WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Променева діагностика змін легень та серця у дітей та підлітків, хворих на системний червоний вовчак (автореферат) - Реферат

Променева діагностика змін легень та серця у дітей та підлітків, хворих на системний червоний вовчак (автореферат) - Реферат

АНОТАЦІЯ

Кононова О.В. Клініко-експериментальні аспекти лікування глибокого карієсу сучасними пломбувальними матеріалами. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. – Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Київ, 2005.

У результаті проведених досліджень визначені характерні риси морфофункціональних змін структури пульпи і гістохімічні порушення у ній. Найбільш загальні з них : перебудова судинної мікроциркуляції, зміни внутрішньоклітинних, міжклітинних і міжтканинних взаємодій у структурах пульпи, зміни метаболізму. У нервових елементах пульпи, в основному, виявлені функціональні легко зворотні зміни. Встановлені основні морфологічні критерії, що характеризують реактивність пульпи: ступінь вираженості нервових елементів, товщини шару одонтобластів і питомий об'єм клітинних елементів пульпи, а також гістохімічні зміни в досліджуваних структурах.

Отримані в процесі комплексного дослідження дані сприятимуть розширенню відомостей про механізм реактивних змін і появу можливих патологічних процесів у пульпі в умовах впливу на неї факторів подразнення.

Розроблений нами спосіб підготовки зуба до реставрації при глибокому карієсі впроваджено у стоматологічну практику, що дозволяє знизити відсоток ускладнень при лікуванні глибокого карієсу.

Ключові слова: карієс, реставрація, травильні гелі, пульпа, морфологічні зміни.

АННОТАЦИЯ

Кононова О.В. Клинико-экспериментальные аспекты лечения глубокого кариеса современными пломбировочными материалами. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 – стоматология. – Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев, 2005.

В результате проведенных исследований определены характерные черты морфофункциональных изменений структуры пульпы и гистохимических сдвигов в ней. Наиболее общие из них: перестройка сосудистой микроциркуляции, изменение внутриклеточных, межклеточных и межтканевых взаимодействий в структурах пульпы, изменение метаболизма. В нервных элементах пульпы, в основном, выявлены из них функциональные легко обратимые изменения.

Установлены основные морфологические критерии, характеризующие реактивность пульпы: степень выраженности нервных элементов, толщина слоя одонтобластов и удельный объем клеточных элементов пульпы, а также гистохимические изменения в изучаемых структурах.

Изменения структуры пульпы после воздействия 37% геля ортофосфорной кислоты заключились в ярко выраженной реакции структур одонто- и субодонтобластического слоя: толщина и количественные изменения клеток в слоях варьировали в различные сроки наблюдения, отражали однонаправленную связь структурных изменений в зависимости от фактора концентрации гелей и времени экспозиции. В условиях травления полостей 37% ортофосфорным гелем, наряду с реактивными изменениями, на 7 сутки появлялись дистрофические и деструктивные процессы в клетках одонто- и субодонтобластического слоев. Реактивные изменения коррелировали с количественными показателями и отражали динамику снижения удельного объема клеток и уменьшения плотности распределения клеток в слоях. Толщина клеточного слоя пульпы и удельного объема клеточных элементов (в сравнении с контролем) снижалась в 2,3 и 2,0 раза. Тенденция восстановительных процессов заключалась в пролиферации клеток, увеличении их количества и формировании характерного расположения в пульпе. К 6 месяцу эксперимента удельный объем клеток достоверно не отличался от контроля.

Нами впервые проведены исследования, где дополнительно после некротомии полость промывали струей воды, проводили медикаментозную обработку 2% раствором хлоргексидина, высушивали и сразу после этого (в первые 3 минуты) приступали к протравливанию дна полости 37% ортофосфорным гелем в экспозиции 15 секунд. Далее гель смывали водой, полость просушивали и наносили на дно универсальную адгезивную систему Gluma One Bond (Kulzer), т.е. производили предварительное запечатывание дентинных канальцев. Наши исследования показали, что при таком подходе к применению адгезивных систем (адгезивное запечатывание дентинных канальцев) пульпа не повреждается. Образовавшаяся на дне полости гибридная зона обеспечивает надежную защиту пульпы от проникновения микроорганизмов и их токсинов, активирующиеся в процессе манипуляций, связанных с препарированием зуба. Это положение подтверждено рядом клинических наблюдений, где не выявлены рецидивы кариеса; при этом сохраняются анатомическая форма, краевое прилегание, цветовое соответствие, а также уменьшается процент послеоперационной чувствительности. Предложенный нами способ обеспечивает быструю нормализацию морфологического и функционального состояния пульпы, что повышает эффективность лечения глубокого кариеса.

Таким образом, при использовании разработанного нами способа подготовки полости зуба к реставрации при глубоком кариесе в эксперименте выявлены реактивные изменения в структурах пульпы с признаками функционального напряжения. Морфологические признаки реакции пульпы, ее нервных элементов свидетельствуют о высокой степени реактивности пульпы и возможном сохранении ее жизнеспособности подтверждением чему является то, что к 15 суткам отличие показателей опыта и контроля были не достоверны (р>0,05).

Ключевые слова: кариес, реставрация, протравливающие гели, пульпа, морфологические изменения.

SUMMARY

O.V.Kononova. Clinicoexperimental Aspects of Treating Deep Caries with Up-to-date Filling Materials. – Manuscript.

A dissertation submitted for the Candidate of Sciences (Medicine) Degree in speciality 14.01.22 – stomatology. A.A. Boghomolets Medical University, Kiev, 2005.

The conducted studies have determined the characteristic features of morphofunctional changes in the pulp structures and histochemical shifts in the pulp. The following general ones are singled out: reconstruction of the vascular microcirculation, changes in intracellular, intercellular and intertissue interactions in the pulp structure, metabolic changes. In the nervous apparatus neuroelements manifest, chiefly, functional easily reversible changes. The principle morphologic criteria characterizing pulp reactivity have been determined: the pronouncement of neuroelements, odontoblastic depth and the specific volume of the cellular elements of the pulp as well as histochemical changes in the examined structures.

The findings of this complex study will extend our knowledge about the mechanism of reactive changes and the development of pathologic processes in the pulp under the action of factors of its stimulation.

The elaborated method of preparing teeth for restoration in deep caries has been introduced into stomatologic practice to decrease the percentage of complications in treating deep caries.

Key words: caries, restoration, pulp, morfological interactions.

Loading...

 
 

Цікаве