WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Генетичний контроль утворення сахаридної частини ландоміцину А (автореферат) - Реферат

Генетичний контроль утворення сахаридної частини ландоміцину А (автореферат) - Реферат

2. Ляшенко О.М. Передчасні пологи на фоні генітальної інфекції // Зб. наук. праць співроб. КМАПО ім. П.Л. Шупика. - вип.ІІ. - кн.3. - Київ, 2002. - С. 567-570.

3. Баскаков П.Н., Ляшенко Е.В. Профилактика преждевременных родов у женщин с внутриутробным инфицированием // Репродуктивное здоровье женщины. - 2004. - №3. - С. 59-61. Здобувачем особисто визначена мета наукової роботи, підібрана та проаналізована наукова література, написані основні розділи.

4. Ляшенко Е.Н. Преждевременные роды у женщин с генитальной инфекцией // Тез. докл. научн.-практ. конф. „Актуальные аспекты репродуктивного здоровья". - Здоровье женщины. - 2002. - №1. - С. 127.

АНОТАЦІЯ

Ляшенко О.М. Профілактика передчасних пологів при внутрішньоутробному інфікуванні. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 – акушерство та гінекологія. Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України. Київ, 2005.

Наукова робота присвячена рішенню актуального питання сучасного акушерства – зниженню частоти передчасних пологів при внутрішньоутробному інфікуванні. Автором встановлено взаємозв'язок між частотою, термінами і причинами передчасних пологів, змінами мікробіологічного і вірусологічного статусу, системного імунітету і функціонального стану фетоплацентарного комплексу при внутрішньоутробному інфікуванні. Показана роль корекції мікробіоценозу статевих шляхів, системного імунітету і порушень в системі „мати-плацента-плід" в профілактиці передчасних пологів. Розроблені і упроваджені практичні рекомендації по зниженню частоти передчасних пологів при внутрішньоутробному інфікуванні на основі використовування диференційованого підходу до проведення лікувально-профілактичних заходів.

Ключові слова: внутрішньоутробне інфікування, фетопла-центарна недостатність, профілактика.

ANNOTATION

Ljashenko Е.N. Preventive maintenance of premature birth at intra-uterine infection. - Manuscript.

Thesis for a degree of candidate of medical sciences in specialty 14.01.01 – obstetric and gynecology.- P.L.Shupik Kiev Medical Academy of Post-Graduate Education of Health of Ukraine. - Kyiv, 2005.

Scientific work is devoted to the decision of pressing question of modern obstetrics – to decrease in frequency of premature birth at intra-uterine infection. The author establishes interrelation between frequency, terms and the reasons of premature birth, changes of the microbiological and virologic status, system immunity and a functional condition fetoplacental complex at intra-uterine infection. The role of correction microbiocenosise sexual ways, system immunity and infringements to system "mother - placenta-born" in preventive maintenance of premature birth is shown. Practical recommendations on decrease in frequency of premature birth are developed and introduced at intra-uterine инфицировании on the basis of use of the differentiated approach to carrying out of treatment-and-prophylactic actions.

Key words: intra-uterine infection, premature birth, preventive maintenance.

АННОТАЦИЯ

Ляшенко Е.Н. Профилактика преждевременных родовпри внутриутробном инфицировании. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология. - Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины. - Киев, 2005.

Научная работа посвящена решению актуального вопроса современного акушерства – снижению частоты преждевременных родов при внутриутробном инфицировании.

Целью исследования явилось снижение частоты прежде-временных родов у женщин с интраамниальным инфицированием на основе изучения особенностей микробиологического статуса, системного иммунитета и функционального состояния фетоплацентарного комплекса, а также разработки и внедрения комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Научная новизна полученных результатов состоит в том, что впервые установлена взаимосвязь между частотой, сроками и причинами преждевременных родов, изменениями микробиоло-гического и вирусологического статуса, системного иммунитета и функционального состояния фетоплацентарного комплекса у женщин с внутриутробным инфицированием. Это позволило расширить имеющиеся данные в патогенезе преждевременных родов и научно обосновать необходимость усовершенствования функциональных нарушений в системе мать-плацента-плод и интраамниальным инфицированием.

Показанная роль коррекции микробиоценоза половых путей, системного иммунитета и нарушений в системе „мать-плацента-плод" в профилактике преждевременных родов у женщин с внутриутробным инфицированием.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что среди основных причин интраамниального инфицирования на предгравидарном этапе необходимо выделить наличие урогени-тальной инфекции (60,0%); хронических воспалительных процессов репродуктивной системы (44,0%) и почек (30,0%), а также репродуктивные потери инфекционного генезу: невынашивание, преждевременные и срочные роды инфицированными плодами (34,0%). Клиническое течение беременности у женщин с интраамниальным инфицированием осложняется фетоплацентарной недостаточностью (62,0%); гестационной анемией (52,0%); обостре-нием урогенитальной инфекции (34,0%) и нарушением микробио-ценоза половых путей (38,0%). Частота преждевременных родов у женщин с интраамниальным инфицированием составляет 28,0%, причем в 28-32 нед. недоношенность имела место в 57,1% наблюдений, а в 33-36 нед. - соответственно в 42,9% случаев. Преждевременный разрыв плодных оболочек отмечен у 71,4% обследованных, а регулярная родовая деятельность, не поддающаяся коррекции – у 28,6% пациенток. Перинатальные исходы родоразрешения при интраамниальном инфицировании характеризуются высокой частотой интранатальной асфиксии (44,0%); задержкой внутриутробного развития плода (60,0%); макроскопическими признакими внутриутробного инфицирования (28,0%) и респираторным дистресс-синдромом (28,0%). В неонатальном периоде имеет место значительная частота постгипоксической энцефалопатии (28,0%); реализации интраам-ниального инфицирования (22,0%); геморрагического синдрома (8,0%) и гипербилирубинемии (8,0%). Суммарные перинатальные потери составили среди женщин с высоким уровнем внутриутробного инфицирования 60,0‰ (дистресс плода на фоне недоношенности и постнатальний менингоэнцефалит). У женщин с интраамниальным инфицированием нарушения микробиоценоза половых путей начинаются с 18-20 нед. беременности и характеризуются снижением количества лактобацилл (76,0%); бифидобактерий (64,0%) и молочнокислых стрептококков (42,0%) при одновременном росте штаммов стафилококка (44,0% - преимущественно золотистого) и появлению невысокой частоты хламидий (16,0 %); кандид (16,0%); эшерихий (14,0%); протея (10,0%); уреаплазм (10,0%) и микоплазм (8,0%). Кроме того, отмечено наличие острых форм хламидий (6,0%); герпетической (6,0%) и цитомегаловирусной инфекции (4,0%), а носительство этих же микроорганизмов - в каждом десятом наблюдении (10,0%). Эти изменения сохраняются вплоть до родоразрешения. Использование предлагаемой методики позволяет снизить частоту фетоплацен-тарной недостаточности (с 62,0 до 30,0%); обострение урогени-тальной инфекции (с 34,0 до 16,0%); нарушений микробиоценоза половых путей (с 38,0 до 14,0%); преждевременных родов (с 28,0 до 12,0 %); асфиксии новорожденных (с 34,0 до 16,0%); задержки внутриутробного развития плода (с 60,0 до 32,0%); интраам-ниального инфицирования (с 28,0 до 10,0%) и суммарных перинатальных потерь (с 60,0 до 20,0‰).

Ключевые слова: внутриутробное инфицирование, преждевре-менные роды, профилактика.

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АП – артерія плода;

ДРП – дихальні рухи плода;

Е – естріол;

ЗВУР – затримка внутрішньоутробного розвитку;

К – кортизол;

КТГ – кардіотокографія;

МА – маткові артерії;

ОНВ – об'єм навколоплідних вод;

ПГ – прогестерон;

ПЛ – плацентарний лактоген;

ПП – передчасні пологи;

РАП – рухова активність плода;

САМ – середньомозкова артерія;

СДВ КШК – систоло-діастолічне відношення

кривих швидкостей кровотоку;

СП – структура плаценти;

ТП – тонус плода;

УЗД - ультразвукове дослідження;

ЦПВ – церебральнеплацентарне відношення;

ФПН – фетоплацентарна недостатність;

ФПК – фетоплацентарний комплекс;

ХГ – хоріонічний гонадотропін;

CD3+ - активні Т-лімфоцити;

CD4+ - Т-хелпери;

CD8+ - Т-супресори;

CD16+ - Т-кілери;

CD20+ - В-лімфоцити;

CD23+ - активні В-лімфоцити.

Loading...

 
 

Цікаве