WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Функціональний стан ендотелію у хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням (автореферат) - Реферат

Функціональний стан ендотелію у хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням (автореферат) - Реферат

При вивченні субпопуляційного складу Т-лімфоцитів цервікального слизу у жінок з фоновими процесами шийки матки поєднаної хламідійною етіології встановлено, що відбувається зміна субпопуляційного складу Т-лімфоцитів, а саме зниження кількості Т-хелперів, Т- супресорів та збільшення коефіцієнта CD4+/CD8+ (р0,05). Концентрація сироваткових фракцій IgА, G та М у слизу цервікального каналу шийки матки при фонових процесах шийки матки достовірно збільшувалась (р0,05), що доводить провідне значення місцевих механізмів захисту при запальних процесах сечостатевого тракту.

Таким чином, у хворих з фоновими процесами шийки матки при хламідійному інфікуванні виявлено стан вираженого вторинного імунодефіциту, як на загальному так і на місцевому рівнях, що значно ускладнює проведення їх діагностики, збільшує ризик розвитку ускладнень після лікування та призводить до кінцевої неефективності проведеної терапії.

Принцип загальноприйнятого лікування фонових процесів шийки матки при урогенітальних інфекціях базувався на проведенні комплексної терапії з врахуванням етіологічних факторів, патогенезу захворювання, характеру процесу, захисних сил та функціональних розладів організму, місцевих проявів патологічного процесу та раніше проведеного лікування. Лікування було спрямоване на підвищення адаптаційних реакцій, пригнічення запального процесу, ліквідації інтоксикації, нормалізацію функцій репродуктивної системи, а також стимуляцію регенерації багатошарового плоского епітелію та видалення патологічно зміненої тканини шийки матки.

Висока ефективність препаратів тетрациклінового ряду при хламідійному інфікуванні та їх відносно невисока собівартість зберігає за ними пріоритет при лікуванні урогенітального хламідіозу. За сукупністю всіх показників доксициклін визнаний нами, як ефективний препарат серед всіх тетрациклінових антибіотиків. Застосування флуренізиду паралельно у формі таблеток та вагінальних суппозиторіїв для лікування фонових патологічних процесів шийки матки інфекційного генезу має виражений клінічний ефект, який підтверджується мікробіологічно та серологічно.

Повністю усунути больовий синдром у хворих групи порівняння вдалось на 8-9 добу, у хворих 2 групи – на 6-7 добу, що на 2 дні довше ніж в 3 групі. Виділення з статевих шляхів набули характер слизових в 1 групі на 7-8 добу лікування, в другій – на 5-6 день, в 3 групі – на 3-4 добу.

Хворі групи порівняння після лікування у 20,0 % мали 3 ступінь чистоти вагінального вмісту. У хворих 2 групи після лікування 10,0 % жінок мали 3 ступінь чистоти вагінального вмісту, що вдвічі менше ніж після використання базової терапії. В 3 групі в 96,6 % випадках відмічена нормалізація мікробіоцинозу вагіни.

При огляді шийки матки у хворих 1 групи на 10 добу після закінчення лікування лише у 40,0 % спостерігалась периферична епідермізація та ділянки метаплазії епітелію, у 10,0 % пацієнток відмічено відновлення багатошарового плоского епітелію шийки матки, 15 (50,0 %) жінок потребувало подальшого лікування. Рецидив фонового процесу шийки матки протягом півроку після закінчення лікування діагностовано у 13,3 % хворих. У хворих 2 групи на десяту добу після закінчення лікування периферична епідермізація та ділянки метаплазії епітелію спостерігалась на 20,0 % частіше ніж при загальновизнаному лікуванні, відновлення багатошарового плоского епітелію відмічено у 26,7 %. Подальшого лікування потребувало 13,3 % жінок цієї групи, що на 36,7 % менше ніж після традиційного методу лікування. Клінічне спостереження за хворими 3 групи довело в 25 (83,3 %) відновлення багатошарового плоского епітелію. Рецидивів патологічних змін після удосконаленого методу лікування не виявлено.

Аналіз імунограм жінок після лікування доводить високу ефективність лікування з використанням у комплексному підході флуренізиду у формі таблеток та суппозиторіїв, що представлено у таблиці 1.

Таблиця 1. Показники імунологічної реактивності організму хворих з фоновими процесами шийки матки, урогенітальним хламідіозом та хронічним аднекситом в динаміці різних методів лікування

Показники імунної системи

Стат. показ.

Контр. група

(n=30)

Хворі

до лік-ня

(n= 30)

Після лікування

1 група

(n=30)

2 група

(n=30)

3 група

(n=30)

CD3 +,

%

M  m

P

Р1

60,01  2,09

46,7  1,55

0,05

52,9  2,08

0,05

0,05

53,9  1,09

0,05

0,05

57,89  1,26

>0,05

0,05

CD4/CD8

M  m

P

Р1

2,11  0,09

1,79 0,02

0,05

1,96  0,02

0,05

0,05

1,91  0,06

0,05

>0,05

1,98  0,13

>0,05

>0,05

CD4 +,

%

M  m

P

Р1

38,71  1,23

29,31  0,81

0,05

31,36  1,18

0,05

>0,05

31,61  1,16

0,05

0,05

35,41  1,65

>0,05

0,05

CD8 +,

%

M  m

P

Р1

17,81  0,66

14,97  0,75

0,05

15,24  0,38

0,05

>0,05

16,57  0,51

0,05

>0,05

17,11 0,98

>0,05

0,05

CD19 +,

%

M  m

P

Р1

10,01  1,53

11,38  0,7

0,05

7,84  0,61

0,05

0,05

8,95  0,95

>0,05

>0,05

10,02  0,82

>0,05

0,05

CD16,

%

M  m

P

Р1

11,91  1,58

15,5  1,18

0,05

9,56  0,32

0,05

0,05

12,76  1,88

0,05

0,05

10,17  0,74

0,05

0,05

Ig A, г/л

M  m

P

Р1

1,39  0,26

2,40  0,12

0,05

2,07  0,11

0,05

>0,05

1,69  0,12

>0,05

0,05

1,31  0,1

>0,05

0,05

Ig G, г/л

M  m

P

Р1

1,57 0,06

1,13  0,02

0,05

1,31 0,13

0,05

0,05

1,33  0,06

0,05

0,05

1,61  0,05

>0,05

0,05

ЦІК, ум.од.

M  m

P

Р1

64,9  8,09

161,64  0,99

0,001

133,36  0,24

0,001

0,05

98,5  13,56

0,001

0,05

58,4  3,71

>0,05

Loading...

 
 

Цікаве