WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Особливості перебігу та лікування гіпертонічної хвороби у жінок в період перименопаузи (автореферат) - Реферат

Особливості перебігу та лікування гіпертонічної хвороби у жінок в період перименопаузи (автореферат) - Реферат

За результатами клінічних спостережень через 6 місяців на тлі усіх медичних програм спостерігали покращення суб'єктивного стану у всіх групах лікування, яке проявлялося, перш за все, у зменшенні скарг пацієнток, також покращились самопочуття та працездатність. Але, позитивна динаміка скарг, характерних для КС була більш вираженою у пацієнток I-Б і III груп лікування у порівнянні до хворих I-А групи лікування. При порівнянні показників ММІ І-А та І-Б груп виявили, що параметри нейровегетативних та психоемоційних проявів у І-Б групі були вірогідно нижчими за такі у І-А групі (нейровегетативні прояви у І-А групі зменшились з 26,14,4 до 22,72,9 балів (р>0,1), психоемоційні - з 9,92,1 до 8,21,6 балів (р>0,1), у І-Б відповідно з 26,94,1 до 11,92,1 балів (р<0,001) та з 10,22,7 до 5,61,8 балів (р<0,05)), що свідчило про більшу ефективність комплексного лікування. У пацієнток I-А групи, які отримували монотерапію лізиноприлом, незалежно від вихідних даних і ступеню важкості КС, динаміка ММІ була невірогідною.

Аналіз показників ДМАТ у групах хворих з ГХ через 6 місяців лікування виявив вірогідне зниження добових показників САТ і ДАТ (табл. 1). Проте у пацієнток I-Б групи, спостерігали більш виражене зниження показників САТ і ДАТ за добу, день і ніч у порівнянні з хворими I-А групи.

Таблиця 1

Аналіз показників ДМАТ у групах дослідження під впливом лікування (Мm)

Показник

I-A група (n=30)

I-Б група (n=31)

II група (n=20)

III група (n=35)

САТдоба, мм рт.ст.

152,417,4

126,38,2*

150,915,4

119,211,2 *,°

146,58,8

120,910,2*

123,77,5

111,88,5*

САТдень, мм рт.ст.

157,516,1

130,87,2*

156,414,6

124,011,0 *,°

150,77,8

125,510,3*

128,76,6

115,78,5*

САТ ніч, мм рт.ст.

141,322,4

117,311,6*

138,818,9

109,511,6 *,°

137,512,0

110,89,8*

113,911,4

102,38,6*

ДАТдоба, мм рт.ст.

86,612,4

74,87,0*

86,212,9

71,68,1*,χ

88,09,8

73,97,9*

74,66,7

66,66,3*

ДАТ день, мм рт.ст.

91,011,9

78,86,9*

92,113,1

75,88,5*

91,910,7

78,08,1*

79,27,0

70,47,1*

ДАТ ніч, мм рт.ст.

76,914,1

67,29,2*

75,512,1

62,58,0*,χ

78,99,7

64,28,1*

65,18,1

58,25,8**

ДІСАТ доба, %

10,56,0

10,35,3

11,57,2

11,84,1

9,33,7

11,83,2

12,37,6

11,54,9

ДІ ДАТ доба, %

15,39,8

15,68,1

17,18,7

17,65,1

12,96,4

17,86,8

17,68,8

17,16,9

Вар САТдоба, мм рт.ст.

20,54,2

16,72,6*

19,82,7

12,62,0 *,Є

13,11,2

12,11,6**

17,32,3

11,81,7*

Вар САТдень, мм рт.ст.

19,15,0

16,13,1**

18,43,1

11,52,5*,Є

12,31,5

10,72,7**

16,23,4

10,62,0*

продовження табл. 1

Вар САТніч, мм рт.ст.

15,26,1

14,05,4

16,96,4

9,93,3*,χ

10,12,8

10,23,6

12,64,0

8,73,4

Вар ДАТдоба, мм рт.ст.

14,03,0

12,72,6#

14,12,3

10,91,9*,χ

11,01,9

10,21,7

13,82,5

9,92,2*

Вар ДАТдень, мм рт.ст.

13,12,9

11,93,2

12,52,4

9,72,3*,χ

10,01,7

8,62,2#

12,93,6

8,82,1*

Вар ДАТніч, мм рт.ст.

10,23,5

10,63,4

11,14,2

8,33,0**,°

7,92,9

8,03,2

9,72,7

7,62,6

ЧІСАТ доба, %

76,019,3

32,87,1*

73,517,0

16,96,3*,Є

81,012,3

15,94,4*

26,35,5

8,93,0*

ЧІ САТ день, %

75,317,6

29,15,4*

73,115,8

13,46,1*,Є

78,212,1

12,93,4*

23,513,7

2,53,7*

ЧІ САТ ніч, %

77,326,6

41,09,2*

75,125,5

25,08,9*,χ

88,613,4

22,77,4*

31,527,5

7,53,2*

ЧІ ДАТ доба, %

46,227,8

16,84,8*

46,131,1

10,63,5*,χ

52,527,8

10,52,1*

17,112,6

4,21,0*

ЧІ ДАТ день, %

48,727,1

17,45,1*

49,131,4

12,53,3*,χ

54,730,6

12,84,3*

19,616,1

5,11,4*

ЧІ ДАТ ніч, %

40,834,5

20,35,6*

41,135,4

6,72,8*,χ

49,432,2

4,81,5*

12,216,8

2,50,5*

ЧСС, уд/хв.

76,48,0

77,513,3

75,59,7

72,99,9

75,513,4

72,79,4

76,68,8

73,92,1

Величина ранкового підйому САТ, мм рт.ст.

60,318,0

48,818,0*

62,216,6

37,912,8*,°

43,111,1

35,312,8#

57,714,9

38,08,6*

Примітки:

  1. * - р<0,001 при порівнянні показників до та після лікування в групах дослідження

  2. ** - р<0,01 при порівнянні показників до та після лікування в групах дослідження

  3. # - р<0,05 при порівнянні показників до та після лікування в групах дослідження

  4. Є - р<0,001 при порівнянні показників I-A і I-Б груп після лікування

  5. ° - р<0,01 при порівнянні показників I-A і I-Б груп після лікування

  6. χ - р<0,05 при порівнянні показників I-A і I-Б груп після лікування

Звертало увагу, що всі показники Вар САТ і ДАТ за добу, день і ніч у хворих I-Б групи через 6 місяців комплексного лікування вірогідно зменшились (р<0,001), а у пацієнток I-А групи спостерігали вірогідне зменшення тільки середньодобових показників Вар САТ (р<0,001) і ДАТ (р<0,05) та Вар САТ за денний період (р<0,001), вірогідного зменшення показників Вар САТ за добу та нічний період не відбувалося. Зрівняння параметрів варіабельності САТ і ДАТ у I-A та I-Б групах показало, що всі параметри в I-Б групі після лікування були вірогідно нижчими за показники I-А групи. Слід зазначити, що зниження величини ранкового підйому САТ і показників „навантаження тиском" у жінок I-Б групи, які отримували комплексне лікування було більш вираженим та вірогідно більшим у порівнянні до жінок I-А групи, які приймали лізиноприл у монотерапії (р<0,01).

Під впливом лікування лізиноприлом у жінок II групи з ГХ без проявів КС за даними ДМАТ спостерігали вірогідне зниження показників САТ і ДАТ за добу, день і ніч (р<0,001), реєстрували вірогідне зниження показників „навантаження тиском" (р<0,001), та вірогідне зменшення величини ранкового підйому САТ (р<0,05). У жінок з епізодичними підйомами АТ на тлі КС, які отримували екстракт циміцифуги, спостерігали вірогідне зниження САТ і ДАТ за добу, денні і нічні часи (р<0,001), зменшення варіабельності САТ і ДАТ за добу і денний період (р<0,001), зниження ЧІ САТ і ДАТ за добу, день і ніч (р<0,001).

Під впливом лікування показники ВСР в усіх групах дослідження мали односпрямовану динаміку: східні тенденції виражалися у вірогідному підвищенні показників загального тонусу ВНС, зниженні вираженості симпатикотонії, підвищенні тонусу парасимпатичного відділу ВНС (табл. 2).

Таблиця 2

Аналіз показників ВСР у групах дослідження під впливом лікування (Мm)

Показник

І-А гр (n=30)

І-Б гр (n=31)

ІІ гр (n=20)

ІІІ гр (n=35)

доба

LF, мсек2

581,5150,5

872,4241,1#

597,1165,9

931,1257,6 #

890,7281,1

1028,0309,3**

911,0232,2

983,5275,5*

HF, мсек2

225,165,7

361,684,0#

220,377,6

523,892,6 #,°

375,288,2

497,697,9**

337,487,5

468,2115,7**

LF/HF

2,70,9

2,50,8

2,81,1

1,91,0*,Є

2,41,0

2,00,9

2,71,0

2,20,9

TP, мсек2

1852,4607,1

2521,7757,6**

1798,4623,7

3067,7966,9 #,°

3035,6921,5

3216,41032,7*

3107,8928,1

3221,1965,1*

день

LF, мсек2

527,4124,7

815,3241,1**

540,6128,4

858,5262,8 **,Є

816,3169,4

985,0289,3**

825,6191,7

944,3226,4**

HF, мсек2

156,357,4

247,384,0 #

152,246,2

433,892,6 **, χ

284,966,3

482,797,9**

233,467,7

428,997,2 #

LF/HF

3,51,4

3,31,0

3,61,2

2,41,0*,Є

2,91,3

2,11,0

3,31,3

2,20,9*

TP, мсек2

1643,9590,4

2189,5757,6#

1594,5564,5

3024,71051,9 #,°

2851,4854,2

3088,21131,1*

2984,0910,7

3192,6955,7*

ніч

LF, мсек2

649,8181,7

930,3297,8**

663,0189,7

965,8284,4 **

966,9287,5

1020,0310,4 **

998,5280,4

1024,9284,6

HF, мсек2

326,576,1

465,6127,0 **

318,280,7

541,3125,8 **,Є

527,499,8

581,7135,8

445,587,2

516,6112,7*

LF/HF

2,01,2

2,10,9

2,11,0

2,01,2

1,80,8

1,81,0

2,31,3

2,01,0

TP, мсек2

2093,9724,7*

3077,3948,9**

2037,5734,2

3102,4924,2**

3228,5866,9

3369,7948,9**

3287,3895,6

3248,7998,7

Loading...

 
 

Цікаве