WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Функціональна характеристика бронхіальної прохідності у дітей, що зазнають негативного впливу тютюнопаління (автореферат) - Реферат

Функціональна характеристика бронхіальної прохідності у дітей, що зазнають негативного впливу тютюнопаління (автореферат) - Реферат

Дисертація присвячена удосконаленню діагностики патологічних змін у функціональному стані чутливих бронхіальних рецепторів під впливом тютюнового диму та можливості профілактики і корекції цих порушень у дітей.

В роботі вперше визначено вплив тютюнового диму на функціональний стан чутливих бронхіальних рецепторів та на регуляцію бронхіальної прохідності у дітей, що зазнають негативного впливу тютюнового диму. Встановлено, що під впливом тютюнового диму, ще в дитячому віці, порушуються функціональний стан осморецепторів слизової оболонки бронхів, холінергічні рецептори бронхів та механізми регуляції тонусу бронхів з боку вегетативної нервової системи. Визначені ендогенні фактори, обтяжена спадковість з хронічної легеневої патології, перинатальне ушкодження ЦНС в анамнезі та наявність синдрому вегетативної дисфункції, які забезпечують схильність до більш раннього пошкодження механізмів регуляції тонусу бронхів у дітей під впливом тютюнового диму. Показано, що рівні кортизолу та основних тиреоїдних гормонів, повторні запальння в бронхах, хронічний тонзиліт суттево не впливають на появу змін у функціональному стані бронхіальних рецепторів під дією тютюнового диму.

Запропоновані нові ефективні засоби корекції негативних змін у чутливих бронхіальних рецепторах, що виникають під дією тютюнового диму.

Визначені критичні періоди та причини початку активного паління серед хлопців та дівчат старшого шкільного віку, що можна використовувати при формуванні антинікотинових програм.

Ключові слова: діти, тютюнопаління, чутливі бронхіальні рецептори, негативний вплив тютюнового диму.

АННОТАЦИЯ

Башкирова Н.С. Функциональная характеристика бронхиальнойпроходимости у детей, испытывающих вредное влияние табакокурения. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 – педиатрия. – Днепропетровская государственная медицинская академия МЗО Украины, Институт гастроэнтерологии АМН Украины, Днепропетровск, 2006.

Защищается диссертационная работа, которая посвящена повышению диагностики патологических изменений в функциональном состоянии чувствительных бронхиальных рецепторов под воздействием табачного дыма и возможностей профилактики и коррекции этих нарушений у детей.

Первым этапом работы было проведено анонимное анкетирование 2202 детей старшего школьного возраста и их родителей в шести школах города Днепропетровска. По результатам данных, полученных в ходе анкетирования, были определены структура табакокурения (степень нагрузки табачным дымом, статус курильщика). Определены критические периоды и причины начала активного курения среди мальчиков и девочек старшего школьного возраста, что может быть использовано при формировании антиникотиновых программ.

Из опрошенных детей случайно были отобраны 115 возрастом 10-17 лет, которые испытывали вредное влияние табачного дыма активно или пассивно. Им было проведено комплексное клинико-функциональное обследование, на основании которого впервые изучено функциональное состояние бронхиальных рецепторов и вегетативной регуляции бронхиальной проходимости по результатам теста с дозированной физической нагрузкой.

Показано, что под воздействием табачного дыма, еще в детском возрасте, нарушается функциональное состояние осморецепторов, холинорецепторов слизистой оболочки бронхов и центральные механизмы регуляции тонуса бронхов со стороны вегетативной нервной системы.

Предложен способ диагностики нарушений состояния бронхиальных рецепторов под воздействием табачного дыма у детей с помощью функциональных ингаляционных бронхопровокационных тестов. В этом качестве предложено использовать ингаляционный бронхопровокационный тест з бронхоконстриктором ацетилхолином, тест с неизотоническим раздражителем, функциональный бронхопровокационный тест с дозированной физической нагрузкой.

Впервые определены эндогенные факторы риска: отягощенная наследственность по хронической легочной патологии, отягощенный перинатальный анамнез (в первую очередь перинатальное поражение ЦНС) и наличие синдрома вегетативной дисфункции, которые обеспечивают склонность к более раннему повреждению механизмов регуляции тонуса бронхов у детей под воздействием табачного дыма.

Показано, что изменения уровня бронхиальной чувствительности, которые возникают под воздействием табачного дыма, не зависят от уровня содержания в сыворотке крови кортизола, основных тиреоидных гормонов, повторного воспаления бронхов, хронического тонзиллита, физического развития, пола ребенка.

В качестве методов уменьшения негативного влияния табачного дыма на бронхиальную чувствительность были использовали курс ингаляций физиологического раствора, витаминотерапия витаминами А и Е. Доказано их положительное влияние на уменьшение уровня чувствительности бронхиальных рецепторов к неизотоническим раздражителям, дозированной физической нагрузке.

Разработаны практические рекомендации для врачей по назначению методов диагностики и профилактики негативного влияния табачного дыма на бронхиальные рецепторы у детей.

Ключевые слова: дети, табакокурение, чувствительные бронхиальные рецепторы, негативное влияние табачного дыма.

ANNOTATION

Bashkirova N.S. The functional characteristics of the children bronchial permeability under harmfull influence of smoking. – The Manuscript.

Dissertation to obtain scientific candidate's degree in medicine on speciality 14.01.10 – pediatrics. – Dnipropetrovsk State Medical Academy, Ministry of Public Health of Ukraine, Institute of Gastroenterology of AMS of Ukraine, Dnipropetrovsk, 2006.

Dissertation is devoted to improvement of diagnostics of pathologic changes in the state of bronchial receptors under the impact of tobacco fume and possibility of prophylaxis and correction of these disorders in children.

In the work for the first it will be determined the impact of tobacco fume on the functional state of bronchial receptors and on regulation of bronchial permeability in children exposed to a negative impact of tobacco fume. It was determined that under impact of tobacco fume already at child's age functional state of osmoreceptors of bronchial mucous membrane, cholinergic receptors and mechanisms of regulation of bronchial tonus from the side of vegetative nervous system are disturbed. Endogenic factors, aggravating heredity in chronic pulmonary pathology, perinatal lesion of CNS in anamnesis and syndrome of vegetative dysfunction which provide susceptibility to an earlier lesion of mechanisms of regulation of bronchial tonus in children under impact to tobacco fume are defined. It was shown that cortisole levels and main thyroid hormones, recurrent bronchial inflammations, chronic changes in functional state of bronchial receptors do not impact the appearance of changes in the state of bronchial receptors under tobacco fume action.

New effective means of correction of negative changes in sensitive bronchial receptors that appear under the impact of tobacco fume are offered.

Critical periods and reasons of active smoking among boys and girls of senior school age which may be used in development of antinicotinic programs are defined.

Key words: children, tobacco smoking, sensitive bronchial receptors, negative impact of tobacco fume.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

БФН – бронхоспазм фізичного навантаження

ПБЧ – підвищена бронхіальна чутливість

ЦНС – центральна нервова система

ОФВ1 – об'єм форсованого видиху за першу секунду

Т4 – тироксин

Тз – трийодтиронін

ТТГ – тиреотропний гормон

Башкірова Наталія Сергіївна

Функціональна характеристика бронхіальної прохідності у дітей, що зазнають негативного впливу тютюнопаління

(автореферат)

Підписано до друку 03.05.06. Формат 60 х 90/16.

Папір офісний. Комп'ютерний набір. Друк офісний.

Умовних друк. Аркушів 0,9. Тираж 100 пр. Зам. № 117.

_________________________________________________________________

Надруковано ВТК "Друкар" ДДМА

м. Дніпропетровськ, пл. Жовтнева, 4

Loading...

 
 

Цікаве