0,780,07

0,740,07

Mn

0.30.041

0,140,02*

0,160,03*

0,140,02*

Br

0.170.02

0,270,02*

0,290,03*

0,30,02*

Mo

0.220.017*

0,140,01

0,160,02

0,140,02*

Sn

0.840.1

2,330,2*

1,870,16*

2,20,2*

* достовірно при порівнянні ідентичних показників у хворих з контролем, (р<0,05).

Таким чином, для хворих на хронічний холецистит виявлені змін біофізичних властивостей жовчі, спільні з хворими на ЖКХ та залежні від типу дискінетичних розладів.

ВИСНОВКИ

У роботі представлені теоретичні та експериментальні дослідження, направлені на вирішення проблем діагностики хвороб жовчного міхура шляхом вивчення властивостей жовчі за допомогою біофізичних методів.

  1. Рентген-дифракційний спектр кристалізованої нативної жовчі (з приготуванням препаратів по оригінальній методиці) хворих відрізняється від аналогічного спектру практично здорових людей наявністю додаткових піків. Використання Рентген-дифракційного аналізу жовчі дозволяє встановлювати наявність чи відсутність хронічного холециститу, та жовчнокам'яної хвороби, проводити диференційну діагностику цих хвороб. Розроблено спосіб ранньої діагностики підвищеної літогенності жовчі у хворих на хронічний холецистит за допомогою Рентген-дифракційного аналізу, що потребує обов'язкової корекції при застосуванні медикаментозної терапії.

  2. Виявлено, що у хворих на хронічний холецистит спостерігається збільшення концентрації ряду досліджених мікроелементів (залізо, цинк, бром, олово) в порівнянні з показниками їх концентрації у практично здорових осіб, в першу чергу в міхуровій жовчі.

  3. У хворих на хронічний холецистит спостерігаються зміни мікроелементного складу жовчі, однонаправлені зі змінами, виявленими у хворих на ЖКХ, більш виражені у хворих з гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією. У хворих на ЖКХ, що проживають в низинних районах Закарпаття виявлено більш виражені зміни мікроелементного складу жовчі, що може бути пов'язано з вищим рівнем захворюваності на цю патологію.

  4. Показано, що в випадках, коли проведення дуоденального зондування є неможливе, проведення динамічної ехохолецистографії в поєднанні з визначенням фракційної амілази в сечі за В.В. Желтвай (1961) є достатнім для оцінки скоротливої здатності жовчного міхура та для призначення диференційованого лікування.

  5. Встановлено зміни питомої електропровідності жовчі при наявності хронічного холециститу з дискінетичними розладами та ЖКХ. Спостерігається збільшення питомої електропровідності жовчі майже вдвічі при ЖКХ, при хронічному холециститі та гіпотонічно-гіпокінетичній дискінезії ЖМ – в півтора рази, як в міхуровій, так і в печінковій порціях.

Таким чином, вивчення біофізичних властивостей жовчі в поєднанні з стандартними методиками значно розширює уявлення про жовч як комплексну систему та може бути використана на практиці як додатковий метод діагностики хвороб жовчного міхура.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Діагностика хронічного холециститу, нарівні із загальноприйнятими методами дослідження, повинна включати визначення біофізичних властивостей жовчі.

Вивчення мікроелементного складу жовчі за допомогою Рентген-флюоресцентної спектроскопії не потребує спеціальної обробки препаратів, є швидким та точним методом визначення мікроелементного складу жовчі, визначення якого є необхідним для оцінки літогенних властивостей жовчі.

Визначення питомої електропровідності жовчі в комплексній характеристиці жовчі дозволяє оцінювати тип дискінетичних розладів жовчного міхура. Застосована методика є експресною - швидкість дослідження 5-6 хв. на один препарат, не вимагає дефіцитного обладнання, не потребує реактивів, та може бути використана на практиці як додатковий метод діагностики хвороб жовчного міхура.

Loading...

 
 

Цікаве