WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Системно-структурний аналіз психічних розладів і особливості військово-медичної експертизи у спів-робітників правоохоронних органів (автореферат) - Реферат

Системно-структурний аналіз психічних розладів і особливості військово-медичної експертизи у спів-робітників правоохоронних органів (автореферат) - Реферат

Результати проведеного дослідження дозволили сформулювати й обґрунтувати основні напрямки істотного удосконалювання правового і соціального захисту співробітників органів внутрішніх справ, які перенесли психічні розлади.

Ключові слова: співробітники правоохоронних органів, військово-медична експертиза, психічні розлади, хронічний стрес, стійкі зміни особистості, суїцид, синдром емоційного вигоряння, психопрофілактика.

АНОТАЦИЯ

Абрамов А.В. Системно-структурный анализ психических расстройств и особенности военно-медицинской экспертизы у сотрудников правоохранительных органов. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.16 – психиатрия. - Украинский научно-исследовательский институт социальной и судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины. Киев, 2006.

Диссертация посвящена обсуждению основных положений выдвинутой теоретической модели системно-структурного изучения клинико-психопатологических расстройств, возникающих у сотрудников органов внутренних дел на различных этапах их профессиональной деятельности.

Программа исследования включала комплексное изучение сотрудников милиции с различными психическими расстройствами с учетом специфических особенностей профессиональной деятельности, а также требований, предъявляемых к их профессиональной пригодности и нормативных подходов к проведению военно-медицинской экспертизы.

В программу исследования были включены 1543 человека с проблемами в сфере психического здоровья, выявленными на различных этапах их служебной деятельности в органах и подразделениях УМВД Украины в Донецкой области.

Структура психических расстройств, возникающих в период прохождения службы в правоохранительных органах, отличалась большим полиморфизмом: органические психические расстройства - 30,0% случаев, шизофрения и бредовые расстройства – 20,0%, невротические и соматоформные расстройства - 15,0%, хронические изменения личности -11,0%, острые и транзиторные психотические расстройства – 10,0%, аффективные и прочие расстройства по 7,0% случаев.

При исследовании сотрудников спецподразделений милиции, работающих в условиях хронического стресса, было выделено несколько типов стойких изменений личности: астенический, тревожный, соматоформный и дисфорический тип. Первые признаки дестабилизации привычной структуры и особенностей реагирования личности появлялись не ранее, чем через 5 лет работы в спецподразделениях милиции.

При ретроспективном анализе случаев самоубийства сотрудниками правоохранительных органов установлено, что 94,4% суицидентов были люди, которые никогда не обращались за психиатрической помощью.

Мотивы, по которым сотрудники милиции совершали самоубийства, не имели каких-либо отличительных черт от аналогичных действий гражданских лиц. 56,4% покончили с жизнью по бытовым мотивам, основным из которых была семейная неустроенность, конфликты с родственниками и трудное материальное положение в семье. 5,6% совершили самоубийство по бредовым мотивам; в 32,4% случаев истинные мотивы оставались неизвестными, но предположительно были связаны со служебными взаимоотношениями и только 5,6% сотрудников совершили аутоагрессивные действия из-за боязни наказания при совершении служебных проступков. 56,3% покончили с жизнью через повешение, 9,9% - с помощью огнестрельного охотничьего оружия, 8,5% - спрыгнув с высоты, табельное оружие применили против себя только 21,1% человек.

При анализе синдрома эмоционального выгорания у сотрудников милиции выявлено что он формируется при стаже работы свыше 10 лет, достигая фазы напряжения у 25,0% и фазы резистенции – у 23,4% обследованных. Специфической особенностью этого процесса являются корреляционные связи выгорания с возрастом обследованных, их материальной обеспеченностью и наличием у них невротической симптоматики.

Клинические проявления невротических и неврозоподобных расстройств у лиц, увольняющихся в запас из органов внутренних дел, характеризуются астеническими, интерсомническими, когнитивными и депрессивными нарушениями, затяжным течением, склонностью к прогредиентности с поглощением психогенных нарушений соматической и церебрально-сосудистой патологией и нарастанием психоорганических изменений. Дистресс в этих случаях обусловлен личностной переработкой комплекса декомпенсирующих факторов: вынужденным (в возрасте 45-55 лет) отказом от привычной профессиональной деятельности, резкой сменой социального окружения в его количественном и качественном выражении, неясной перспективой дальнейшего трудоустройства, изменением ролевых позиций в семье.

Формально-логический анализ организационных и социально-правовых проблем военно-медицинской экспертизы лиц с психическими расстройствами позволил рекомендовать расширение функций военно-врачебных комиссий за счет создания оптимальных условий для реализации права сотрудника милиции (пребывающего в статусе пациента) на получение адекватной психопрофилактической, медико-психологической и психиатрической помощи.

Обоснована необходимость использования при проведении профосмотров современных психодиагностических комплексов, разработки научно обоснованных профессиограм по основным видам профессиональной деятельности в правоохранительной системе, предполагающих возможность дифференцированной оценки соответствия психического состояния сотрудника требованиям, вытекающим из конкретных служебных обязанностей, а также применения многоосевого подхода к оценке жизнедеятельности пациента с психическим расстройством, что позволяет объективизировать и гуманизировать лечебно-экспертную тактику в отношении этого контингента сотрудников органов внутренних дел.

Результаты проведенного исследования позволили сформулировать и обосновать основные направления существенного совершенствования правовой и социальной защиты сотрудников органов внутренних дел, перенесших психические расстройства.

Ключевые слова: сотрудники правоохранительных органов, военно-медицинская экспертиза, психические расстройства, хронический стресс, стойкие изменения личности, суицид, синдром эмоционального выгорания, психопрофилактика.

SUMMARY

Abramov A.V. the System-structural analysis of mental frustration and features of military-medical examination at employees of law enforcement bodies. - Manuscript.

The dissertation on competition of a scientific degree of the doctor of medical sciences on a speciality 14.01.16 - psychiatry. - Ukrainian Research Institute of Social, Forensic Psychiatry and Substance Abuse. Kiev, 2006.

The dissertation is devoted to complex research of infringements of mental health at employees of law-enforcement bodies at various stages of their professional work. Their conceptual model psycho preventive maintenance and military-medical examination is developed. The structure and prevalence of mental frustration at employees of militia, including determined by specificity of work in law enforcement bodies are investigated, tactics of their psychiatric survey and military-medical examination, are analyzed the data on influence of duration of work in conditions of chronic emotional stress and a level stress of stability of employees of militia on probability of occurrence of mental frustration.

Results of the lead research have allowed formulating and proving the basic directions of essential perfection legal and social protection of employees of the law-enforcement bodies which have transferred mental frustration.

Keywords: employees of law enforcement bodies, military-medical examination, mental frustration, the chronic stress, proof changes of the person, a suicide, a syndrome of emotional burning out, psycho preventive.

Loading...

 
 

Цікаве