WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Профілактика спайкової хвороби при гострій патології органів черевної порожнини (клініко-експериментальне дослідження) (автореферат) - Реферат

Профілактика спайкової хвороби при гострій патології органів черевної порожнини (клініко-експериментальне дослідження) (автореферат) - Реферат

Проведен анализ 8100 измерений (на глубине от 500 м до 1200 м) производственных и микроклиматических факторов угольных шахт и оценено их влияние на развитие хронического пылевогобронхита. Изучено распределение генетических маркеров у жителей г. Донецка и области (система АВ0 - 1000 чел., системы MNSs - 520 чел. и сывороточных гаптоглобинов - 790 чел.); проанализировано распределение трех систем наследственного полиморфизма: групп крови АВ0, MNSs и сывороточных белков гаптоглобинов у здоровых лиц с разнонаправленной реакцией бронхов (102 чел.), практически здоровых горнорабочих (60 чел.) и больных хроническим пылевым бронхитом (30 чел.). Исследованы показатели иммунного и гормонального статуса в динамике у 120 горнорабочих при поступлении на работу в шахту и ежегодно на протяжении первых двух лет их работы, а также у 60 горнорабочих очистного забоя без признаков пылевой патологии легких и 30 шахтеров с хроническим пылевым бронхитом. Проведено исследование функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-тиреоидной и гипофизарно-гонадной систем организма 90 практически здоровых горнорабочих, работающих в условиях нагревающего микроклимата и 30 лиц контрольной группы, сформированной из случайной выборки.

Установлено, что на типичных для Донбасса угольных шахтах ведущими вредными производственными факторами, влияющими на развитие хронического пылевого бронхита, являются пыль и нагревающий микроклимат.

Впервые установлено, что эндогенными факторами риска развития воспалительного процесса и вентиляционных нарушений в органах дыхания как у лиц, поступающих на работу в угольные шахты, так и у больных хроническим пылевым бронхитом, могут служить иммуногенетические маркеры трех систем наследственного полиморфизма: группы крови системы АВ0, MNSs и сывороточные белки гаптоглобины.

Доказано, что индивидуальными факторами риска развития патологии легких у лиц, впервые поступающих на работу в угольные шахты, являются повышенная рефлекторная возбудимость слизистой дыхательных путей и отклонения в иммунном статусе организма (показатели фагоцитарного числа и лизоцима сыворотки крови), что позволяет выявить группы повышенного риска развития хронического пылевого бронхита. Нарастающее угнетение фагоцитарной и лизоцимной активности нейтрофилов, гипоиммуноглобулинемия G, A и М через два года работы в условиях повышенной запыленности свидетельствуют о напряжении и последующем срыве адаптации иммунной системы к работе в подземных условиях с исходом в иммунодефицитное состояние и возможным развитием патологии легких.

Показатели гормонального дисбаланса, свидетельствующие о развитии выраженной эндокринопатии (резкое снижение концентрации тироксина и кортизола) у стажированных горнорабочих, больных хроническим пылевым бронхитом и специфическое распределение половых и гонадотропных гормонов (значимое повышение концентрации лютеинизирующего гормона и эстрадиола на фоне снижения фолликулостимулирующего гормона и тестостерона), можно использовать в качестве дополнительного критерия для ранней диагностики развития хронического пылевого бронхита.

У лиц с выраженной бронхоспастической реактивностью происходит однонаправленное с больными хроническим пылевым бронхитом снижение уровня фолликулостимулирующего гормона, тироксина и резкое повышение лютеинизирующего гормона, а у горнорабочих со стажем работы в условиях комбинированного действия пыли и нагревающего микроклимата от 5 до 10 лет наблюдается ещё и резкое снижение концентрации тестостерона.

Определен комплекс информативных биомаркеров риска развития хронического пылевого бронхита (фенотипы I(0), MN, Нр 2-2, уровни лютеинизирующего гормона, тестостерона; лизоцима, иммуноглобулина А в сыворотке крови, индекс активации нейтрофилов в индуцированном НСТ-тесте) и на его основе разработаны дополнительные профилактические мероприятия для рабочих, которые вошли в группу риска развития хронического пылевого бронхита.

Профилактические мероприятия, адресованные рабочим группы риска развития ХПБ, заключаются в их своевременной диспансеризации, проведении медицинских осмотров с участием клинического иммунолога, назначении специфической и неспецифической восстановительной или поддерживающей иммунотерапии с применением иммуномодуляторов направленного действия для ликвидации иммунного дисбаланса и предупреждения рецидивов иммунной недостаточности.

Ключевые слова: хронический пылевой бронхит, горнорабочие, генетические маркеры, гормональный статус, иммунологическая реактивность, профилактика.

АНОТАЦІЯ

Куляс В.М. "Генетичні маркери, гормональні та імунологічні критерії ризику розвитку хронічного пилового бронхіту у гірників". Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна. – Інститут медицини праці АМН України, Київ, 2004.

Метою роботи було розробити прогностичні критерії розвитку хронічного пилового бронхіту на основі вивчення генетичних маркерів, гормональних і імунних зрушень, що виникають в організмі гірників під впливом негативних чинників виробничого середовища та удосконалити систему профілактики цього захворювання.

Проведено аналіз санітарно-гігієнічних умов праці гірників найбільш типових вугільних шахт Донбасу, що збільшують ризик розвитку хронічного пилового бронхіту. Визначено особливості фенотипового розподілу генетичних маркерів, характер формування реакції гормонального та імунного статусу в осіб різноспрямованого типу рефлекторних реакцій бронхів у період адаптації до роботи в умовах підвищеної запиленості, стажованих гірників без ознак пилової патології і хворих на хронічний пиловий бронхіт. Вперше визначено інформативні біомаркери ризику розвитку хронічного пилового бронхіту та на їх підставі обгрунтовано і рекомендовано схему профілактичних і реабілітаційних заходів для осіб, які увійшли до групи ризику розвитку хронічного пилового бронхіту, і гірників, хворих на хронічний пиловий бронхіт.

Ключові слова: хронічний пиловий бронхіт, гірники, генетичні маркери, гормональний статус, імунологічна реактивність, профілактика.

ANNOTATION

Kulyas V.M. "Genetic markers, hormonal and immunologic criteria for risk development of chronic dust bronchitis in coal miners". Manuscript. Thesis for the scientific degree of the Candidate of Biological Sciences on speciality 14.02.01 – hygiene – Institute for Occupational Health of AMS of Ukraine, Kyiv, 2004.

The aim of the work was to develop informative laboratory criteria of an early diagnosis for chronic dust bronchitis on the basis of genetic markers, hormonal and immunologic failures studies which appeared in coal miners body under the influence of negative factors of the industrial environment and to develop the prevention system for this disease.

It was made an analysis of Sanitary hygienic studies of working conditions in coal miners of the most typical Donbass coal mines, which increase risk for the development of chronic dust bronchitis. It was determined the phenotypical division of the genetic markers changes of hormonal profile indices and immunologic reactivity in persons of differently directed types reflex reactions in bronchus during adaptation to the work under the increased dust in coal miners without symptoms of dust pathology and chronic dust bronchitis. For the first there were determined informative markers for risk development of chronic dust bronchitis and on its basis there were grounded and recommended the scheme of the prevention and rehabilitational measures for the persons of the risk group of chronic dust bronchitis development and coalminers with chronic dust bronchitis.

Key words: chronic dust bronchitis, coalminers, genetic markers, hormonal status, immunologic reactivity, prevention.

Loading...

 
 

Цікаве