WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Клінічні та морфологічні критерії прогнозування ранніх метастазів у хворих на рак голосового і вестибулярного відділів гортані (автореферат) - Реферат

Клінічні та морфологічні критерії прогнозування ранніх метастазів у хворих на рак голосового і вестибулярного відділів гортані (автореферат) - Реферат

АНОТАЦІЯ

Бариляк А.Ю. Клінічні та морфологічні критерії прогнозування ранніх метастазів у хворих на рак голосового і вестибулярного відділів гортані. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.19 – оториноларингологія. – Інститут оториноларингології ім. О.С. Коломійченка АМН України, м. Київ, 2005.

Дисертація присвячена покращенню результатів прогнозування реґіонарних метастазів у хворих на рак гортані, та розробці алгоритму їх лікування.

Вивчено значення клінічних та морфологічних параметрів пухлини у хворих на рак гортані голосової та вестибулярної локалізацій та їх прогностичний вплив на появу метастазів в реґіонарні лімфовузли шиї, що дозволило встановити серед цих хворих групи ризику на предмет появи реґіонарних метастазів та розробити покази до профілактичного втручання на шляхи лімфовідтоку.

Групи ризику встановлювалися відповідно до значення сумарного прогностичного коефіцієнта, який розроблений і розрахований автором на основі прогностичних значень клініко-морфологічних критеріїв пухлини, та який враховує їх вклад для встановлення ступеня злоякісності пухлини голосового і вестибулярного відділів гортані у конкретного хворого.

Відповідно до поділу хворих на групи ризику розроблено покази для профілактичного втручання на шляхи лімфовідтоку у хворих на рак гортані.

Ключові слова: рак гортані, клінічні критерії злоякісності, патоморфологічні критерії злоякісності, прогнозування реґіонарного метастазування, профілактика метастазування раку гортані.

АННОТАЦИЯ

Бариляк А.Ю. Клинические и морфологические критерии прогнозирования ранних метастазов у больних на рак голосового и вестибулярного отделов гортани. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.19 – оториноларингология. – Институт оториноларингологии им. О.С. Коломийченка АМН Украины, г. Киев, 2005.

Диссертация посвящена улучшению результатов прогнозирования региональних метастазов у больных раком гортани и разработке алгоритма их лечения.

Изучено значение клинических и патоморфологических параметров опухоли у больных раком гортани голосовой и вестибулярной локализаций и их прогностическое влияние на появление метастазов в регионарные лимфоузлы шеи установлено среди этих больных группы риска на предмет появления регионарных метастазов и разработать показания к профилактическому вмешательству на пути лимфооттока.

Группы риска определяливались соответственно значению суммарного прогностического коэффициента разработанный и разсчитаный автором на основании прогностических значений клинико-морфологических критериев опухоли, учитывающий их вклад в установление степени злокачественности опухоли голосового и вестибулярного отделов гортани у конкретного больного.

Соответственно разделу больных на группы риска разработано показания для профилактического вмешательства на пути лимфоодтока у больных раком гортани.

Ключевые слова: рак гортани, клинические критерии злокачественности, патоморфологические критерии злокачественности, прогнозирование регионарного метастазирования, профилактика метастазирования рака гортани.

SUMMARY

Barylyak A.Clinical andhistopathological parametersfor predictionof earlylymph node metastasis in patients with supraglottic andglottic laryngeal carcinoma. – Manuscript.

Thesis for candidate of degree of medical sciences on speciality 14.01.19 – otolaryngology. The O.S.Kolomychenco Otolaryngology Institute of Medical Sciences Academy of Ukraine, Kiev, 2005.

The thesis is devoted for the improvement of the prognosis of regional metastases in patients with laryngeal cancer and development of metastases treatment algorithm.

It was investigated value of clinical and histopathological tumor parameters in patients with supraglottic and glottic laryngeal carcinoma and their prognostic significance for the prediction of nodal metastasis, that allow to divide patients with laryngeal cancer in to the risk groups for nodal metastasis appearance and to develop indications for elective neck disection.

Carried out clinicopathologic comparisons of laryngeal cancer patients showed, that treatment outcome and prognosis of cancer disease is depended not only from clinical parameters (stage of tumor, initial localization, growth pattern), but also from histological tumor parameters that are not commonly analyzed in routine pathologic reports. They include degree of differentiation and keratinization, mitotic count, nuclear polymorphism, anabrosis of epithelium, degree and pattern of invasion, host inflammatory response (limphoplazmocytic and leykocytic), vascular invasion. Together these clinical and histopathological tumor parameters characterized clinicopathologic degree of tumor malignancy. But in every separate patient different histopathological factors show their self in different way, they didn't show general pattern of tumor malignancy and couldn't serve as a uniform factor in the prediction of nodal metastasis appearance.

The risk groups where formed relatively to the mean of integrated total prognostic coefficient, which was developed and accounted using prognostic significance of clinical and histopathological tumor parameters, and mathematically take into account their contribution for calculations degree of tumor malignancy of supraglottic and glottic laryngeal carcinoma in every separate patient.

Glottic laryngeal cancer patients and laryngeal cancer patients without no clear localization which belong to I risk group and supraglottic laryngeal cancer patients of ІА risk group, at what local metastases appear from 2% tо 7.81%, they are not a subject for elective lymph node dissection, but they require prophylactic medical examination.

Laryngeal cancer patients irrespective of tumor localization which belong to III risk group, supraglottic laryngeal cancer patients and laryngeal cancer patients without no clear localization which belong to II risk group, supraglottic laryngeal cancer patients which belong to IB risk group, at what local metastases appear from 70.28% tо 100%, without fail require preventive neck dissection.

The persons with glottic laryngeal cancer which belong to II risk group, at what local metastases appear in 50.0%, require preventive neck dissection. At refusal from intervention of lymph nodes, patients of this group require strict prophylactic medical examination.

Keywords: laryngeal cancer, clinical parameters of malignancy, histopathological parameters of malignancy, prediction of regional lymph node metastasis, prevention laryngeal cancer metastasis.

Loading...

 
 

Цікаве