WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Особливості ортопедичного лікування часткової втрати зубів конструкціями зубних протезів у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця (автореферат) - Реферат

Особливості ортопедичного лікування часткової втрати зубів конструкціями зубних протезів у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця (автореферат) - Реферат

Анотація

Андрійців С.С. Особливості ортопедичного лікування часткової втрати зубів конструкціями зубних протезів у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України. –Івано-Франківськ, 2006.

Дисертація присвячена вивченню підвищення ефективності надання ортопедичної допомоги хворим на ІХС на підставі вивчення та розробки показів до ортопедичного лікування в залежності від функціонального стану серцево-судинної системи. Враховуючи аналіз джерел літератури, результати клінічного обстеження функціонального стану серцево-судинної системи в хворих на ІХС розроблено та впроваджено алгоритм, яким слід користуватися при відборі хворих з ІХС для подальшого ортопедичного лікування, після проведення визначених обов'язкових стоматологічних маніпуляцій та згідно оцінки реакції на них серцево-судинної системи лікарем-кардіологом; розроблений метод фіксації центрального співвідношення щелеп, який дозволяє скоротити кількість відвідувань лікаря-стоматолога, впроваджено в навчальний процес і практичну медицину; галузь – медицина.

Ключові слова: ортопедична стоматологія, ортопедичне лікування, дефекти зубних рядів, ішемічна хвороба серця.

Аннотация

Андрийцив С.С. Особенности ортопедического лечения частичной потери зубов конструкциями зубных протезов у больных хронической ишемической болезнью сердца. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 – стоматология. – Ивано-Франковский государственный медицинский университет МЗО Украины.

Объект – больные ишемической болезнью сердца с частичными дефектами зубных рядов; предмет- влияние разных методов ортопедического лечения больных на ИБС в зависимости от клинико-функционального состояния сердечно-сосудистой системы; цель – повышение эффективности оказания ортопедической помощи больным ИБС на основе изучения и разработки показателей к ортопедическому лечению в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы; методы – клинические стоматологические субъективные и объективные – для оценки состояния зубочелюстной системы; клинические методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с ИБС; холтеровское мониторирование, измерение артериального давления и вариабельности ритма сердца, анкетирование больных для определения астенического и депрессивного состояния – разрешили оценить клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в период подготовки, во время проведения ортопедического лечения и после на протяжении 3 месяцев, статистические.

Новшество – впервые на основании изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы по показателям холтеровского мониторирования, суточного мониторирования артериального давления, изучения вариабельности ритма сердца, после проведения определенных обязательных стоматологических манипуляций (сбор анамнеза стоматологического заболевания, осмотр ротовой полости, зондирование, перкуссия, определение подвижности зубов, примерка стандартных оттискных ложок, снятие анатомических оттисков, определение центрального соотношения челюстей, избирательное сошлифовывание одного зуба) – разработано, апробировано и внедрено в клинику ортопедической стоматологии диференцированый подход выбора методов ортопедического лечения частичных дефектов зубных рядов у больных с ИБС.

Определено, что при частичных дефектах зубных рядов, когда согласно правилам ортопедической стоматологии целесообразно проводить лечение несъемными протезами, в зависимости от функционального класса ИБС, после проведения определенных обязательных стоматологических манипуляций и оценки реакции сердечно-сосудистой системы на них, согласно с заключением врача-кардиолога показаны временные съемные протезы.

Разработаны, апробированы и внедрены в клинику ортопедической стоматологии показания к ортопедическому лечению различными видами конструкций зубных протезов у больных ИБС.

Впервые изучено состояние зубочелюстной системы и потребность в оказании ортопедической помощи больным с ишемической болезнью сердца. Потребность в ортопедическом лечении с помощью несъемных протезов у больных с ИБС составляет 50,94,2%, а с помощью съемных протезов- 44,94,1% случаев. Проведенный социологический опрос показал, что более 61,23,0% больных с ИБС испытывают сильный страх, тревогу перед визитом к доктору-стоматологу. Это один из факторов, который может спровоцировать развитие осложнений: инфаркт миокарда, сердечные аритмии. Изучено оценку психоэмоционального состояния у больных с ИБС путем анкетирования больных по шкале астенических состояний и депрессий, по банальной градацией зоны тона. Чем выше функциональный класс течения ИБС, более значительная потеря жевательной еффективности, тем глубже астеническое и депресивное состояние больных с ИБС.

Результаты – уменьшение чрезмерного психоэмоционального воздействия ортопедического лечения на больных с ИБС, разработан метод фиксации центрального соотношения челюстей при фиксированной высоте прикуса, на который получен декларационный Патент Украины №20040705694.

Разработан и внедрен алгоритм, которым следует пользоваться при отборе больных с ИБС для дальнейшего ортопедического лечения, после проведения определенных обязательных стоматологических манипуляций и соответственно оценки реакции на них сердечно-сосудистой системы согласно заключению доктора-кардиолога.

Изучено и доказано при длительном клинико-функциональном наблюдении преимущества предложенного метода оказания ортопедического лечения больным с ИБС в зависимости от тяжести функционального класса, что дало возможность эффективно провести ортопедическое лечение 53,13,2% больных и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время подготовки и проведения стоматологического лечения.

Таким образом, предложенный нами способ ортопедического лечения больных с ИБС при внедрении в практическое здравоохранение уменьшает число осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Внедрено в процесс изучения и практическую медицину; отрасль – медицина.

Ключевые слова:ортопедическая стоматология, ортопедическое лечение; дефекты зубных рядов; ишемическая болезнь сердца.

Summary

Andriitsiv S.S. Peculiarities of orthopedic treatment of chronic ischemia patients' partial teeth lost with denture constructions. – Manuscript.

Thesis for the degree of Candidate of Medical Sciences: speciality 14.01.22 – Stomatology – Ivano-Frankivsk State Medical University, Ministry of Public Health of Ukraine. – Ivano-Frankivsk, 2006.

In the thesis attention is paid to the study of effectiveness increase of orthopedic aiding to chronic ischemia patients on the basis of analysis and indications study of orthopedic treatment depending on the cardiovascular system's functional condition. Taking into account special literature analysis and results of the cardiovascular system's functional condition of chronic ischemia patients' clinical trial, an algorithm has been worked out and introduced which should be used when choosing patients for further orthopedic treatment after obligatory stomatological manipulations conduction and according to cardiologist's estimation of cardiovascular system's reaction to the manipulations; a method of centric jaw relation has been developed which allows reducing visits of a dentist. It is introduced into studying process and applied medicine.

Key words: Orthopedic stomatology, orthopedic treatment, dental ridge defects, ischemia.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ЧЗПП - частковий знімний пластинковий протез

СОПР - слизова оболонка порожнини рота

ПД - подвійний добуток

ІХС - ішемічна хвороба серця

ІМ - інфаркт міокарда

ФК - функціональний клас

АТ - артеріальний тиск

ЕКГ - електрокардіограма

ЧСС - частота серцевих скорочень

САТ - систолічний артеріальний тиск

ДАТ - діастолічний артеріальний тиск

СВ САТ - середнє відхилення САТ

СВ ДАТ - середнє відхилення ДАТ

Здобувач висловлює щиру подяку завідуючому кафедри госпітальної терапії №3 ІФДМУ, доктору медичних наук, професору І. П. Вакалюку за консультації та допомогу у виконанні дисертаційного дослідження.

Loading...

 
 

Цікаве