WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Імуно - гормональні критерії ефективності галотерапії у хворих на бронхіальну астму в залежності від стану неспецифічної реактивності бронхів (автореф - Реферат

Імуно - гормональні критерії ефективності галотерапії у хворих на бронхіальну астму в залежності від стану неспецифічної реактивності бронхів (автореф - Реферат

АНОТАЦІЯ

Івасівка Р.С. "Імуно-гормональні критерії ефективності галотерапії у хворих на бронхіальну астму в залежності від стану неспецифічної реактивності бронхів". -Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.03.08 – імунологія та алергологія. –Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Київ, 2007.

Дисертацію присвячено питанням впливу високодисперсного сольового аерозолю на процеси цитокінопосередкованої імунорегуляції та прогнозування ефективності галотерапії за рівнем вихідної гіперреактивності бронхів на гіпоосмолярну провокацію. У дисертації розроблені математичні моделі за результатами системного аналізу на підставі обраного спектру діагностичних критеріїв – IFN-г, IL-4, IL-10, загального IgE та кортизолу – з урахуванням їхньої ролі в патогенезі бронхіальної астми. Створено класифікацію за рівнем вихідної гіперреактивності бронхів на гіпоосмолярну провокацію, що розв'язало проблему пошуку критеріїв ефективності галотерапії. Обґрунтовано, що критерієм призначення галотерапії повинен слугувати рівень неспецифічної реактивності бронхів на водну провокацію, а моніторингом ефективної реабілітації в умовах мікросередовища галокамери – зростання вмісту кортизолу у сироватці крові. Рекомендовано проводити відбір пацієнтів із бронхіальною астмою на лікування в умовах мікроклімату галокамери за результатами провокаційного тесту з дистильованою водою, враховуючи те, що позитивний ефект виявлено тільки в осіб із високою вихідною неспецифічною реактивністю дихальних шляхів до водного аерозолю. Основні результати роботи знайшли практичне впровадження у медичних закладах для ефективного відбору хворих на галотерапію за бронхопровокаційним тестом із туманом дистильованої води та учбовому процесі.

Ключові слова: бронхіальна астма, бронхопровокаційний тест, гіпоосмолярний аерозоль, цитокіни, регуляція IgE–залежної відповіді, математичне моделювання.

АННОТАЦИЯ

Ивасивка Р.С. "Иммуно-гормональные критерии эффективности галотерапии у больных бронхиальной астмой в зависимости от состояния неспецифической реактивности бронхов". -Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.08 – иммунология и аллергология. – Национальный медицинский университет имени О.О.Богомольца, Киев, 2007.

Диссертация посвящена вопросам влияния высокодисперсного солевого аэрозоля на процессы цитокинопосредованной иммунорегуляции и прогнозирования эффективности галотерапии за уровнем исходной гиперреактивности бронхов на гипоосмолярную провокацию. Цель работы – поиск иммуно-гормональных критериев эффективности галотерапии с учетом исходного состояния неспецифической реактивности бронхов. Объект исследования – 108 больных с интермиттирующим, легкой и средней степени тяжести персистирующим течением астмы атопической и инфекционно-зависимой форм в фазе неполной ремиссии. Методы исследования – общеклинические, физикальные, лабораторные (определение IFN-г, IL-4, IL-10, общего IgE и кортизола в сыворотке крови в иммуноферментном анализе), инструментальные (компьютерная спирография, стандартизированный ингаляционный бронхопровокационный тест с туманом дистиллированной воды). Статистическая обработка полученных результатов проводилась с применением методов одномерной вариационной и многомерной математической статистики (анализ главных компонент и дискриминантный анализ) с помощью пакета прикладных программ "Statistica" – версия 5 для Windows.

В диссертации впервые исследовано изменение цитокинового баланса при различных степенях тяжести и клинико-патогенетических вариантах БА, что свидетельствует об иммунорегулирующих эффектах галоаэрозоля. Обнаружена связь исходного состояния неспецифической реактивности дыхательных путей на гипоосмолярный стимул с клиническими проявлениями и динамикой иммуно-гормональных сдвигов. Разработаны математические модели за результатами системного анализа на основании избранного спектра диагностических критериев – IFN-г, IL-4, IL-10, общего IgE и кортизола – с учетом их роли в патогенезе бронхиальной астмы. В моделях анализа главных компонент положительная динамика на фоне галотерапии, оцениваемая по положению пациентов с различной исходной гиперреактивностью бронхов на гипоосмолярную провокацию по отношению к группе контроля, обнаружена только у пациентов с высокой начальной ГРБ на ГОП. Создана классификация за уровнем исходной гиперреактивности бронхов на гипоосмолярную провокацию, что решило проблему поиска критериев эффективности галотерапии. Таким образом, доказано, что критерием назначения галотерапии должен служить уровень неспецифической реактивности бронхов, а мониторингом эффективной реабилитации – возрастание уровня кортизола в сыворотке крови. Рекомендовано проводить отбор пациентов с бронхиальной астмой на лечение в условиях микроклимата галокамеры за результатами провокационного теста с дистиллированной водой, учитывая то, что позитивный эффект выявлен только у лиц с высокой исходной неспецифической реактивностью дыхательных путей к водному аэрозолю. Основные результаты работы нашли практическое внедрение в медицинских заведениях для эффективного отбора больных на галотерапию за бронхопровокационным тестом с туманом дистиллированной воды и учебном процессе.

Ключевые слова: бронхиальная астма, бронхопровокационный тест, гипоосмолярный аэрозоль, цитокины, регуляция IgE–зависимого ответа, математическое моделирование.

ANNOTATION

Ivasivka R.S. Immunohormonal criteria of the efficiency of halotherapy in bronchial asthma patients, depending on the condition of bronchi's non-specific reactivity. – Manuscript.

Dissertation for a candidate's degree in speciality 14.03.08 – immunology and allergology. –National medical university named after O.O. Bohomolets, Kyiv, 2007.

The thesis is devoted to the issues of the influence of a highly dispersive saline aerosol on the processes of cytokine-medium immunoregulation and prognosis of the efficiency of halotherapy depending on the level of bronchi's initial hyperreactivity on hypoosmolaric provocation. The thesis elaborates mathematical models, following the results of the systemic analysis on the basis of a selected range of diagnostic criteria – IFN-г, IL-4, IL-10, general IgE and hydrocortisone – taking into account their role in the pathogenesis of bronchial asthma. There has been made a classification according to the levels of bronchi's initial hyperreactivity on hypoosmolaric provocation, which has resolved the problem of finding halotherapy efficiency criteria. It is recommended that the selection of bronchial asthma patients to be treated in the conditions of the halochamber's microclimate be made on the basis of the results of a provocation test with distilled water, as positive effect is present only in people with high initial non-specific reactivity of respiratory tracts to a water aerosol. The basic results of the research paper have been put into practice in medical institutions and universities.

Key words: bronchial asthma, bronchial provocation test, hypoosmolaric aerosol, cytokines, regulation of IgE-dependent response, mathematical modeling.

Loading...

 
 

Цікаве