WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Діагностика та комбіноване лікування хворих на ехінококоз пе-чінки та легень (автореферат) - Реферат

Діагностика та комбіноване лікування хворих на ехінококоз пе-чінки та легень (автореферат) - Реферат

АНОТАЦІЯ

Комариця О. Й. Діагностичне і прогностичне значення відхилень у метаболізмі холестеролу в хворих на хронічні вірусні гепатити. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.13 – інфекційні хвороби. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. Київ, 2004.

Рівень ХС визначався у 152 хворих на ХВГ, у 30 з АХП, у 20 з НГЛ та 25 здорових. ГіпоХС виявлено у 58 % хворих на ХВГ (51 % при HBV і 64 % – HCV), гіперХС – у 32 % осіб (35 % при HBV і 21 % – HCV). У хворих на HCV з позитивною ПЛР діагностовано гіпоХС або нормоХС, низькі ХС-ЛНГ і ЛНГ (активне використання клітинами ЛНГ через ароВ-R). У хворих на HBV гепатит з віремією діагностовано гіпоХС, низькі ХС-ЛНГ, ЛНГ. ГіперХС, неактивні ароВ-R і віремія у хворих на HCV гепатит не виявлялися. Частота виявлення гіпоТГ при ХВГ істотно більша, ніж гіперТГ. Між рівнем ТГ і показниками цитолізу є прямий корелятивний зв'язок.

У хворих на НГЛ, інфікованих HCV, гіпоХС діагностована в 67 %, зниження рівня ЛДНГ і ТГ спостерігалося в усіх пацієнтів. Збільшення коефіцієнту ХС-ЛВГ/ЛВГ, що характерне для злоякісних хвороб, у пацієнтів з ХВГ виявлялося у 7 %, серед НГЛ – 57 %, а при НГЛ, що інфіковані HCV – 67 %.

Прогностично несприятливими для перебігу ХВГ: гіпоХС, низькі ХС-ЛНГ і ЛНГ, збільшення коефіцієнту ХС-ЛВГ/ЛВГ.

Ключові слова: хронічний вірусний гепатит В, хронічний вірусний гепатит С, негоджкінська лімфома, холестерин, тригліцериди, віремія.

АННОТАЦИЯ

Комарица О.И. Диагностическое и прогностическое значение отклонений в метаболизме холестерола в больных хроническими вирусными гепатитами. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.13 – инфекционные болезни. – Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины. Киев, 2004.

В диссертационной работе представлены результаты изучения особенностей метаболизма липидов при ХВГ В и С с целью обоснования критериев оценки состояния пациентов с этой патологией.

Уровень ХС определялся у 152 больных с ХВГ, у 30 с АБП, у 20 с НГЛ и 25 здоровых. Показано, що среди пациентов с ХВГ, особенно при виремии, чаще наблюдается гипоХС. Она обнаружена у 58 % больных с ХВГ (51 % при HBV и 64 % – HCV), гиперХС – в 32 % пациентов (35 % при HBV и 21 % – HCV). У больных с HCV с положительной ПЦР диагностировано гипоХС или нормоХС, низкие ХС-ЛПНП и ЛПНП (активное использование клетками ЛПНП через ароВ-R). У больных HBV гепатитом с наличием виремии диагностировано гипоХС, низкие ХС-ЛПНП и ЛПНП. ГиперХС, неактивные ароВ-R при виремии у больных HCV гепатитом не обнаруживались. Следовательно, все больные HBV-гепатитом, которые состоят на лечении в стационаре и имеют гипоХС а также низкие ХС-ЛПНП и ЛПНП, представляют большую эпидемиологическую опасность.

ГипоХС сочетается у больных с ХВГ с уменьшением белоксинтезирующей функции печени и указывает на более тяжелое течение болезни.

В работе показано, что частота гипоТГ при ХВГ существенно больше, чем гиперТГ. Поэтому при выявлении сонографических признаков жирового гепатоза у пациентов необходимо определять уровень ТГ. Низкое их содержание указывает на необходимость поиска маркеров ХВГ. Также было виявлено, что между уровнем ТГ и показателями цитолиза прямая коррелятивная связь: при высоком уровне ТГ цитолиз больше, при низком – меньше.

У больных с НХЛ, инфицированных HCV, гипоХС диагностирована в 67 %, а снижение уровня ЛПНП и ТГ наблюдалось почти у всех пациентов. Увеличение коэффициента ХС-ЛПВП/ЛПВП, что характерно для злокачественных болезней, у пациентов с ХВГ проявлялось у 7 % больных, среди больных с НГЛ – 57 %, среди НГЛ, что инфицированы HCV – 67 %. Поэтому увеличение коэффициента ХС-ЛПВП/ЛПВП требует от врача дополнительных методов исследования для исключения злокачественной лимфопролиферации или гепатоцелюлярной карциномы.

Следовательно, прогностически неблагоприятными для течения ХВГ являются гипоХС, низкие ХС-ЛПНП и ЛПНП, увеличение коэффициента ХС-ЛПВП/ЛПВП.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит В, хронический вирусный гепатит С, неходжкинская лимфома, холестерин, триглицериды, виремия.

SUMMARY

Komaritza O.Y. Diagnostic and prognostic value of cholesterol metabolism changes in patients with chronic viral hepatitis. - Manuscript.

Dissertation for obtaining the scientific Degree of Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.13 – Infectious Diseases. – Gromashevsky Institute of Epidemiology and Infectious Diseases, AMS of Ukraine - Kyiv, 2005.

Cholesterol level (Ch) was detected in 152 patients with CVH, in 30 patients with ALD, 20 – with non-Hodgkin lymphoma (NHL), and in 25 healthy persons. Hypocholesterolemia (Hypo-Ch) was revealed in 58 % patients with CVH (51 % patients with HBV and 64 % patients with HCV). Hypercholesterolemia (Hyper-Ch) was revealed in 32 % patients (35 % patients with HBV and 21 % with HCV). Patients with HCV and positive PCR present with hypo-Ch or normal Ch , low levels of LDL-Ch and LDL. It show active cell using of LDL through apoB-R.

Patients with HBV and viremia present with hypo-Ch, low levels of LDL-Ch and LDL. Hyper-Ch, inactive apoB-P and viremia were not revealed in patients with HCV. Incidence of hypo-TG in chronic viral hepatitis were significantly more, than hyper-TG. Direct correlation was established between triglycerides level and cytolysis parameters: cytolysis increases in high level of TG, decreases in less TG-level.

Patients with NHL, wich are HCV infected, present with Hypo-Ch (67 %). Decrease of LDL and TG were detected in all patients. Elevation of HDL-Ch/HDL coefficient (sign of malignancy) was revealed in 7 % patients with chronic viral hepatitis, in 57 % patients with NHL, and in 67 % patients with NHL who are infected HCV.

The following criteria are prognostically unfavorable for chronic viral hepatitis; hypo-Ch, low levels of LDL-Ch and LDL, increase of HDL-Ch/HDL coefficient

Key words: chronic viral hepatitis B, chronic viral hepatitis C, non-Hodgkin lymphoma, cholesterol, triglycerides, viremia.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ароA, ароB

Апопротеїни А і В

ароB-R

ароB- рецептори

АХП

Aлкогольна хвороба печінки

β-ЛП

Бета-ліпопротеїди

ГіперХС

Гіперхолестеролемія

ГіпоХС

Гіпохолестеролемія

ГіперТГ

Гіпертригліцеридемія

ГіпоТГ

Гіпотригліцеридемія

ЛП

Ліпопротеїни

ЛДНГ

Ліпопротеїни дуже низької густини

ЛНГ

Ліпопротеїни низької густини

ЛВГ

Ліпопротеїни високої густини

МТТП

Мікросомальний тригліцеридтранспортний протеїн

НГЛ

Негоджкінська лімфома

НормоХС

Нормохолестеролемія

ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція

ТГ

Тригліцериди

ХВГ

Хронічний вірусний гепатит

ХС

Холестерол (син. холестерин)

ХС-ЛВГ

Холестерол ліпопротеїнів високої густини

ХС-ЛДНГ

Холестерол ліпопротеїнів дуже низькокої густини

ХС-ЛНГ

Холестерол ліпопротеїнів низькокої густини

Loading...

 
 

Цікаве