WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Ендолімфатична терапія та колоносанація в комплексному лікуванні гострого панкреатиту (автореферат) - Реферат

Ендолімфатична терапія та колоносанація в комплексному лікуванні гострого панкреатиту (автореферат) - Реферат

аНОТАЦІЯ

Ісайчиков І.І. Ендолімфатична терапія та колоносанація в комплексному лікуванні гострого панкреатиту. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. Запорізька медична академія післядипломної освіти, Запоріжжя, 2007.

Робота присвячена удосконаленню лікування гострого панкреатиту шляхом комплексного застосування ендолімфатичної медикаментозної терапії, колоносанації, імунокорекції та удосконалення технічних аспектів хірургічного втручання. Встановлено, що застосування комплексу запропонованих заходів супроводжується достовірним зниженням рівня ферментемії, поліпшенням стану антиоксидантної системи, зменшенням показників токсичності крові та підвищенням імунореактивності макроорганізму, що є об'єктивним свідченням позитивного впливу запропонованих заходів на перебіг патологічного процесу при гострому панкреатиті. Крім того, комплексне застосування ендолімфатичної медикаментозної терапії, поетапної імунокорекції, колоносанації та удосконаленої техніки оперативного втручання супроводжується зменшенням частоти септичних ускладнень та зниженням летальності, що свідчить про їх високу ефективність.

Ключові слова: гострий панкреатит, ендолімфатична терапія, колоносанація, імунокорекція, удосконалення хірургічного втручання.

аНнОТАЦиЯ

Исайчиков И.И. Эндолимфатическая терапия и колоносанация в комплексном лечении острого панкреатита. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 – хирургия. Запорожская медицинская академия последипломного образования, Запорожье, 2007.

Работа посвящена изучению проблемы лечения острого панкреатита путем комплексного применения эндолимфатической медикаментозной терапии, колоносанации, иммунокоррекции и разработки технических аспектов хирургического вмешательства.

Для оценки эффективности влияния предложенных мероприятий на течение острого панкреатита проведено |динамичнонаблюдение в динамике за течением патологического процесса у 173 больных острым панкреатитом, которые|какие| были распределены на 2 клинические группы:

- основная группа – 100 больных с острым панкреатитом, в комплексном лечении которых|каких| с момента установления диагноза использовались эндолимфатическое |введение|ввод| базовых медикаментозных препаратов, колоносанация |и дифференцированная иммунокорригирующая |терапия в зависимости от состояния|стана| иммунной реактивности, а при необходимости хирургического вмешательства - использовался предложенный способ пакреатсеквестрнекрэктомии;

- группа сравнения -| 73 больных с острым панкреатитом, лечение которых|каких| осуществлялось по общепринятому алгоритму.

Распределение |распределение|больных по полу и возрасту было практически|практично| одинаковым, что позволило провести рандомизированное исследование. Для объективного контроля за динамикой патологического процесса при применении предложенной методики лечения проанализированы токсичность и ферментативная активность крови у больных острым панкреатитом в основной и сравнительной группах, а также состояние их |стан||антиоксидантной системы. Для оценки роли транслокации кишечной микрофлоры в развитии септических осложнений|усложнений| при остром деструктивном панкреатите и изучения влияния колоносанации на транслокационный |механизм инфицирования при стерильном панкреонекрозе проведен сравнительный анализ состава микрофлоры из|с| очагов некроза поджелудочной железы и кишечной микрофлоры |у больных групп наблюдения. Состояние|стан| иммунной реактивности и возможности поэтапной иммунокоррекции |у больных с острым панкреатитом оценены на основании анализа иммунограмм |в динамике заболевания. Комплексная оценка результатов предложенных лечебно-профилактических мероприятий осуществлялась путем анализа конечного|концевого| результата лечения (исход заболевания), показателей летальности|постели|. Для оценки промежуточных результатов лечения использовалась оценка тяжести состояния|стана| больных по модифицированной шкале APACHE ІІ.

Установлено, что применение комплекса предложенных мероприятий (эндолимфатическая| медикаментозная терапия, поэтапная иммунокррекция и колоносанация|) сопровождается достоверным снижением уровня трипсина |(р<0,05), липазы (р<0,05), улучшением состояния|стана| антиоксидантной |системы, снижением уровня метаболитов оксида азота (р<0,05) и уменьшением показателей токсичности крови (лейкоцитарный индекс |интоксикации, молекулы средней массы).

Установлено, что на 7-10 сутки от начала применения предложенного комплекса лечебных мероприятий (эндолимфатическая |медикаментозная терапия, колоносанация| и дифференцированная иммунокоррекция|) в основной группе больных наблюдалось достоверное увеличение абсолютного количества Т-лимфоцитов (р<0,05) и концентрации IgG (р<0,05), что свидетельствует о повышении защитных сил макроорганизма на фоне предложенных мероприятий.

Кроме того, комплексное применение эндолимфатической |медикаментозной терапии, |колоносанации,| поэтапной иммунокоррекции и усовершенствованных технических аспектов оперативного вмешательства характеризовалось уменьшением частоты септических осложнений|усложнений| острого панкреатита на фоне нормализации состояния|стана| микробиоценоза.

В целом, комплексное применение предложенных мероприятий сопровождалось уменьшением бальной оценки степени тяжести больных по модифицированной шкале APACHE II (р<0,05), снижением летальности (р<0,05), что свидетельствует о высокой эффективности и позволяет использовать в широкой хирургической практике.

Ключевые слова: острый панкреатит, эндолимфатическая терапия, колоносанация, иммунокоррекция, усовершенствование хирургического вмешательства.

Annotation|

Isaychikov I.I. The endolymphatic therapy and colonosanation in the complex treatment of the acute pancreatitis. - Manuscript.

Thesis for the|thesis| scientific degree of candidate of medical sciences on the speciality 14.01.03 - Surgery. Zaporizhya medical academy of postgraduate| education,|formation| Zaporizhya, 2007.

The thesis is devoted to the improvement of acute pancreatitis treatment by complex use of endolymphatic therapy, colonosanation, immune correction| and improved technical aspects of surgical intervention|intervention|. It was set that complex use of the offered measures|steps| (endolymphatic therapy, immune correction and colonosanation||) was accompanied by the reliable|trustworthy| decline|lowering| of blood enzyme level|, improvement of the |figure,camp,mill| antioxidant system condition, diminishing of blood toxicity indexes and increase|rises| of | macroorganism immunereactivity that were|appears| the objective criteria|evidence| of the offered measures|steps| positive|staid| influencing on the dynamic of acute pancreatitis pathological process. Moreover, complex use of endolymphatic therapy, colonosanation, immune correction| and improved technical aspects of surgical intervention |intervention| was accompanied by the decrease of septic complications frequency and reliable|trustworthy| decline|lowering| of lethality that testified about high efficiency of the offered measures.|steps|

Key words: acute pancreatitis, endolymphatic therapy, colonosanation, immune correction,| improved surgical intervention

Loading...

 
 

Цікаве