WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Перебіг бронхіальної астми в осіб, інфікованих Chlamydia Pneumoniae (автореферат) - Реферат

Перебіг бронхіальної астми в осіб, інфікованих Chlamydia Pneumoniae (автореферат) - Реферат

У більшості хворих з важкою БА при об'єктивному досліджені діагностувались перкуторно-аускультативні ознаки синдрому підвищеної повітряності легень та бронхіальної обструкції, причому вони мали місце і в міжприступний період.

При вивчені таких показників, як частота стаціонарного лікування на рік, потреба в викликах бригад швидкої допомоги, у неінфікованих та інфікованих пацієнтів не виявлено достовірних відмінностей.

Супутні захворювання спостерігались у 83 (54,97 %) пацієнтів зі всієї групи, що обстежувались, серед яких переважали захворювання серцево-судинної системи.

Середні значення лабораторних та інструментальних досліджень у серонегативних та серопозитивних хворих на БА, що обстежувались групоспецифічним методом, представлені в табл. 2.

Таблиця 2

Середні значення лабораторних та інструментальних досліджень у серонегативних та серопозитивних хворих на БА, що обстежувались групоспецифічним методом

Показник

Серонегативна

Серопозитивна

чоловіки

жінки

чоловіки

жінки

М

+ 

М

+ 

М

+ 

М

+ 

НВ (г/л)

125,09

12,5655

127,53

9,65747

134,29

9,48181

130,29

9,82708

Лейкоцити крові (109/л)

7,1091

2,24074

6,8267

1,84176

8,0571

4,13838

6,0429

1,54796

ШОЕ (мм/год)

9,7273

7,60383

14,533

12,1353

12,429

9,67569

19,143

9,85611

ОФВ1 (%)

53,673

11,8751

50,048

14,1951

47,014

15,0491

63,571

28,4538

ЖЄЛ (%)

68,882

15,122

52,803

12,572

55,157

29,1209

51,714

20,1884

РГ легеневої артерії (мм рт.ст.)*

47,211

7,69044

48,635

12,4854

61,669

13,6606

44,169

2,7289

Лейкоцити харкотиння (в п/з)

27

18,4391

21

19,9177

20,857

20,4893

17,429

22,2924

Примітки:

1.Достовірність різниці значень визначали за допомогою U-критерію Манна-Уї тні.

2. р – достовірність різниці між відповідними групами спостережень (*– на рівні р<0,05).

При аналізі лабораторних досліджень в цих групах хворих порівняння об'єму форсованого видиху за першу секунду, гематологічних показників та аналізу харкотиння не показало суттєвих відмінностей.

Таким чином, по більшості клініко-функціональних параметрів у хворих із серопозитивними та серонегативними результатами досліджень не виявлялась суттєва різниця, за якою можна було думати про відмінності у перебігу захворювання в інфікованих осіб.

На другому етапі дослідження проведено порівняння груп хворих з важким перебігом БА з серопозитивними та серонегативними результатами, що обстежені за допомогою видоспецифічного методу.

Результати лабораторних та інструментальних досліджень представлені в табл. 3.

Таблиця3

Середні значення лабораторних та інструментальних досліджень у серонегативних та серопозитивних хворих на БА, що обстежувались видоспецифічним методом

Показник

Серонегативна

Серопозитивна

чоловіки

жінки

чоловіки

жінки

М

+ 

М

+ 

М

+ 

М

+ 

НВ (г/л)

132,94

5,793

122,44

9,58007

119

18,3848

117,5

5,97216

Лейкоцити крові (109/л)*

6,3471

1,71541

5,8444

1,40633

6,35

1,90919

4,375

0,4113

ШОЕ мм/год)

10,353

6,85512

14,444

11,3039

8

2,82843

15

7,87401

ОФВ1 (%)

52,006

20,284

49,52

21,0926

40,5

10,6066

69,195

14,7131

ЖЄЛ (%)

57,094

26,7704

50,082

24,8613

45

16,9706

62,638

17,9304

РГ легеневої артерії (мм рт.ст.)

52,825

8,53192

47,304

6,5177

52,29

20,2374

52,48

10,2861

Лейкоцити харкотиння (в п/з)

20,882

17,5531

20

17,4571

21

5,65685

18,25

22,3961

Примітки:

1.Достовірність різниці значень визначали за допомогою U-критерію Манна-Уїтні.

2. р – достовірність різниці між відповідними групами спостережень (*– на рівні р<0,05).

В обох групах певних закономірностей щодо об'єму форсованого видиху за першу хвилину не виявлено.

Показники тиску в легеневому стовбурі в обох групах відповідали І та ІІ ступеню легеневої гіпертензії.

У всіх пацієнтів, що обстежені як групоспецифічною, так і видоспецифічною тест-системами, не виявлено розбіжностей в загальному аналізі крові та харкотиння. Як у серопозитивних, так і у серонегативних пацієнтів з однаковою частотою спостерігались прискорення ШОЕ та підвищення кількості лейкоцитів в харкотинні. Інші показники були в межах норми.

Таким чином, порівняння клінічної картини у хворих на важку БА з серопозитивними та серонегативними результатами, що обстежені на другому етапі за допомогою видоспецифічної серологічної тест-системи, не виявило суттєвих відмінностей перебігу захворювання.

Такі результати потребують подальшого обговорення.

Групоспецифічна тест-система не може бути достовірним показником інфікування, оскільки частота виявлення Chlamydia trachomatis набагато вища, ніж Chlamydia рneumoniae.

Відсутність будь-яких відмінностей в клінічному перебігу захворювання інфікованих та неінфікованих пацієнтів важкою БА також може бути пояснена. Факт інфікування Chlamydia рneumoniae у 45,7 % здорових осіб свідчить, що рівень інфікування в популяції співвідноситься з інфікованістю серед хворих на БА та, ймовірно, жодним чином не впливає на перебіг захворювання.

Антибіотики можуть полегшити симптоми БА, що було повідомлено S. Johnston (2006). До такого висновку дійшли вчені після клінічних досліджень антибіотика телітроміцину.

Отриманий нами позитивний результат протихламідійного лікування в поодиноких випадках також свідчить про необхідність призначити дослідження щодо інфікування Chlamydia pneumoniae лише особам з важким перебігом БА, що мають часті інфекційнозалежні загострення захворювання.

Loading...

 
 

Цікаве