WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Роль печінки в модуляції трофічних процесів при формуванні гіпертензивного серця (автореферат) - Реферат

Роль печінки в модуляції трофічних процесів при формуванні гіпертензивного серця (автореферат) - Реферат

Рекомендованные схемы лечения больных гипертонической болезнью, хроническими заболеваниями печени и при их сочетании с применением бета-адреноблокаторов (метопролол), ингибиторов АПФ (эналаприл, спираприл, лизиноприл) в сочетании с гепатопротекторами (эссенциале форте Н, тиотриазолин) вызывают повышение лечебного эффекта, способствуют нормализации АД, восстановлению структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и улучшению функционального состояния печени.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертензивное сердце, хронические заболевания печени, гормональный, метаболический, иммунный гoмeостаз, цитокины, функциональное состояние печени, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гепатопротекторы.

SUMMARY

Zhuravlyova L. Role of the liver in modulation of trophic processes at firming of hypertensive heart. - The manuscript.

Dissertation for academic degree of Doctor of medical Sciences specializing in 14.01.02 – Internal diseases. – Kharkiv state medical university, Ministry of Health Care of Ukraine, Kharkiv, 2007.

The dissertation is devoted to the substantiation of pathogenic mechanisms of forming of hypertensive heart and role of the liver in association with trophic processes, determining of prognostic criteria of disease and improvement of the treatment efficacy of hypertension by correction of metabolic disturbances that follow the remodeling of myocardium. It is showed that in patients with hypertension, chronic liver diseases and with their combination is a disturbance of structural and functional state of left ventricular myocardium accompanied by its systolic dysfunction with decrease of contractive function, forming of concentric remodeling, concentric and eccentric hypertrophy of left ventricular myocardium that manifested depending on the stage of hypertension and activity of pathologic process in liver. Associated chronic liver diseases in hypertensive patients exerted prognostic poor influence on myocardium remodeling. Examined patients had dysfunctional defects of neurohumoral systems with correlative influence of adaptation hormones on some geometric parameters of hypertensive heart. Also hypertensive patients had such metabolic disturbances as dyslipoproteidemia, increased fibrinogen, bile acids in serum. Choleretic disturbances at hypertensive patients exert toxic influence on liver and myocardium. Disturbances of trophic processes had progressed according to oxidant-antioxidant homeostasis that aggravated systolic dysfunction and remodeling of left ventricular myocardium. Hypertensive patients with association chronic liver diseases had disturbances of cellular and hormonal immunity, changed activity of proinflammatory cytokines TNF-б, interleukine-1в, and insulin-like growth factor-1, increasing trophic changes of remodeled left ventricular myocardium. Role of the liver in heart remodeling which is connected with disturbance of functional state of liver, development of cytolysis syndrome, immune inflammatory, cell liver deficiency is determined for the first time. Analysis of results of investigations allows to establish that associated chronic hepatitis and liver cirrhosis in patients with hypertension are prognostic markers that show role of liver in trophic processes of left ventricular myocardium and other organs. Treatment plans to patients with hypertension, chronic liver diseases and it's combination are recommending. They include a в-adrenoblocker (metoprolol), inhibitors of ACE (enalapril, spirapril, lizinopril) and hepatoprotectors (essentiale forte Н, thiotriosalin). These plans cause the increase of treatment effect, normalization of blood pressure, restoration of structural and functional state of left ventricular myocardium, improvement of functional state of liver.

Key words: hypertension, hypertensive heart, chronic liver diseases, hormonal, metabolic, immune homeostasis, cytokines, functional state of liver, в-adrenoblockers, inhibitors of ACE, hepatoprotectors.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

АГ – артеріальна гіпертензія

АЛТ – аланінова трансаміназа

АСТ – аспарагінова трансаміназа

АОЗ – антиоксидантний захист

АПФ – ангіотензинперетворюючий фермент

ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров'я

ВТСЛШ – відносна товщина стінки лівого шлуночка

ГГТП – гамаглютамілтранспептідаза

ГЛШ – гіпертрофія лівого шлуночка

ГХ – гіпертонічна хвороба

ДАТ – діастолічний артеріальний тиск

ДАд – діаметр аорти в діастазу

ЕКГ – електрокардіографія

ЕхоКГ - ехокардіографія

ЖК - жовчні кислоти

ІgA, M, G – імуноглобуліни А, M, G

ІЛ.-1в – інтерлейкін -1в

ІММЛШ – індекс маси міокарда лівого шлуночка

ІФР-1 – інсуліноподібний фактор роста-1

КДО – кінцевий діастолічний об'єм

КДР – кінцевий діастолічний розмір

КСО– кінцевий систолічний об'єм

КСР – кінцевий систолічний розмір

КФК – креатинфосфокіназа

ЛДГ – лактатдегідрогеназа

ЛП – ліпопротеїди

ЛПВЩ – ліпопротеїди високої щільності

ЛПВЩ – ліпопротеїди низької щільності

ЛФ – лужна фосфотаза

ММЛШ – маса міокарда лівого шлуночка

МТАГ – Міжнародне товариства з артеріальної гіпертензії

ПОЛ – перекисне окислення ліпідів

САТ – систолічний артеріальний тиск

ССС – серцево-судинна система

SH- групи – сульфгідрильні групи

СІ – серцевий індекс

Т3 – трийодтиронін

Т4 – загальний тироксин

ТГ – тригліцеріди

ФНП-б – фактор некрозу пухлин-б

ТЗСЛШ – товщина задньої стінки лівого шлуночка

ТМШП – товщина міжшлуночової перетинки

УЗД – ультразвукове дослідження

УО – ударний об'єм

ФВ – фракція викиду

ФС – фосфоліпіди

ХС – холестерин

ХЗП – хронічні захворювання печінки

ХГ – хронічний гепатит

ХГМА – хронічний гепатит мінімальної активності

ХГПА – хронічний гепатит помірної активності

ЦП – цироз печінки

ЦНС – центральна нервова система

ЧСС – частота серцевих скорочень

Підписано до друку 17.10.2007. Формат 60х90 1/16.

Папір офсетний. Друк. ризографія.

Умовних друк. арк. 1,8 Тир. 100 прим. Зам. 264-07.

Надруковано СПД ФО Бровін О.В. Св-во 2708608999

61002, м. Харків, майдан Свободи, 7. Тел. (057)758-01-08

Loading...

 
 

Цікаве