WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Клініко-імунолоґічне обґрунтування застосування флуренізиду в комплексному лікуванні хворих на реактивні артрити, поєднані з хронічним уроґенітальним - Реферат

Клініко-імунолоґічне обґрунтування застосування флуренізиду в комплексному лікуванні хворих на реактивні артрити, поєднані з хронічним уроґенітальним - Реферат

Жураєв Р.К. Клініко-імунолоґічне обґрунтування застосування флуренізиду в комплексному лікуванні хворих на реактивні артрити, поєднані з хронічним уроґенітальним хламідіозом. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2007.

Дисертація присвячена вивченню ефективності флуренізиду в комплексному лікуванні хворих на реактивні хламідій-асоційовані артрити. В представленій роботі викладені результати обстеження та лікування 75 хворих на РеА, поєднані з хронічним уроґенітальним хламідіозом.

Встановлено, що використання флуренізиду у комплексному лікуванні РеА, поєднаних з хронічним уроґенітальним хламідіозом є ефективним, позитивно впливає на перебіг суглобового синдрому, результати клініко-лабораторних показників. Флуренізид має виражений антихламідійний ефект, статистично достовірно зменшує число хворих з виявленою ДНК Chl.trachomatis і титром антитіл IgG та IgA до Chl.trachomatis після лікування.

Ключові слова: реактивні артрити, хронічний уроґенітальним хламідіоз, діаґностика, лікування, ефективність, флуренізид, роваміцин

А Н Н О Т А Ц И Я

Жураев Р.К. Клинико-иммунологическое обоснование использования флуренизида в комплексном лечении больных реактивными артритами в сочетании с хроническим урогенитальным хламидиозом. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 – внутренние болезни. – Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2007.

Диссертация посвящена изучению эффективности флуренизида в комплексном лечении больных реактивными артритами сочетанных с хроническим урогенитальным хламидиозом по результатам клинических показателей, лабораторного и иммунологического исследований, общим скорректированным комплексным показателем (ОСКП).

Впервые исследовано эффективность флуренизида в комплексном лечении реактивных хламидий-ассоциированных артритов.

В представленной работе изложенны результаты исследования и лечения 75 больных с реактивними артритами в сочетании с хроническим урогенитальным хламидиозом. Всем 75 больным проводились клинико-лабораторные и инструментальные исследования, которые традиционно используются в терапии и соответствуют современным стандартам.

Были сформированы 3 группы: группа №1 (опытная) – 25 больных, которые в комплексном лечении кроме стандартной терапии (НПВП [диклофенак натрия 0,1 г 2 раза в сутки после еды], пробиотики [бифи-форм 1 капс. 3 раза в сутки до еды на протяжении 10 дней], иммуномодуляторы [иммунофан 0,005%-1,0 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций], антигистаминные препараты [кларитин 1 табл. 1 раз в сутки на протяжении 7 дней], витамины [супрадин 1 табл. 1 раз в сутки на протяжении 30 дней]), получали флуренизид (на протяжении 20 дней перорально 0,3 г 2 раза в сутки через 1 час после еды в 800 и 2000); группа №2 (контрольная) – 25 больных реактивными артритами хламидийной этиологии, которые в комплексном лечении, кроме стандартной терапии, получали ровамицин (на протяжении 14 дней перорально по 3 млн. МЕ за 30 мин. до еды 2 раза в сутки, каждые 12 часов); группа №3 – больные, которые в комплексном лечении, кроме стандартной терапии, получали комбинацию ровамицина и флуренизида в вышеизложенных дозах, на протяжении 14 дней – 25 человек. Все антибактериальные препараты назначали двумя курсами с интервалом в 3 недели.

У больных всех групп статистически достоверно уменьшился ОСКП после лечения (группа №1 – 2,00,74 до лечения, 0,910,46 после лечения; группа №2 – соответственно 1,940,50 и 1,120,45; группа №3 – 1,940,46 и 0,850,49).

Очень высокая эффективность лечения (4 балла) наблюдалась только у 4-х больных группы №1, в группе №2 и №3 не виявлено ни одного больного с такой эффективностью. Высокая эффективность лечения (3 балла) отмечена у 4-х больных группы №1, в 3-х – группы №2, в 9-ти – группы №3. Умеренная эффективность лечения (2 балла) встречалась чаще всего у больных группы №1 (13 человек), у больных группы №2 – 12, у больных группы №3 – 13. Низкая эффективность лечения (1 балл) заригистрирована у 4-х больных группы №1, в 7-ми – группи №2, в 3-х – группы №3. Эффект лечения (0 баллов) отсутствовал у 3-х больных группы №2. Наилучший эффект лечения наблюдали у больных группы №3 и №1, а наихудший – в группе №2.

Показатель среднего эффекта лечения больных РеА хламидийной этиологии составил 2,070,85; в группе №1 – 2,340,83; в группе №2 – 1,660,90; в группе №3 – 2,220,68. Лучший эффект лечения отмечен у больных группы №1 (за ОСКП).

У больных всех групп после лечения статистически достоверно уменшился ОСКП, согласно которому лучший эффект лечения отмечен у больных группы №3, которые получали комбинацию антибактериальных препаратов. У большинства больных лечение было умеренно эффективным. Эффекта от лечения отсутствовал только у 3-х больных группы №2.

Результаты исследований продемонстрировали эффективность использования флуренизида в комплексном лечении РеА в сочетании с хроническим урогенитальным хламидиозом, в частности, положительное влияние на течение суставного синдрома (по динамике числа пораженных суставных зон и баллами оценки пораженных суставных зон) и клинико-лабораторне показатели. Флуренизид обладает вираженной антихламидийной активностью, статистически достоверно уменьшая число больных с выявленной ДНК Chl.trachomatis и титром антител IgG и IgA к Chl.trachomatis.

Использование ОСКП и сравнение эффекта лечения позволило комплексно и болем объективно оценить состояние больного, а также эффективность проведенного лечения реактивных артритов, сочетающихся с хроническим урогенитальным хламидиозом.

Ключевые слова: реактивные артриты, хронический урогенитальный хламидиоз, диагностика, лечение, эффективность, флуренизид, ровамицин

SUMMAR Y

Zhuraev R.K. Clinicoimmunological basis of flurenizid use in the complex treatment patient with reactive arthritis associated with chronic urogenital clamidiosis. – Manuscript.

Dissertation is presented to gain scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.02 – internal diseases. – National Medical Academy of Postgraduate Education named after Shupyk P.L., Ukrainian Ministry of Public Health, Kyiv, 2007.

The results of examination of 75 patients with reactive arthritis associated with chronic urogenital chlamidiosis are presented in this dissertation. The aim of the research is to study of the efficiency of flurenizid.

The results showed that involvement of flurenizid in complex treatment of reactive arthritis associated with chronic urogenital chlamidiosis is effective, improves manifestations of arthritic syndrome, positive dynamics of laboratory tests. Flurenizid possesses marked antichlamidic effect, significantly reduces detection of DNA of Chl. trachomatis, and anticlamidic IgG and IgA antibodies titers after treatment.

Key words: reactive arthritis, chronic urogenital clamidiosis, diagnostics, treatment, effectiveness, flurenizid, rovamycin

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ДНК – дезоксирибонуклеїнова кислота

ЗСКП – загальний скориґований комплексний показник

IgA – імуноґлобулін А

IgG – імуноґлобулін G

КП – комплексний показник

ЛНМУ – Львівський національний медичний університет

МО – міжнародна одиниця

НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати

ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція

ПК – персональний комп'ютер

РеА – реактивний артрит

РФ – ревматоїдний фактор

СРП – С-реактивний протеїн

ФНС – функціональна недостатність суглоба

ХІ – хламідійна інфекція

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів

Chl. – хламідія

HLA B27 – антиґен гістосумісності

Loading...

 
 

Цікаве