WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Ентеровіруси в патології плода та новонароджених (автореферат) - Реферат

Ентеровіруси в патології плода та новонароджених (автореферат) - Реферат

Запропоновано покази до диференційного призначення досліджуваних комбінованих фітопрепаратів в клінічній практиці. Рекомендованим контингентом до призначення кардіофіту є пацієнти на ішемічну хворобу серця з початковими стадіями ХСН, супутньою артеріальною гіпертензією, хронічним бронхітом та явищами підвищеної психоневрологічної активності. Препарат хомвіокорин-N виявився більш доцільним для категорії пацієнтів з ізольованим ураженням серцево-судинної системи, у яких ІХС протікає з більш вираженими ознаками серцевої недостатності, зокрема набряковим синдромом, миготливою аритмією.

Ключові слова: хронічна серцева недостатність, ліпопероксидація, гемостаз, функціональний стан нирок, варіабельність ритму серця, кардіофіт, хомвіокорин-N.

АННОТАЦИЯ

Лаврусевич Е.О. Пути оптимизации медикаментозной терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 – кардиология. – Ивано-Франковская государственная медицинская академия МЗ Украины, Ивано-Франковск, 2005.

Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью путём дифференцированного использования в комплексной терапии кардиофита и хомвиокорина-N. Задачи исследования состояли в изучении влияния комбинированных препаратов растительного происхождения на процессы перекисного окисления липидов, систему антиоксидантной защиты, реологические свойства крови, функциональное состояние почек, вариабельность сердечного ритма у больных с ХСН ишемического генеза на стационарном, а также амбулаторно-поликлиническом этапах лечения.

В процессе решения поставленных задач проведено обследование 145 больных с ХСН I-IIA стадии, II-III функциональных классов. По данным эхокардиографического исследования показатели фракции выброса отвечали критериям диастолической дисфункции миокарда. В контрольную группу вошли 40 больных, которые получали базисный комплекс препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, b-блокаторы, нитраты). Больным основной группы (105 пациентов) назначали в роли дополнительных средств фитопрепараты кардиофит (подгруппа А) и хомвиокорин-N (подгруппа Б).

Использование комбинированных растительных средств в комплексной терапии больных с ХСН практически равноценно способствует уравновешиванию свободнорадикальных процессов в организме – снижению уровня малонового альдегида, окислительной модификации белков нарастанию восстановленного глутатиона и свободных сульфгидрильных групп, каталазной активности, нормализации уровня церулоплазмина. Антиоксидантные свойства препаратов более существенно проявились у больных с ранними стадиями ХСН. У пациентов с ХСН ІІ ФК уровень малонового альдегида, церулоплазмина, свободных сульфгидрильных групп, каталазной активности изменились достоверно сравнительно с показателями больных контрольной группы, которые принимали только базисный комплекс терапии; при этом показатели приблизились к таковым у здоровых людей.

Отечественный фитопрепарат более существенно улучшает реологические свойства крови в основном за счёт активации фибринолиза, снижает казеино-, альбуминолитическую активность. В случае ХСН ІІ ФК суммарная фибринолитическая активность нормализовалась за счёт уравновешивания ферментативного и нефермантивного компонента, при прогрессировании заболевания достигнуто коррекции только показателя неферментативной фибринолитической активности. хомвиокорину-N свойственны умеренные антипротеолитические свойства.

При включении в терапевтические схемы исследуемых средств нарастают количественные и качественные показатели функции почек. При этом практически равноценно в обеих подгруппах увеличивается уровень диуреза и клубочковой фильтрации, в то время как более выраженная интенсификация выведения ионов натрия путём возрастания фильтрационного заряда, его экскреции и уменьшения реабсорбции происходит на фоне приёма хомвиокорина-N. Препарат кардиофит в большей степени влияет на вариабельность сердечного ритма, снижая напряженность регуляторных систем, способствует нормализации вегетативного дисбаланса. Указанные изменения наиболее существенно проявились у пациентов с признаками умеренной активации симпатической активности. Улучшение лабораторно-инструметальных показателей сопровождалось ускорением регресса клинических проявлений ХСН ишемического генеза – отёков, одышки, боли в области сердца, общей слабости. Назначение препарата отечественного производства у больных с сопутствующим хроническим бронхитом способствовало уменьшению кашля, улучшению отхождения и снижению количества мокроты. Результаты компьютерной спирографии подтвердили умеренное положительное влияние кардиофита на показатели внешнего дыхания (снижение частоты дыхания) и улучшение бронхиальной проходимости на уровне мелких бронхов, что расширяет спектр использования препарата в клинической практике.

Итоги исследования свидетельствуют о том, что для оптимизации дифференцированного лечения больных с ХСН целесообразно применять комбинированные средства растительного происхождения кардиофит и хомвиокорин-N. Особенность терапевтического эффекта хомвиокорина-N – более существенная нормализация расстройств при изолированном поражении кардиоваскулярной системы. Отечественный препарат предпочтительней использовать у пациентов на ишемическую болезнь сердца с умеренными проявлениями ХСН, сопутствующими артериальной гипертензией, хроническим бронхитом и повышенной неврологической активностью.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, липопероксидация, гемостаз, функциональное состояние почек, вариабельность ритма сердца, кардиофит, хомвиокорин-N.

SUMMARY

K.O. Lavrusevych. The Ways of Optimizing Medical Therapy in Patients Afflicted with Chronic Heart Failure. – Manuscript.

Thesis of obtain a scientific degree of Candidate of Medical Science in speciality 14.01.11. – cardiology. – Ivano-Frankivsk State Medical Academy, the Ministry of Public Health of Ukraine, Ivano-Frankivsk, 2005.

The given thesis deals with the investigation of methods to improve medical therapy in patients afflicted with chronic heart failure by means of differential use in a complex therapy such combined preparations of a plant origin as cardiophytum and chomviocorinum-N.

Administration of the above mentioned remedies into the general therapeutic tactics has been found to correct dysbalance in the pro- and antioxidant systems, reveal moderate favourable influence on blood reologic properties, improve qualitative and quantitative indices of the renal function, normalize variability of the cardiac rhythm, optimize the tactics of basic medical therapy in case of chronic heart failure by means of reducing dosage of traditional preparations.

Indications to the differential administration of the examined combined phytopreparations into clinical practice have been introduced. Patients afflicted with ischemic heart disease with early stages of chronic heart failure, accompanying arterial hypertension, chronic bronchitis and signs of increased psychoneurological activity are the recommended contingent to cardiophytum and chomviocorinum-N appeared to be more effective for patients with isolated lesions of the cardiovascular system, who suffer from ischemic heart disease with more expressed signs of heart failure, oedematic syndrome and complete arrhythmia.

Key words: chronic heart failure, lipoperoxidation, hemostasis, functional renal state, variability of the cardiac rhythm, cardiophytum, chomviocorinum-N.

Підписано до друку 14.04.2005р. ФОРМАТ 60-90/16

Авт.арк.0,9. Обл.вик.арк. 1. Умовн. Друк. Арк.1,2.

Зам. № 169. Наклад 100.

Інформаційно-видавничий відділ Кам'янець-Подільського

Державного університету.

Loading...

 
 

Цікаве