WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Ураження печінки у хворих на сальмонельоз на тлі іншої патології шлунково-кишкового тракту: особливості перебігу та лікування (автореферат) - Реферат

Ураження печінки у хворих на сальмонельоз на тлі іншої патології шлунково-кишкового тракту: особливості перебігу та лікування (автореферат) - Реферат

АНОТАЦІЯ

Бойчук О.П. "Ураження печінки у хворих на сальмонельоз на тлі іншої патології шлунково-кишкового тракту: особливості перебігу та лікування ". – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 - інфекційні хвороби. Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, Київ, 2006.

Об'єкт – 158 хворих на сальмонельоз; мета – підвищити ефективність лікування хворих на сальмонельоз на тлі супутніх захворювань органів травлення шляхом включення до комплексної терапії альтану, кверцетину та активованих форм пробіотиків на основі вивчення їх впливу на патогенетичні ланки та клініко-функціональний стан печінки; методи – клінічні, біохімічні, імунологічні, бактеріологічні, серологічні, інструментальні; новизна – вперше вивчено клініко-функціональний стан печінки у хворих на сальмонельоз із супутніми недугами травного тракту у взаємозв'язку із особливостями функціонування прозапальної та протизапальної ланок цитокінової системи, прооксидантно-антиоксидантного профілю, синдромом ендогенної інтоксикації при різних клінічних варіантах захворювання та обгрунтована доцільність застосування альтану, кверцетину та активованих форм пробіотиків; результати – розроблено і запропоновано клініко-патогенетичні, лабораторні та функціональні критерії до застосування альтану, кверцетину та активованих форм пробіотиків, що дозволяє ефективніше досягати клініко-лабораторного та бактеріологічного виздоровлення, скоротити терміни лікування; впроваджено в навчальний процес і практичну медицину; галузь – медицина.

Ключові слова: сальмонельоз, функція печінки, супутня патологія, органи травлення, дисбактеріоз, альтан, кверцетин, активовані форми пробіотиків.

АННОТАЦИЯ

Бойчук О.П. "Поражение печени у больных сальмонеллезом на фоне другой патологии желудочно-кишечного тракта: особенности течения и лечения "– Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук за специальностью 14.01.13 – инфекционные болезни. Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины, Киев, 2006.

Объект – проведено обследование и лечение 158 больных сальмонеллезом (86 женщин, 72 мужчин) и 20 здоровых людей в качестве контроля. Средний возраст пациентов составлял 43,33,8 лет. В 147 (93,04%) больных диагностирована гастроинтестинальная форма сальмонеллеза, у 11 (6,96%) – генерализованная септическая форма. У 97 (61,4%) больных сальмонеллез протекал на фоне хронических заболеваний органов пищеварения.

Цель – повысить эффективность лечения больных сальмонеллезом на фоне сопутствующей патологии органов пищеварения путем включения в комплексную терапию альтана, кверцетина и активированных форм пробиотиков на основе изучения их влияния на звенья патогенеза и клинико-функциональное состояние печени.

Методы: общеклинические; биохимические – определение уровня билирубина, аминотрансфераз, протеинограммы, молекул средней массы, показателей прооксидантно-антиоксидантной системы (содержания в сыворотке крови малонового диальдегида и диеновых конъюгат, насыщенности трансферрина железом и активности церулоплазмина); иммунологические: определение показателей провоспалительной и противовоспалительной цепи цитокинового статуса (туморнекротизирующего фактора Ь и интерлейкина-4); бактериологические; серологические; инструментальные.

Новизна – впервые изучена клиническая картина сальмонеллеза на фоне сопутствующей патологии органов пищеварения во взаимосвязи с особенностями патогенеза по показателям провоспалительной и противовоспалительной цепи цитокинового статуса, эндогенной интоксикации, интенсивности процессов перекисного окисления липидов – антиоксидантной защиты, под влиянием различных комплексов лечения. Впервые установлено особенности иммунологического статуса у больных сальмонеллезом на фоне сопутствующей патологии органов пищеварения, которые характеризируются увеличением уровня провоспалительного цитокина – туморнекротизирующего фактора  и снижением антифлогистического цитокина – интерлейкина-4. У больных сальмонеллезом на фоне хронической патологии пищеварительного тракта, по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний, установлено усиление процессов перекисного окисления липидов за счет повышения уровня в сыворотке крови малонового диальдегида и диеновых коньюгат, угнетение антиоксидантной защиты (уменьшение насыщенности трансферрина железом и увеличение активности церулоплазмина). Впервые использованы альтан и препараты кверцетина ("Гранулы кверцетина" и "Корвитин") для лечения больных сальмонеллезом на фоне сопутствующей патологии органов пищеварения. Доказано, что комплексное лечение с включением альтана и кверцетина ведет к регрессии клинических симптомов заболевания, оказывает гепатопротекторное действие, снижает интенсивность процессов ПОЛ и эндогенной интоксикации. По сравнению с группой на базис-терапии, альтан выраженно предупреждает развитие обострений таких заболеваний ЖКТ, как хронический гастродуоденит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а кверцетин предупреждает обоострения хронического холецистита, панкреатита, колита. При сочетанном применении альтана и кверцетина уменьшается количество обострений хронических заболеваний органов пищеварения по сравнению с контрольной группой, происходит более быстрая регрессия клинических симптомов заболевания на 1,8-2,6 суток, сокращаются сроки бактериологического выздоровления на 1,77-1,98 суток, уменьшается средняя длительность пребывания больных в стационаре на 3-4 сутки (Р<0,05-0,01). У всех больных сальмонеллезом установлено дисбиоз кишечника І-ІІІ ст. Более вираженные нарушения диагностированы на фоне сопутствующей патологии ЖКТ. Под влиянием активированных форм пробиотиков быстрее нормализировалась микрофлора кишечника, чем при использовании официнальных препаратов.

Результаты – обоснован комплекс клинических, биохимических, иммунологических и инструментальных методов исследования, который позволяет оценить степень нарушения главных звеньев патогенетической цепи у больных сальмонеллезом на фоне сопутствующей патологии органов пищеварения и может использоваться как в научной работе, так и в клинической практике. Разработаны критерии диагностики нарушения клинико-функционального состояния печени, изменений в системе ПОЛ-АОЗ, продукции провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, состояния микробиоценоза, что позволяет прогнозировать тяжесть течения сальмонеллеза на фоне сопутствующей патологии органов пищеварения. Разработаны и предложены клинико-патогенетические, лабораторные и функциональные критерии к использованию альтана, кверцетина и активированных форм пробиотиков для лечения больных сальмонеллезом с сопутствующими заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Отрасль – медицина.

Ключевые слова: сальмонеллез, функция печени, сопутствующая патология, органы пищеварения, дисбактериоз, альтан, кверцетин, активированные формы пробиотиков.

ANNOTATION

Boichuk O.P. The liver disturbances in patients with salmonellosis at the other

gastrointestinal pathology phone: the particular qualities of course and treatment.- Manuscript.

The dissertation on receiving the scientific degree of the Candidate of Medical Sciences in specialty 14.01.13 – infections diseases. The Institute of Epidemiology and Infections Diseases name after L.V. Gromashevsky of AMS of Ukraine, Kyiv, 2006.

Object – 158 patients with salmonelosis and 20 healthy persons; objective – to increase of the efficiency of treatment of the patients with salmonellosis and basic gastrointestinal pathology by using of Altan, Quercetine and active forms of probiotics and study of their effects to the pathogenesis, clinical and functional status of liver; methods – clinical, biochemical, immunological, bacteriological, serological, instrumental; novelty – at first the clinical and functional status of the liver in patients with salmonellosis and basis gastrointestinal diseases connected with particularity of the function of proinflammatory and antiinflammatory cytokine' cascade, prooxidation and antioxidation system, syndrome of endogenous intoxication were investigated and using of Altan, Quercetine, active forms of probiotics were argumented; results – we developed and argumented of the clinical and pathogenetical, laboratory and functional criterions of using of Altan, Quercetine, active forms of probiotics, what granted to receive more effective clinical, functional and bacteriological recovering, to reduce of terms of the treatment; embedded to the process of study and practical health service; field – medicine.

Key words: salmonellosis, liver function, accompany pathology, gastrointestinal tract, dysbacteriosis, Altan, Quercetine, active forms of probiotics.

Loading...

 
 

Цікаве