WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Вплив імуностимуляторів на імунні органи собак в умовах радіаційного забруднення - Реферат

Вплив імуностимуляторів на імунні органи собак в умовах радіаційного забруднення - Реферат

АНОТАЦІЯ

Кирпа Ю.І. "Результати лікування дискогенних поперекових радикулопатій із застосуванням малоінвазивних втручань".- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.05 – нейрохірургія. – Інститут нейрохірургії імені академіка А.П. Ромоданова АМН України, Київ, 2005.

В роботі наведено аналіз найближчих та віддалених результатів лікування мініінвазивними методами 300 хворих із грижами поперекових міжхребцевих дисків. Стан хворих оцінювали за багатьма параметрами: виразністю больового синдрому за візуальною аналоговою шкалою болю, за вербальною оціночною шкалою і за процентною шкалою. Рівень якості життя хворих оцінювали за Освестровським опитувачем і за опитувачем якості життя EUROQOL.

Грижі розрізняли за локалізацією, розмірами, формою.

В роботі застосовані три методи лікування гриж поперекових дисків: мікрохірургічна дискектомія за W.Caspar (1977), ендоскопічна мікродискектомія за Destandau (1992) і лазерна вапоризація дисків за P.Ascher (1988).

Хворі були розділені на дві груп по 150 чоловік у кожній. У контрольній групі знаходилися хворі, оперовані без чітко вироблених показань. Кожним із зазначених методів прооперовано 50 пацієнтів. У досліджуваній групі знаходилося теж 150 хворих, але вже оперованих з урахуванням розроблених показань.

Аналіз ефективності кожного мінінвазивного методу дозволив виявити основні критерії відбору хворих для застосування саме цього методу лікування: виразність больового синдрому, розмір, локалізація і форма грижі, тип будови хребетного каналу і тривалість анамнезу.

У результаті вивчення найближчих і віддалених результатів хірургічного лікування 300 хворих із грижами поперекових дисків мініінвазивними методами нами розроблені більш чіткі показання для ефективного застосування кожного з методів.

Ключові слова: грижі поперекових міжхребцевих дисків, мініінвазивні методи методи, хірургічне лікування.

АННОТАЦИЯ

Кирпа Ю.И. "Результати лечения дискогенных поясничных радикулопатий с применением малоинвазивных вмешательств".- Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.05. – нейрохирургия. – Институт нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова АМН Украины, Киев, 2005.

Работа основана на анализе ближайших и отдаленных результатов лечения 300 больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков миниинвазивными методами.

Состояние больных оценивали по многим параметрам. Выраженность болевого синдрома определяли по Визуальной аналоговой шкале боли, по Вербальной оценочной шкале и по Процентной шкале. Уровень качества жизни оценивали по Освестровскому опроснику и по опроснику качества жизни EUROQOL. Грыжи различали по локализации, размеру, форме грыжевого выпячивания.

По неврологическому статусу, степени нарушения статокинетической функции позвоночника, уровню качества жизни, исследуемые больные были примерно одинаковы. Были исключены из исследования больные с "бессимптомными" грыжами и со слабо выраженным рефлекторным болевым синдромом, у которых сохранялся высокий уровень качества жизни. Так же не были включены больные с клиникой выраженной радикуло - или полирадикулопатии (с грубым парезом мышц нижних конечностей, нарушением чувствительности в аногинетальной области и нарушением функции тазовых органов).

Мы использовали три метода лечения грыж поясничных дисков: микрохирургическая дискэктомия по W.Caspar (1977), эндоскопическая микродискэктомия по Destandau (1992) и лазерная вапоризация дисков по P.Ascher (1988).

Больные были разделены на две группы по 150 человек в каждой. В контрольной группе находились больные, оперированные без чётко выработанных показаний. Каждым из указанных методов прооперировано 50 пациентов. В исследуемой группе находилось так же 150 больных, но уже оперированных с учетом разработанных показаний.

Анализ результатов показал, что показатели каждого из методов лечения в контрольной группе и второй (исследуемой) группе примерно одинаковые, хотя и отмечается тенденция к их улучшению в исследуемой группе. При этом суммарные показатели по двум группам существенно отличались. Так, среднее пребывание в стационаре больных контрольной группы составило 6,1 день, а в исследуемой группе этот показатель был равен 3,2 дням, что вдвое ниже. Среднее количество дней нетрудоспособности до выхода после операции на работу в исследуемой группе на 34,7% ниже. Среднее количество дней нетрудоспособности за первый год в исследуемой группе составил 56,8%, что на 27,8% ниже, чем в контрольной группе.

Анализ эффективности каждого миниинвазивного метода позволил выявить его сильные и слабые стороны, определить критерии для выбора показаний к применению каждого из них. Основными из этих критериев являются: выраженность болевого синдрома; размер, локализация и форма грыжи; тип строения позвоночного канала и длительность анамнеза.

В результате изучения ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения 300 больных с грыжами поясничных дисков миниинвазивными методами нами разработаны более четкие показания для эффективного применения каждого из методов.

Ключевые слова: грыжи поясничных межпозвонковых дисков, миниинвазивные методы, хирургическое лечение.

SUMMARY

Kyrpa Yu.I. " Results of treatment of discogenous lumbar radiculopathy by using the miniinvasive interventions". – Manuscript.

Dissertation for the candidate degree of medical sciences in speciality 14.01.05 – neurosurgery. Institute of neurosurgery numed after academician A.P.Romodanov of the Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2005.

The work deals with the study of immediate and distant results of treatment of the lumbar disc herniation using mininvasive methods, such as microdiscectomy by W. Caspar (1977), endoscopic microdiscectomy by Destandau (1992), laser vaporization P.Ascher (1988). Based on the generalized results of complex investigation of 300 patients with the hernia of lumbar discs, which were subjected to miniivasive surgical treatment. Patients were divided in two groups: controlled and examined group. There were 150 cases in each group. The patients from the first group were operated without developed indications, and people from the examined group were operated with developed indications.

We distinguished the hernias by shape, size and localization.

The better results we got in the second (examined) group.

The analysis of the each method showed his strong and weak sides, determined the indications for them. The most important criterions are the level of the pain syndrome, hernia's localization and the shape, anamnesis lengthiness.

As a result of complex complex investigation of 300 patients with the hernia of lumbar discs, we developed very sharp surgical indications for each method.

Key words: lumbar disc herniation, miniivasive methods, surgical treatment.

Підписано до друку .01.2005 р. Формат 60X90/16.

Ум. друк. арк. 0,9. Обл.-вид. Арк. 0,9.

Тираж 100 прим. Зам. № .

Loading...

 
 

Цікаве