WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Метаботропна регуляція синаптичного пуринергічного гальмування в вісцеральних гладеньких м’язах (автореферат) - Реферат

Метаботропна регуляція синаптичного пуринергічного гальмування в вісцеральних гладеньких м’язах (автореферат) - Реферат

Дані біохімічних досліджень підтверджують результати гістоморфологічного аналізу тканин ХРС при ДЗХ у хворих віком понад 50 років. Встановлено, що саме у цієї групи пацієнтів суттєво підвищується вміст маркерів хронічного запального процесу у сполучнотканних елементах ХРС.

На підставі отриманих результатів гістоморфологічних та біохімічних досліджень можна вважати, що структурно-функціональні особливості ДЗХ у людей віком понад 50 років пов'язані зі зростанням активності хронічного запального процесу, який, у свою чергу, створює умови для переваження пластичних деформацій над еластичними і, як наслідок, - для формування стійких дегенеративних деформацій поперекового відділу хребта.

На основі клініко-рентгенологічних досліджень, даних комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії, результатів рентгеноконтрастних методів дослідження встановлена структура дегенеративних захворювань хребта та динаміка порушень структури та опорно-рухової функції ХРС у залежності від віку (табл.1).

Таблиця 1

Частота зустрічання порушення структури та опорно-рухової функціїХРС в залежності від віку хворих

Структурні та

функціональні

порушення ХРС

Вік хворих

<30

30-39

40-49

50-59

60

чол.

n=28

жін.

n=18

чол.

n=48

жін.

n=22

чол.

n=46

жін.

n=38

чол.

n=96

жін.

n=80

чол.

n=18

жін.

n=6

Дифузна

дегенерація

МХД (1)

абс.

3

8

10

8

10

18

61

62

14

6

%

10,7

44,4

20,8

36,6

21,7

47,4

63,5

77,5

77,8

100,0

Протрузії та

грижі МХД (2,3)

абс.

25

10

38

14

36

20

35

18

4

-

%

89,3

55,6

79,2

63,4

78,3

52,6

36,5

22,5

22,2

-

Спондилоартроз

(α)

абс.

4

6

17

9

34

28

96

80

18

6

%

14,3

24,3

35,4

40,9

73,9

73,7

100,0

100,0

100,0

100,0

Стеноз

хребтового

каналу (θ)

абс.

4

2

7

5

17

19

86

73

16

2

%

14,3

11,1

14,6

22,7

37,0

31,6

89,6

91,3

88,9

33,3

Дегенеративний

дискогенний

спондилолістез

(Sd)

абс.

-

1

2

4

7

11

6

5

-

-

%

2,1

4,2

18,2

15,2

28,9

6,3

6,3

Дегенеративний

артрогенний

спондилолістез

(Sa)

абс.

-

-

1

1

2

3

10

26

-

1

%

2,1

4,5

4,3

7,9

10,4

32,5

-

16,7

Дегенеративний

сколіоз (Sc)

абс.

-

-

-

1

1

3

18

14

3

2

%

4,5

2,2

4,4

18,7

17,5

16,7

33,3

Нестабільність

ХРС

абс.

24

14

40

15

34

24

45

46

8

-

%

85,7

77,8

83,3

62,2

73,9

63,2

46,9

57,5

44,4

-

Функціональна

блокада ХРС

абс.

21

15

29

13

19

17

19

11

-

-

%

75,0

53,6

60,4

59,1

41,3

44,7

19,8

13,8

-

-

Виявилося, що тільки частота спондилоартрозу монотонно збільшується, а частота нестабільності і функціональних блокад рівномірно меншає з віком.

Динаміка зустрічальності інших структурних змін ХРС має інший характер. Так, у пацієнтів понад 50 років різко більш ніж удвічі зменшується частота протрузій і гриж міжхребцевих дисків, але в цей же віковий період відзначається стрибкоподібне збільшення частоти дегенеративного сколіозу і дегенеративного стенозу хребтового каналу.

Також стрибкоподібно у віці 50 років і більше зростає частота дегенеративного артрогенного, тобто безлізисного спондилолістезу. На відміну від цього, пік частоти дискогенного, тобто спондилолізного спондилолістезу припадає на віковий період 40-49 років.

Вивчення структурних порушень при ДЗП у хворих понад 50 років у порівнянні з хворими молодшого віку показує, що у віці 30-39 років у половини хворих (50%) виявлена дегенерація переднього опорного комплексу, а захворювання переважно заднього опорного комплексу знайдені тільки у 37,1% (рис. 1). Тільки у 12,9% діагностована тотальна дегенерація з деформаціями сегментів у сагітальній або фронтальній площинах, тобто з дегенеративним спондилолістезом та дегенеративним сколіозом. На відміну від цього, у віковій групі 50-59 років частка тотальної дегенерації ПДС зросла до 44,9%.

Дегенерації тільки переднього опорного комплексу (ДПОК) взагалі нема, а переважає дегенерація заднього опорного комплексу (ЗОК), сполучена з менш вираженою дегенерацією переднього опорного комплексу (55,1%).

а

б

Рис. 1. Діаграма структури дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта

у вікових групах 30-39 років (а) та 50-59 років (б).

Loading...

 
 

Цікаве