WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Прогнозування, диференційний підхід до діагностики та корекції дисменореї (автореферат) - Реферат

Прогнозування, диференційний підхід до діагностики та корекції дисменореї (автореферат) - Реферат

Нами розроблена діагностична таблиця прогнозування настання інвалідності у хворих на ХОЗЛ (табл. 1).

Таблиця 1

Таблиця прогнозування настання інвалідності у хворих на ХОЗЛ

Ознаки

Діагностичний

коефіцієнт

Сума інформативності ознаки

(СІО)

Прогулянковий тест

I ФК

10

II ФК

-4

III ФК

-7

4,77

ОФВ1

> 70 %

5

50-70 %

-2

< 50 %

-11

4,25

Задишка

Легка

5

Помірна

-1

Виражена

-10

2,10

Освіта

Вища

7

Середня

0

Початкова

-7

1,91

Вік

до 50 років

4

>50 років

-4

1,72

Робота

Працює

4

Не працює

-4

1,62

Характер роботи

Розумова

6

Фізична

-2

1,50

Кількість харкотиння

Немає

5

Мало

2

Багато

-4

1,25

Характер харкотиння

Слизове

3

Гнійне

-4

1,19

Розмір правого шлуночка

<3,2 см

1

>3,2 см

-7

1,04

Паління (пачкороків)

Не палять

2

До 10

1

11-20

-1

Більше 20

-4

0,87

Кашель

Легкий

3

Помірний

0

Тяжкий

-5

0,67

Стать

Чоловіча

-2

Жіноча

4

0,66

Як видно з представленої таблиці 1, найбільш інформативними ознаками є: 6-хвилинний прогулянковий тест (СІО – 4,77), ОФВ1 (СІО – 4,25), серцева недостатність (СІО – 3,72), наявність задишки (СІО – 2,10), освітній рівень (СІО – 1,91), вік хворих (СІО – 1,72), участь у трудовій діяльності (СІО – 1,62), характер роботи, що виконується (СІО – 1,50), наявність харкотиння (СІО – 1,25), характер харкотиння (СІО – 1,19), наявність дилатації правого шлуночка (СІО – 1,04), тривалість та інтенсивність паління (СІО – 0,87), наявність кашлю (СІО – 0,67), стать хворих (СІО – 0,66).

При прогнозуванні ризику настання інвалідності у хворих на ХОЗЛ підраховувалась сума діагностичних коефіцієнтів (СДК) прогностично несприятливих чинників у всій сукупності обстежених. Негативна СДК свідчила про наявність ознак інвалідності у хворих на ХОЗЛ, а позитивна СДК, – що у хворих ознак інвалідності не спостерігається.

З
алежність частоти настання інвалідності від величини СДК у хворих на ХОЗЛ представлена на рис. 1.

Рис. 1. Залежність частоти настання інвалідності від величини СДК у хворих на ХОЗЛ

Як видно з рисунка 1, при СДК > +20 ризик настання інвалідності відсутній, при коливанні СДК від 11 до 20 – незначний (18,8 %), при СДК від 0 до 10 – помірний (36,8 %), в тих випадках коли СДК була від –10 до 0 – значний (82,1 %), при СДК від –20 до –11 – високий (94,6 %), а якщо СДК < -20 ризик максимальний (100 %).

Встановивши найбільш інформативні ознаки, які впливають на настання інвалідності при ХОЗЛ, нам здалося цікавим виділення найбільш важливих несприятливих чинників, які впливають на обтяження інвалідності.

Нами розроблена діагностична таблиця прогнозування обтяження інвалідності у хворих на ХОЗЛ (табл. 2).

Таблиця 2

Таблиця прогнозування обтяження інвалідності у хворих на ХОЗЛ

Ознаки

Діагностичний

коефіцієнт

Сума інформативності ознаки

Робота

Працює

+7

Не працює

-3

2,12

ОФВ1

> 50%

+4

< 50%

-3

1,55

Індекс паління (пачкороки)

Не палять

+3

До 10

+6

11-20

+2

Більше 20

-5

1,47

Прогулянковий тест

II ФК

+2

III ФК

-6

1,29

Вік

до 50 років

+5

>50 років

-2

0,88

Задишка

Легка

+5

Помірна

0

Виражена

-3

0,75

Стать

Чоловіча

-1

Жіноча

+5

0,53

Кількість харкотиння

Немає

+3

Мало

+2

Багато

-2

0,51

Скорочувальна здатність міокарду

Задовільна

+1

Знижена

-3

0,51

Розмір правого шлуночка

<3,2 см

+1

>3,2 см

-2

0,45

Кашель

Легкий

+4

Помірний

0

Тяжкий

-2

0,30

Як видно з таблиці 2, найбільш інформативними є: участь в трудовій діяльності (СІО – 2,12), ОФВ1 (СІО – 1,55), тривалість та інтенсивність паління (СІО – 1,47), 6-хвилинний прогулянковий тест (СІО – 1,29), вік хворих (СІО – 0,88), наявність задишки (СІО – 0,75), стать хворих (СІО – 0,53), виділення харкотиння (СІО – 0,51), наявність дилатації правого шлуночка (СІО – 0,45), наявність кашлю (СІО – 0,31).

Залежність частоти обтяження інвалідності від величини СДК у хворих на ХОЗЛ представлена на рис. 2.


Loading...

 
 

Цікаве