WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Особливості перебігу ендометріозу у робітниць, контактуючих з малими дозами летючих ароматичних вуглеводнів (автореферат) - Реферат

Особливості перебігу ендометріозу у робітниць, контактуючих з малими дозами летючих ароматичних вуглеводнів (автореферат) - Реферат

9. Берегова Ю.П. Шляхи корекціх деяких ланок гормонального гомеостазу у хворих на ендометріоз робітниць, контактуючих тривалий час з малими дозами ароматичних вуглеводнів // Збірн. науков. праць асоц. акушерів-гінекологів України. – 2003. - С. 382-385.

10. Берегова Ю.П. Післяопераційне лікування хворих на ендометріоз // Матер. 4-ї всеукраїнської конференції з гінекологічної ендоскопії. – 2003. - С. 45-46.

11. Берегова Ю.П., Ковшар К.Ф. Диференційний підхід в лікуванні зовнішнього ендометріозу у робітниць нафтопереробної промисловості // Труды крымского государственного университета им. С.И.Георгиевского. Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения – 2005. – Т. 141, часть 2. – С. 5-6.

12. Берегова Ю.П. Особливості репродуктивної функції у хворих на ендометріоз робітниць, контактуючих з ароматичними вуглеводнями // Збірн. науков. праць асоц. акуш.-гінекологів України. – 2004. – С. 401-404.

АНОТАЦІЯ

Берегова Ю.П. Особливості перебігу ендометріозу у робітниць, контактуючих з малими дозами летючих ароматичних вуглеводнів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.01 – акушерство та гінекологія. – Одеський державний медичний університет МОЗ України, Одеса, 2006

Дисертація присвячена актуальній проблемі - підвищенню ефективності ранньої діагностики та лікування зовнішнього ендометріозу І-ІІ ступеня у робітниць, контактуючих тривалий час з ЛАВ, шляхом застосування ЛКС та диференційованого призначення, в залежності від репродуктивних намірів лапароскопічного лікування, кріокорду-С і біотріту-С. За матеріалами досліджень проведено вивчення ЛКС, основних показників ензимно-ендокринного стану у хворих на зовнішній ендометріоз І-ІІ ступеня жінок-робітниць в залежності від віку, тривалості дії малих доз ЛАВ. Встановлено, що зміни ензимно-гормонального стану не залежать від стадії захворювання і найбільш виражені при довготривалій дії малих доз ЛАВ та наявності екстрагенітальної патології.

У роботі експериментально обґрунтована клінічна ефективність розробленого та впровадженого в практику комплексного методу лікування хворих на зовнішній ендометріоз І-ІІ ступеня, в залежності від репродуктивних намірів. Його диференційоване застосування сприяло покращенню найближчих та віддалених результатів лікування, нормалізації показників ензимо-гормонального гемостазу та призвело до покращення репродуктивних результатів, підвищило якість життя хворих на зовнішній ендометріоз робітниць.

Ключові слова: ендометріоз, ензими, гормони, ендохірургічне лікування, кріокорд-С, біотріт-С.

АННОТАЦИЯ

Береговая Ю.П. Особенности течения эндометриоза у работниц, контактирующих с малыми дозами летучих ароматических углеводородов. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология. – Одесский государственный медицинский университет МЗ Украины, Одесса, 2006.

Диссертация посвящена актуальной проблеме повышения эффективности ранней диагностики и лечения наружного эндометриоза І-ІІ степени у работниц, контактирующих длительное время с малыми дозами ЛАУ, с учетом репродуктивных намерений путем использования ЛКС и разработанных дифференцированных комплексов - лапароскопической эксцизии очагов эндометриоза, использования криокорда-С и биотрита-С. По материалам исследования проведено изучение ЛКС, МСА, СА125, основных показателей энзимно-гормонального гомеостаза у работниц в зависимости от возраста, стажа работы, стадии эндометриоза, наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии.

Обнаружена выраженная дисфункция в системе энзимы-ингибиторы у работниц с наружным эндометриозом І-ІІ степени при длительном влиянии ЛАУ, которая по сравнению с практически здоровыми женщинами встречается в 1,8 раза чаще. Также при этом имеет место повышение уровня нарушений в системе гипофиз-яичники. Нарушенный энзимно-гормональный гомеостаз пациенток с наружным эндометриозом І-ІІ степени не зависит от стадии заболевания и характеризуется изменением активности протеолитических ферментов и половых гормонов в овуляторный и лютеиновый периоды. Изменения эндокринной функции у работниц, контактирующих длительное время с малыми дозами ЛАУ, характеризуется в первые годы гиперпролактинимией и связанной с этим ановуляцией, на фоне которой возникает эндометриоз. После 10 лет работы обнаруживается истощение функции яичников, которое протекает на фоне гипопролактинемии. Нарушение энзимного гомеостаза при начальных формах наружного эндометриоза характеризуется повышением активности ингибиторов протеаз и уменьшением активности протеолитических ферментов в предовуляторный и лютеиновый периоды.

У всех обследованных работниц ЛК-гистограмма при эндометриозе имеет вид четко разделенной бимодальной функции с уменьшением размера визуализированных биологических структур и увеличением вклада низкомолекулярной фракции. Это позволяет диагностировать начальные формы эндометриоза с помощью современного информативного метода - лазерно-корреляционной спектрометрии.

Разработан и экспериментально обоснован алгоритм диагностики и лечения начальных форм эндометриоза у работниц, контактирующих с ЛАУ. Изучены ближайшие и отдаленные результаты в зависимости от метода лечения.

В результате проведенных исследований выявлено, что использование у больных с наружным эндометриозом І-ІІ степени комбинированного лечения (эксцизия очагов эндометриоза и криокорда-С, биотрита-С), в отличие только от консервативного лечения (криокорд-С и биотрит-С) способствовало более быстрой нормализации энзимно-гормонального состояния с восстановлением репродуктивной функции. Наблюдалось выраженное уменьшение болевого индекса и отсутствие клинических рецидивов в течение 24 месяцев.

Применение патогенетически направленной комплексной терапии у работниц с наружным эндометриозом І-ІІ степени в зависимости от репродуктивных намерений способствует отсутствию побочных эффектов от назначения гормональных препаратов, используемых при традиционной терапии, и позволяет осуществить полный курс рекомендованного лечения всем больным.

Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил своевременно диагностировать ранние проявления эндометриоза, улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения, повысить репродуктивные результаты (на 39,6%) и снизить частоту рецидивов (на 28,5%) заболевания в течение 24 месяцев наблюдения. Использование разработанного метода сопровождается нормализацией субъективных и объективных показателей репродуктивного здоровья, способствует уменьшению уровня экстрагенитальной патологии в 4,5 раза и улучшает качество жизни женщин-работниц.

Ключевые слова: эндометриоз, энзимы, гормоны, эндохирургическое лечение, криокорд-С, биотрит-С.

SUMMARY

Beregova Yu.P. The peculiarities of the endometriosis course in female workers being in contact with small doses of volatile aromatizing hydrocarbon. - Manuscript.

A theses for a scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.01 – obstetrics and gynecology. - Odessa State Medical University of Health of Ministry of Health Care of Ukraine, Odessa 2006

The thesis is devoted to the problem of prognosis and treatment of external endometriosis by using laser correlation spectroscopy (LCS) and differential administration of criocord-C and biotrit-C. The investigations studies LCS the main indices of enzyme-endocrine state in female workers with external endometriosis of I-II degree depending on the duration effect of low doses of volatile aromatizing hydrocarbon (VAH). It is established that changes in enzyme-endocrine state do not depend on the stage of the disease and is mostly marked in long-term effect of low doses of VAH and existence of extragenital pathology.

The study experimentally grounded clinical efficacy of the devised and introduced into practice complex method of prevention and treatment of female workers with external endometriosis of I-II degree. Its application promoted improvement of the immediate and remote results of treatment, normalization of indices of enzyme-hormonal state and resulted in improvement of reproductive results, increased quality of life of female workers with endometriosis.

Key words: endometriosis, enzymes, hormones, endosurgical treatment, criocord-C, biotrit-C.

Loading...

 
 

Цікаве