WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, не асоційована з helicobacter pylori: клініка, діагностика, лікування (автореферат) - Реферат

Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, не асоційована з helicobacter pylori: клініка, діагностика, лікування (автореферат) - Реферат

Пошукачем проведено підбір хворих, здійснено клініко-інструментальні дослідження, обробка отриманих результатів, формулювання висновків та підготовка матеріалу до публікування.

  1. Костюкова Е.А., Курченко М.Г., Халед А.М. Абугазле. Пантасан в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при различных режимах антигеликобактерной терапии // Крымский терапевтический журнал. – 2004. – № 2. – С. 67-70.

Вклад дисертанта полягає в проведені клініко-інструментальної частини дослідження, аналізі та статистичній обробці матеріалу, формулюванні висновків, підготовці статті до друку.

  1. Кляритская И.Л., Халед А.М. Абугазле, Крючкова О.Н. Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: патогенез, лечение, профилактика // Крымский терапевтический журнал. – 2006. – № 1. – С. 14-24.

    Пошукачем проведена клінічна частина дослідження, аналітична обробка матеріалів, формулювання висновків і підготовка статті до публікування.

  1. Патент 11425 (Україна). Спосіб профілактики медикаментозної гастропатії; І.Л. Кляритська, Халед А.М. Абугазле, І.О. Вільцанюк; Заявл.11.07.2005; Опубл. 15.12.2005; Бюл. № 12. – С. 4.

Дисертантом здійснена розробка основних теоретичних положень наукової роботи, підбір хворих та проведення клінічних досліджень, аналіз та статистична обробка отриманих даних, формулювання висновків та підготовка матеріалів до публікування.

  1. Патент 11426 (Україна). Спосіб лікування медикаментозних уражень шлунково-кишкововго тракту; І.Л. Кляритська, Халед А.М. Абугазле, І.О. Вільцанюк; Заявл.11.07.2005; Опубл. 15.12.2005; Бюл. № 12. – С. 5.

    Здобувачем проведена клінічна частина дослідження, аналіз одержаних результатів, математична обробка матеріалів і формулювання висновків.

    АНОТАЦІЯ

Халед А.М. Абугазле. Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, не асоційована з Helicobacter pylori: клініка, діагностика, лікування. – Рукопис.

    Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.02 – внутрішні хвороби. – Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського МОЗ України, Сімферополь, 2007.

    Дисертація присвячена підвищенню клінічної ефективності лікування хворих на Нр-негативну пептичну виразку (НПЗП-індуковані виразки гастродуоденальної зони, як найбільш частий варіант) оригінальним методом, що полягає в поєднаному використанні інгібітору протонної помпи і препарату колоїдного субцитрату вісмуту. Виявлена профілактична ефективність монотерапії препаратом колоїдного субцитрату вісмуту для попередження медикаментозних виразок при тривалому застосуванні НПЗП незалежно від селективності інгібіторів ЦОГ-2, яка не поступається за ефективністю інгібітору протонної помпи.

    Ключові слова: колоїдний субцитрат вісмуту, інгібітор протонної помпи, НПЗП-гастропатії, лікування, профілактика.

АННОТАЦИЯ

Халед А.М. Абугазле. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированная с Helicobacter pylori:клиника, диагностика, лечение. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 – внутренние болезни. – Крымский государственный медицинский університет им. С.И. Георгиевского МОЗ Украины, Симферополь, 2007.

Диссертация посвящена изучению причин и частоты возникновения эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, а также поиску и разработке новых путей профилактики и лечения НПВП-гастропатий, как наиболее часто встречающейся причины при Нр-негативной пептической язве (более 80 %). Среди всех причин язвенно-эрозивных поражений СОЖ и СОДПК первое место в структуре общесоматических патологических процессов занимают ревматологические заболевания: на первом месте был деформирующий остеоартроз (47,1%), на втором месте - ревматоидный артрит (45,6%), на третьем - подагра (2,9%), а также более редкие системные заболевания – анкилозирующий спондилоартрит (2,9%) и системная склеродермия (1,5%).

При обследовании, в группе больных с НПВП-индуцированными язвами наблюдается достоверно большее количество пациентов в возрасте старше 60 лет, использовавших нескольких НПВП или их комбинацию с другими препаратами, обладающими ульцерогенным действием, а также имеющих сопутствующую хроническую патологию и хеликобактерную инфекцию. Установлено, что у больных с язвами наследственная отягощенность по заболеваниям гастродуоденальной области выявлялась у 52 из 87 человек (59,8%), то есть более чем у половины обследованных пациентов этой группы. В группе больных с эрозиями СОЖ и СОДПК этот фактор был незначительным и определялся только у 3 из 49 человек (6,1%).

Результаты морфологического исследования выявили, что у Нр-отрицательных пациентов с НПВП-гастропатиями, при отсутствии характерных для хеликобактерного гастрита гистологических маркеров и на фоне минимальных воспалительных изменений, регистрировались морфологические признаки химического гастрита (гладкомышечные клетки в собственной пластинке, фовеолярная гиперплазия, высокие папилломатозные желудочные валики, в 50% случаев деформированные с небольшими утолщениями и "спайками", резко утолщенный базофильный эпителий не содержащий слизи). В качестве принципиальной отличительной особенности состояния СОЖ у Нр-положительных пациентов, кроме присутствия хеликобактерной инфекции, отмечалась интенсивная инфильтрация собственной пластинки СОЖ нейтрофилами у 100% больных, наличие крипт-абсцессов у 87,5% (28 человек), большое количество лимфоидных фолликулов с активными герминативными центрами у 100% больных. Кроме того, у 62,5% обследованных выявлялась атрофия желудочного эпителия и у 3 больных – метаплазия по тонкокишечному типу.

Для повышения клинической эффективности лечения больных Нр-негативной пептической язвой (НПВП-индуцированными язвами гастродуоденальной зоны как наиболее частым вариантом) разработан и внедрён оригинальный метод, заключающийся в сочетанном использовании ингибитора протонной помпы и препарата коллоидного субцитрата висмута. Выявлена профилактическая эффективность монотерапии препаратом коллоидного субцитрата висмута для предупреждения медикаментозных язв при длительном применении НПВП вне зависимости от селективности ингибиторов ЦОГ-2, не уступающая по эффективности ингибитору протонной помпы.

Ключевые слова: коллоидный субцитрат висмута, ингибитор протонной помпы, НПВП-гастропатии, лечение, профилактика.

ANNOTATION

Кhaled A.M. Abugazleh. Peptyc gastric and duodenal ulcer not associated with Helicobacter pylori:сlinic, diagnostics, treatment. – Manuscript.

The scientific work for a candidate's of medical sciences degree in speciality 14.01.02 - internal diseases. - Crimean State Medical University named after S.I. Georgievsky, Health Ministry of Ukraine, Simferopol, 2007.

Dissertation is devoted to the increasing of clinical efficiency of treatment Hp-negative ulcer patients (the NSAID-induced ulcers of gastro-duodenal area as the most frequent variant) by the original method that consisting of the complex use of proton pump inhibitor and colloid subcitrate of bismuth.

It was found prophylactic efficiency of monotherapy by colloid subcitrate of bismuth for warning of medicinal ulcers at the protracted reception of NSAID without depending on selectivity of COX-2 inhibitоrs, not yielding on proton pump inhibitor efficiency.

Keywords: colloid subcitrate bismuth, proton pump inhibitors, NSAID-gastropathys, treatment, prophylaxis.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

    ВХ – виразкова хвороба

    ГКС – глюкокортикостероїди

    ІПП – інгібітори протонної помпи

    НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати

    Нр – Helicobacter pylori

    СНІД – синдром набутого імунодефіциту

    СОДПК – слизова оболонка дванадцятипалої кишки

    СОШ – слизова оболонка шлунка

ФГДС – фіброгастродуоденоскопія

    ШКТ – шлунково-кишковий тракт

    ЦОГ – циклооксигеназа

Loading...

 
 

Цікаве