WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування факторів нуклеїнової природи для діагностики, лікування та профілактики судинних захворювань головног - Реферат

Клініко-патогенетичне обгрунтування застосування факторів нуклеїнової природи для діагностики, лікування та профілактики судинних захворювань головног - Реферат

В диссертации приведены теоретические обобщения и новые решения актуальной научной проблемы усовершенствования диагностической и лечебной тактики при сосудистых заболеваниях головного мозга путем уточнения патогенетического значения состояния нуклеинового гомеостаза при разных формах цереброваскулярной патологии, которое основывается на результатах комплексного клинического, клинико-лабораторного, инструментального и экспериментального исследований, взаимосвязи и развития изменений головного мозга с нарушениями уровня нуклеиновых кислот и активности ферментов их синтеза и распада — нуклеаз в крови и спинномозговой жидкости.

Проведено динамическое комплексное клинико-неврологическое, клинико-лабораторное обследование: определение уровня нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и активности кислых и щелочных нуклеаз (ДНК-аза I, ДНК-аза ІI, РНК-аза I, РНК-аза IІ) в сыворотке крови, ликворе и мозговой ткани; электрофоретическое разделение РНК сыворотки крови; инструментальное обследование: эхоэнцефалоскопия, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковая допплерография экстра- и интракраниальных сосудов, церебральная ангиография 361 больного на разные формы цереброваскулярной патологии с хроническими и острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Выявлено взаимосвязь изменений показателей нуклеинового гомеостаза в крови и ликворе и клиническим течением цереброваскулярных заболеваний ишемического генеза. Изучено состояние локального нуклеинового гомеостаза коры головного мозга при ишемическом инсульте и установлено наличие изменений уровня нуклеиновых кислот и активности нуклеаз в зависимости от зоны поражения (зона некроза, пенумбры, интактная) и сроков заболевания, что свидетельствует о связи реакции ткани мозга на повреждение с изменением нуклеинового гомеостаза.

Экспериментально разработана концепция "вымывания" нуклеиновых кислот из зоны некроза и попадания их в кровь и ликвор, что сопровождается достоверным снижением их количества в поврежденной ткани головного мозга и соответствующем повышении их уровня в крови и спинномозговой жидкости.

Особенностью электрофоретического разделения РНК сыворотки крови в полиакриламидном геле больных сосудистой патологией головного мозга есть связь патологического ишемического процесса в коре головного мозга с индивидуальными проявлениями различных видов РНК, в том числе ее мономеров.

Выявленные при цереброваскулярной патологии ишемического генеза особенностей взаимоотношений изменения показателей состояния нуклеинового гомеостаза отображают соотношение деструктивных и репаративных процессов в коре головного мозга. Возникновение на фоне общего сосудистого заболевания ранних проявлений цереброваскулярной патологии отображают углубления уже существующего разбалансирования нуклеинового гомеостаза и формирование истинного дефицита РНК и активности нуклеаз, которые берут участие в синтезе клеточного материала с восстановлением поврежденных структур.

Изменения нуклеинового гомеостаза при дисциркуляторных энцефалопатиях проявляются повышением уровня ДНК, снижением количества РНК и активности рибонуклеаз, при этом степень патохимических нарушений коррелирует с тяжестью течения заболевания и темпами его прогрессирования.

При преходящих нарушениях мозгового кровообращения выявлено взаимосвязь характера изменения количественного состояния показателей нуклеинового гомеостаза с типом сосудистого эпизода, частотой ишемических атак, их длительностью.

Исследованиями установлено, что при ишемическом инсульте в острой стадии происходит повышение всех компонентов нуклеинового гомеостаза с относительным преобладанием количества ДНК и активности кислых нуклеаз. Интенсивность этих нарушений прямо пропорциональная тяжести заболевания, локализации нарушения мозгового кровообращения.

Разработаны варианты терапии с использованием РНК в зависимости от клинического течения цереброваскулярной болезни (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисцикуляторная энцефалопатия, преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт). Эффективность лечения подтверждена клиническими, инструментальными и биохимическими исследованиями. Доказана необходимость и адекватность использования препаратов РНК на всех этапах, но наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

Ключевые слова: нуклеиновый гомеостаз, ДНК, РНК, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, ишемический инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистые заболевания головного мозга, диагностика, лечение.

ABSTRACT

Andriyuk L.V. Clinicopathologic substantiation of the use of factors of nucleic nature for diagnosis, treatment and prevention of vascular diseases of the brain. – Manuscript.

Dissertation for defending the Doctor of Medicine degree, speciality 14.01.15. – Neurology diseases. - Kyiv medical academy of the postgraduate education named after P.L Shupyk Ministry of the Health Care, Kyiv, 2006.

Pathogenic significance of the condition of parameters of nucleic homeostasis in chronic and acute processes of cerebrovascular diseases of ishemic nature was pointed in the dissertation based on the clinicoinstrumental, clinicobiocamical and experimental investigations. The changes of data of nucleic homeostasis in blood and cerebrospinal fluid in the patients with different forms of chronic and acute ishemic lesions of the brain were researched. It was revealed that changes of the condition of the nucleic homeostasis depends on the acuity of the disease, mechanisms of the pathophysiologic processes, severity of the course and the location of vascular dysgemia. In the case of ishemic stroke it was detected the decreased level of DNA, RNA and total nucleic acids in the area of necrosis and increased activity of deoxyribonuclease I and ribonuclease II. In the marginal region of infarction the decreased level of nucleic acids is two times lower. Also, there is increased activity of ribonuclease II and deoxyribonuclease II. Ishemia produces the damage of the brain tissue which results in the lesion of the nucleic homeostasis and pathogenicaly corresponds the changes of nucleic data in the blood and liquid. That's why the phenomenon of "blow out" consists in the decreased level of DNA and RNA in the area of necrosis and penumbra and correspondingly their increase in the blood serum and cerebrospinal fluid.

The initiated complex therapy with the use of ribonucleic acid in patients with chronic and acute disorders of cerebral blood flow of the ishemic nature provides considerably positive impact on the effectiveness of the treatment, which is confirmed by the dynamic of the main clinical manifestations, dopplersonography findings, data of nucleic acids and activity of nucleases in the blood serum and liquid.

Key words: nucleic homeostasis, DNA, RNA, ribonuclease, deoxyribonuclease, ishemic stroke, transient schemic attack, hypertensive encephalopathy, cerebrovascular disease of the brain, diagnosis, treatment.

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АГ - артеріальна гіпертензія

АТ - атеросклероз

ГПМК - гостре порушення мозкового кровообігу.

ДЕ - дисциркуляторна енцефалопатія.

ДНК - дезоксирибонуклеїнова кислота.

ДНК-аза І - кисла дезоксирибонуклеаза.

ДНК-аза ІІ - лужна дезоксирибонуклеаза.

Ехо ЕС - ехоенцефалоскопія.

ІІ - ішемічний інсульт

КТ - комп'ютерна томографія.

МПМК - минущі порушення мозкового кровообігу.

НК - нуклеїнові кислоти.

ПМК - порушення мозкового кровообігу.

ППЦВХ - початкові прояви цереброваскулярної хвороби.

РНК - рибонуклеїнова кислота.

РНК-аза І - рибонуклеаза кисла.

РНК-аза ІІ - рибонуклеаза лужна.

ТІА -транзиторна ішемічна атака

УЗДГ - ультразвукова доплерографія.

УФ - ультра спектрофотометрія.

ЦГК - церебральний гіпертонічний криз

Loading...

 
 

Цікаве