WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Вікові особливості віддалених наслідків резекції шлунка з приводу виразкової хвороби: стан кукси шлунка та анастомоза (терапевтичні аспекти) (авторефе - Реферат

Вікові особливості віддалених наслідків резекції шлунка з приводу виразкової хвороби: стан кукси шлунка та анастомоза (терапевтичні аспекти) (авторефе - Реферат

АНОТАЦІЯ

Абрагамович М.О. Вікові особливості віддалених наслідків резекції шлунка з приводу виразкової хвороби: стан кукси шлунка та анастомоза (терапевтичні аспекти). – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби. – Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, Київ, 2006.

Дисертація присвячена вивченню особливостей стану кукси шлунка та анастомоза в оперованих різних вікових груп після резекції з приводу ускладненої виразкової хвороби.

Вперше встановлено, що як структура, так і функція кукси шлунка – нового анатомо-фізіолоґічного утворення – має специфічні вікові особливості, зумовлені поєднанням впливу віку оперованих та хірурґічного втручання.

Виконана робота дозволяє підвищити ефективність діаґностики та лікування оперованих зрілого, середнього та похилого віку у віддалені терміни після резекції шлунка з приводу ускладненої виразкової хвороби ґастродуоденальної зони.

Ключові слова: резекція шлунка, постґастрорезекційна хвороба, дампінґ-синдром, вікові особливості кукси шлунка, раковоембріональний антиґен, Helicobacter pylori, вікові особливості кислототвірної функції кукси шлунка, ґастрин, моторно-евакуаторна функція кукси шлунка.

АННОТАЦИЯ

Абрагамович М.О. Возрастные особенности отдаленных последствий резекции желудка по поводу язвенной болезни: состояние культи желудка и анастомоза (терапевтические аспекты). – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 – внутренние болезни. – Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика, Киев, 2006.

Диссертация посвящена изучению особенностей состояния культи желудка и анастомоза у оперированных разных возрастных групп после резекции по поводу осложненной язвенной болезни. Впервые установлено, что как структура, так и функция культи желудка – нового анатомо- физиологического образования – имеет специфические возрастные особенности, обусловленные сочетанием влияния возраста оперированных и хирургического вмешательства.

Выполненная работа позволяет повысить эффективность диагностики и лечения оперированных зрелого, среднего и преклонного возраста в отдаленные сроки после резекции желудка по поводу осложненной язвенной болезни ґастродуоденальной зоны.

Ключевые слова: резекция желудка, постгастрорезекционная болезнь, дампинг-синдром, возрастные особенности культи желудка, раковоэмбриональний антиген, Helicobacter pylori, возрастные особенности кислотообразующей функции культи желудка, гастрин, моторно-эвакуаторная функция культи желудка.

ANNOTATION

Abrahamovych M.O. Age peculiarities of the remote consequenses of a stomach resection because of peptic ulcer: state of the stomach's stump and anastomosis (therapeutic aspects). – Manuscript.

Thesis for a candidate's of medical sciences degree by a speciality 14.01.02 – Internal diseases. – The P.L.Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. – Kyiv, 2006.

The present thesis is dedicated to the study of the stomach's stump and anastomosis state peculiarities, observed in the patients of different age groups, who had been operated and passed resection because of the complicated peptic ulcer. For the first time it has been determined, that both the structure and function of a stomach's stump – a new anatomic-physiological formation – have specific age peculiarities, caused by combination of the operated patients age influence and surgical intervention.

Among all the lesions of the stomach's stump and anastomosis's mucous membrane chronic gastritis and chronic anastomositis are dominating, their atrophic forms are more frequently, moreover, the older is the operated patient the greater is such frequency; most pronounced ultrastructural changes in the operated patients with atrophic gastritis are observed in the microcirculatory bed and in the parietal cells, as for organellas – in the mitochondria. Meta- and dysplasia of the mucous membrane are present in all age groups, considerably more often in the mucous membrane of anasthomosis than the stomach's stump.

Ulcerous defects of the mucous membrane are found 14 times more often in anasthomosis than in the stomach's stump, and they are not found in the persons of an old age. Poliposis is found in all age groups and cancer has not been diagnosed in the operated patients of a mature age.

It was proved that the level of the cancer embryonal antigen is characterized by certain age tendencies, nevertheless it is not the age by itself, which is the determinative factor of influence on the antigen's concentration, but peculiarities of morphological changes of the mucous membrane of the stomach's stump and anastomosis are more important.

Insemination by Helicobacter pylori is observed in 56,0% of the people, it has an age and topographical peculiarities – frequency of infectivity of the mucous membrane of the stomach's stump, surpassing the frequency of infectivity of the anastomosis's mucous membrane, demonstrates convincing tendency to be increased with growth of the age of the operated patients, which may serve the grounds for expression of the idea about its role in pathogenesis of appearance of the atrophic gastritis, which frequency is being increased with age.

Stomach resection and atrophic gastritis leads to substantial violations of the acid formation function of the stomach's stump, which have age peculiarities – reduction is observed in the older operated patients with hyperacidity.

Gastrin homeostasis decompensation arises, it is characterized by the defective age physiological hypergastrinemia – one of the compensatory mechanisms of conservation of the acidity, and also by hypogastrinemia, which was expressed in most cases.

Substantial violations of a motor-evacuation function of the stomach's stump, among which the jejunogastric, gastroesophagous reflexes, accelerated passage have their age peculiarities – the older are the operated patients the less are the frequency and expressing of such violations, and in the first place it concerns to the patients with an accelerated evacuation from the stomach's stump, in age their number becomes reliably less.

Dumping-syndrome correlates with the speed of evacuation from the stomach's stump and is observed in 52,3% of the operated patients after stomach resection, and its frequency and aggravation have inversely proportional age peculiarities – the older are the operated patients, more rarely (64,5% in the operated patients of a mature age against 42,1% in those of an old age) a dumping-syndrome is a manifestation of the postgastroresection disease and the less is the number of the patients with its serious grade.

Accomplished work allows to increase effectiveness of the diagnosis and treatment of the operated patients of all age groups in distant terms after resection of the stomach due to the complicated peptic ulcer of the gasroduodenal area.

Key words: stomach resection, postgastroresection disease, dumping-syndrome, age peculiarities of a stomach's stump, cancer embryonal antigen, Helicobacter pylori, age peculiarities of the acid formation function of the stomach's stump, gastrin, motor-evacuation function of the stomach's stump.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ У ТЕКСТI

А – анастомоз

Б-II – Більрот-II

ВХ – виразкова хвороба

ҐДЗ – ґастродуоденальна зона

ҐЕР – ґастроезофаґальний рефлюкс

Г-Ф – Гофмейстер-Фінстерер

Нр – гелікобактерна інфекція (гелікобактер пілорі)

ДС – дампінґ-синдром

ЕҐЄФС – езофаґоґастроєюнофіброскопія

ЄҐР – єюноґастральний рефлюкс

КШ – кукса шлунка

ПҐРХ – постґастрорезекційна хвороба

РЕА – раковоембріональний антиґен

РНҐЄҐ – радіонуклідна ґастроєюноґрафія

РШ – резекція шлунка

СО – слизова оболонка

ХА – хронічний анастомозит

ХҐ – хронічний ґастрит

Loading...

 
 

Цікаве