WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Ортопедичне лікування стоматологічних хворих з артеріальною гіпертензією та корекція їх станів комплексом психотерапевтичних процедур (автореферат) - Реферат

Ортопедичне лікування стоматологічних хворих з артеріальною гіпертензією та корекція їх станів комплексом психотерапевтичних процедур (автореферат) - Реферат

Дисертація присвячена питанням підготовки й профілактики пацієнтів, що страждають артеріальною гіпертензією, корекції їхніх станів, що виникають під час лікування незнімними конструкціями протезів комплексом психотерапевтичних процедур, що дозволяє уникнути небажаних коливань артеріального тиску й можливих ускладнень.

Досліджено негативні емоції й стани тривоги та страху в стоматологічних хворих з артеріальною гіпертензією як причини, котрі перешкоджають своєчасному зверненню за ортопедичною допомогою.

Розроблений та застосований комплекс психопрофілактичних заходів, що дозволив зменшити кількість ускладнень під час препарування твердих тканин зубів та покращити надання ортопедичної допомоги хворим з артеріальною гіпертензією. Проведений аналіз отриманих даних підтвердив взаємозв'язок між вегетативними показниками й психоемоційним станом у хворих з артеріальною гіпертензією в клініці ортопедичної стоматології.

Ключові слова: ортопедичне лікування, страх, тривога, артеріальна гіпертензія, психотерапевтична корекція.

АННОТАЦИЯ

Гордиенко С.А. Ортопедическое лечение стоматологических больных с артериальной гипертензией и коррекция их состояний комплексом психотерапевтических процедур. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. - Высшее государственное учебное заведение Украины "Украинская медицинская стоматологическая академия" МЗ Украины. - Полтава, 2007.

Диссертация посвящена вопросам подготовки и профилактики пациентов, страдающих артериальной гипертензией, коррекции их состояний, возникающих во время лечения несъемными конструкциями протезов, комплексом психотерапевтических процедур, что позволяет избежать нежелательных колебаний артериального давления и возможных осложнений.

Результаты клинической работы основываются на обследовании 100 больных с артериальной гипертензией и 30 больных без соматической патологии, которым проводилось ортопедическое лечение. Было изготовлено 349 конструкций несъемных протезов. Все больные контрольной группы (30 больных с артериальной гипертензией без подготовительных мероприятий) по результатам тестирования имели выраженную дентофобию, повышенные показатели со стороны вегетативной нервной системы (артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры кожных покровов ладонных поверхностей, вегетативного индекса Кердо, минутного объема крови).

У группы пациентов без соматической патологии длительность ортопедических процедур незначительно отличалась от общепринятых стандартов (приказ МЗ Украины № 305 от 22.11.2000 г.). Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, которым не проводили подготовительных мероприятий, часто не приходили в назначенный день на прием, из-за неблагоприятного общего самочувствия. Длительность ортопедических процедур у данной группы больных не соответствовала общепринятым нормам, их продолжительность увеличивалась на 10-20 минут. Пациенты с артериальной гипертензией, которым проводили подготовительные мероприятия, не переносили посещения, приходили на прием в назначенный день. Длительность ортопедических манипуляций имела незначительные отклонения от общепринятых норм и приближалась к показателям группы пациентов без соматической патологии.

Проведенный анализ полученных данных подтвердил взаимосвязь между вегетативными показателями и психоэмоциональным состоянием у больных с артериальной гипертензией в клинике ортопедической стоматологии. Как следует из анализа полученных результатов, на этапе предварительного обследования систолическое артериальное давление у больных с артериальной гипертензией основной и контрольной групп составляло 160,04,0 мм рт. ст. (в норме - 123,03,2 мм рт. ст.), диастолическое артериальное давление составляло 95,03,0 и 82,52,5 мм рт. ст., соответственно. Вегетативный индекс Кердо у больных обеих групп был повышен до 16,55,6 ед., тогда как у здоровых испытуемых он составлял 1,02,5 ед. Отличия от нормы демонстрировал такой показатель вегетативного тонуса, как минутный объем крови: 1,860,5 ед. (в норме – 0,860,3 ед.). У больных с артериальной гипертензией, прошедших курс подготовительной терапии с использованием метода сенсорной вербальной перегрузки была установлена прямая связь проведенного лечения с особенностями вегетативной деятельности во время препарирования твердых тканей зубов: улучшились показатели артериального давления после окончания препарирования (оно снизилось до 1375,1 мм рт. ст.). Частота сердечных сокращений достоверно возросла во время препарирования зубов – до 100 ударов в мин. и уменьшилась до 80 ударов в мин. после его окончания. В момент препарирования снизились так же интегральный вегетативный индекс и минутный объем крови. Более демонстративными оказались результаты исследования вегетативной и психофизиологической адаптации у больных с артериальной гипертензией после комбинированного применения метода сенсорной вербальной перегрузки и метода самостимуляции акупунктурных зон. Артериальное давление, как и интегральные вегетативные индексы, у больных, подвергавшихся подобным воздействиям, оставалось сниженным как во время прпарирования твердых тканей зубов, так и после его завершения. Реакции частоты пульса и температуры тела были неизменными в сопоставлении с другими группами.

Выявленные показатели вегетативной системы у исследуемой группы пациентов послужили обоснованием для коррекции их психоэмоционального состояния путем проведения комплекса психотерапевтических процедур. Во время препарирования твердых тканей зубов после применения курса метода самомассажа акупунктурных зон и психической саморегуляции показатели артериального давления и интегральные вегетативные индексы у больных с артериальной гипертензией практически не изменялись.

Проведенные исследования показали, что вегетативные реакции психофизиологической деятельности у больных с артериальной гипертензией в ситуации тревоги поддаются существенным изменениям под воздействием различных видов немедикаментозной подготовки, причем наиболее эффективным является применение комплекса метода сенсорной вербальной перегрузки и метода самостимуляции акупунктурных зон и психической саморегуляции.

Установлено, что комплексная система психотерапевтической коррекции позволяет предотвратить нежелательные колебания артериального давления у исследуемых больных в ходе проводимого лечения.

Ключевые слова: ортопедическое лечение, страх, тревога, артериальная гипертензия, психотерапевтическая коррекция.

ANNOTATION

Gordienko S.A. Orthopedic treatment of dental patients with arterial hypertension and correction of their conditions by complex of psychotherapeutic procedures. – Manuscript.

Dissertation for a Candidate degree in medical sciences on speciality 14.01.22 – stomatology. - Higher State Educational Institution of Ukraine "Ukrainian medical stomatologic academy" MH of Ukraine – Poltava, 2007.

Dissertation is devoted to questions of preparing and complications profilaxis of patients, that suffer from arterial hypertension, correction of their conditions appeared during treatment by nonremovable prosthetic constructions by complex of psychotherapeutic procedures, which allows to avoid undesirable oscillation of AP and further possible complications.

There were studied the negative emotions and states of nervousness and fear at stomatologial patients with arterial hypertension,as reasons, that hinder to address for ortopedical help in time.

There were made and used the complex psychoprofilaxis that allowed to decreas the quahtity of complications during the ortopedic treatment and to improve the ortopedic treatment of patients with arterial hypertension. Conducted analysis of received data confirmed the interrelation between vegetative indexes and psychoemotional state of patients with arterial hypertension in clinic of orthopedic stomatology.

Key words: ortopedic treatment, fear, alarm, arterial hypertension, psychotherapeutic correction.

Loading...

 
 

Цікаве