WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Вертеброгенні предиктори артеріальної гіпертензії, диференційно-діагностичні критерії та особливості лікування (автореферат) - Реферат

Вертеброгенні предиктори артеріальної гіпертензії, диференційно-діагностичні критерії та особливості лікування (автореферат) - Реферат

АНОТАЦІЯ

Хомовський В.В. Вертеброгенні предиктори артеріальної гіпертензії, диференційно-діагностичні критерії та особливості лікування. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 – кардіологія. – Національний науковий центр „Інститут кардіології імені академіка М.Д.Стражеска" АМН України, Київ, 2007.

В дисертації подано результати паралельного дослідження скарг, верте-брологічних порушень, гемодинамічних, допплерографічних, реоенцефало-графічних, мікроциркуляторних показників і АТ у хворих з артеріальною гіпертензією та супутніми патологічними змінами у шийних хребтових сегментах.

В результаті статистичного та кореляційного аналізу встановлено тісний взаємозв'язок порушень кровотоку по хребтових артеріях з патологічними змінами у шийних сегментах, а також залежність рівня артеріального тиску від стану церебральної мікрогемодинаміки. Проведено аналіз патологічних змін шийного відділу хребта, запропоновано класифікацію травмуючих елементів, які можуть призводити до виникнення вертеброгенної артеріальної гіпертензії.

Сформульовано визначення вертеброгенної артеріальної гіпертензії, пре-дставлено схему патогенезу, наведено основні причини хронізації гіпертонії, розроблено діагностичні критерії та подано особливості лікувальної тактики.

Ключові слова: артеріальна гіпертензія, хребтова артерія, хребтові сегменти, травмуючі елементи, вертебротерапія.

АННОТАЦИЯ

Хомовский В.В. Вертеброгенные предикторы артериальной гипер-тензии, дифференциально-диагностические критерии и особенности лечения. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 – кардиология. – Национальный научный центр "Институт кардиологии имени академика Н.Д.Стражеско" АМН Украины, Киев, 2007.

В диссертации проведено параллельное исследование вертебрологи-ческих нарушений, жалоб, гемодинамических, допплерографических, микро-циркуляторных показателей и артериального давления у больных с артери-альной гипертензией и сопутствующими патологическими изменениями шейных позвоночных сегментов.

В итоге статистического и корреляционного анализа выявлено тесную взаимосвязь нарушений кровотока по позвоночным артериям с патоло-гическими изменениями шейных позвоночных сегментов, а также зависимость уровня артериального давления от состояния кровотока в позвоночных арте-риях.

У больных с признаками раздражения сегментарных вегетативных струк-тур наблюдался спазм артериол, увеличение количества артериоло-вену-лярных анастомозов, уменьшение количества функционирующих капилляров, а при компрессии превалировали такие изменения в микроциркуляторном русле, как периваскулярный отек, уменьшение количества функционирующих капил-ляров, сладж-синдром, микротромбы. После вертебрологического лечения уменьшался спазм артериол, увеличивалось количество функционирующих капилляров, уменьшался периваскулярный отек, исчезал сладж-синдром. Коэф-фициент корреляции суммарного бального показателя микроциркуляции со средним артериальным давлением составлял 0,67. Проведен анализ патоло-гических изменений шейного отдела позвоночника и предложена класс-сификация травмирующих элементов, которые могут приводить к возни-кновению вертеброгенной артериальной гипертензии.

Дано определение вертеброгенной артериальной гипертензии, предло-жена схема патогенеза, приведены основные причины хронизации гипертонии, разработаны диагностические критерии и даны особенности лечебной тактики.

В результате проведенного вертебрологического лечения уменьшилось количество пациентов, которым было необходимо назначать фармакологи-ческие гипотензивные средства, улучшилась чувствительность к медика-ментозной терапии, уменьшилось количество гипертонических кризов.

Установлены патогенетические закономерности развития вертеброгенной гипертензии: патология позвоночника приводит к возникновению первичных и вторичных травмирующих элементов, которые приводят к нарушению мозговой гемодинамики и микроциркуляции, вследствие чего развивается гипоксия центров, которые регулируют артериальное давление.

Исходя из результатов исследования, можно утверждать о существовании вертеброгенной гипертензии, поэтому для эффективности лечения АГ и предупреждения ее хронизации необходимо включить в классификацию симптоматических гипертензий вертеброгенную АГ.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, позвоночная артерия, позвоночные сегменты, травмирующие элементы, вертебротерапия.

SUMMARY

Chomovsky V.V. The vertebrogenic precursors of the arterial hyper-tension, criteria of differential diagnostic and the features of medical treatment. - a Manuscript.

The Thesis on competition degree candidate of the medical sciences on professions 14.01.11 – cardiology. – National scientific center "Institute of Cardiology named after acad. M.D. Strazhesko" Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev, 2007.

The results of parallel research of complaints, vertebrologic disorders, haemo-dynamic, dopplerographic, reoencephalographic, microcyrculational indexes and blood pressure in the patients with arterial hypertension and concomitant pathological changes in the cervical vertebral segments are given in the dissertation.

The close association between disorders of cerebral haemodynamic and the pathological changes in the cervical segments, as well as dependence of blood pressure level from state of cerebral microcirculation were determined as a result of the statistical and correlation analysis. The analysis of pathological changes in the cervical department of spine was conducted, as well as the classification of traumatic elements was offered.

Determination of vertebrogenic arterial hypertension was formulated, the scheme of pathogenesis and esencialization was presented, the diagnostic criteria and features of medical treatment was developed.

Key words: arterial hypertension, vertebral arteria, vertebral segments, trau-matic elements, vertebrotherapy.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АГ – артеріальна гіпертензія

АПФ – ангіотензин-перетворюючий фермент

АТ – артеріальний тиск

АТсер – середній артеріальний тиск

ВРП – величина ранкового підйому

ДАТ – діастолічний артеріальний тиск

ДМАТ – добове моніторування артеріального тиску

ЗПОС – загальний периферичний опір судин

МРТ – магнітно-резонансна томографія

РЕГ – реоенцефалографія

САТ – систолічний артеріальний тиск

СНЗ – ступінь нічного зниження

ТКДГ – транскраніальна допплерографія

ФК – функціональний клас

ЧСС – частота серцевих скорочень

Loading...

 
 

Цікаве