WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Хiрургічне лікування переломів виросткового відростку нижньої щелепи з вивихом (автореферат) - Реферат

Хiрургічне лікування переломів виросткового відростку нижньої щелепи з вивихом (автореферат) - Реферат

Ключові слова: хронічний генералізований пародонтит, гіпоестрогенемія, світло PILER.

АННОТАЦИЯ

Кузнецова О.Н. Особенности хронического генерализованного пародонтита и его лечения у женщин с гипоэстрогенемией. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 – стоматология. – Украинская медицинская стоматологическая академия МОЗ Украины. – Полтава 2005.

Диссертация посвящена особенностям течения ХП у женщин с гипоэстрогенемией, а также лечению ХП у данной категории больных.

Нами обследовано 577 женщин, в возрасте 35-65 лет, с различным содержанием эстрадиола в плазме крови, у 497 из них выявлен ХП различной степени тяжести.

При этом особенности течения ХП у женщин с гипоэстрогенемией заключались в более выраженной воспалительной реакции, о чем говорят показатели пробы Шиллера – Писарева, РМА, индекса кровоточивости, отделяемого из ПЗДК; дистрофические изменения, такие как глубина ПЗДК и ретракции десны, а также частота обострений и встречаемости ХП у женщин с гипоэстрогенемией в 3,5 раза выше, чем у женщин с нормальным содержанием эстрадиола.

Для более детального обследования были сформированы 2 группы больных – где 1-ю группу составили 51 женщина с нормальным уровнем эстрадиола, а 2-ю группу – 61 женщина с пониженным содержанием эстрадиола в плазме крови, которым был диагностирован ХП 2 степени тяжести. Для контрольных данных была набрана группа из 38 практически здоровых женщин с нормальным содержанием эстрадиола и не страдающих ХП.

В данных группах проводилась оценка состояния иммуноэндокринной системы, а именно: изучалась система ФН и его КПА, клеточный иммунитет по маркерам CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ и ИРИ, а также оценивалась репаративная регенерация клеток эпителия десны, оценивалось взаимоотношение данных систем.

В целях патогенетического обоснования применения света PILER в лечебном комплексе больных ХП проводилась серия с дальнейшим определением влияния PILER на изучаемые показатели.

Были получены такие результаты: в группе со сниженным содержанием эстрадиола достоверно можно говорить о дефиците ФН и его активности, относительном гиперсупрессорном варианте иммунного дисбаланса, депрессии пролиферативной активности эпителия десны. При этом свет PILER оказывает существенное влияние на функциональную активность ФН, нормализует иммунный дисбаланс путем угнетающего воздействия на CD8+, стимулирует пролиферацию эпителия десны, потенцирует ФН – и эстрадиол – опосредованное влияние на Т-супрессоры и хелперно-супрессорные соотношения Т- лимфоцитов, пролиферативную активность эпителия десны и лимфоцитарную регуляцию данного процесса. Таким образом, доказано, что при гипоэстрогенемии применение света PILER является патогенетически обоснованным.

На этапе клинического применения света PILER в комплексном лечении ХП 2-й степени тяжести в 3-й и 4-й группе, где в 3-й группе проводилось базовое лечение ХП, а в 4-й – дополнительно пародонт облучали светом PILER №10, экспозиция 4-6 мин.

Эффективность лечения оценивалась по данным основных и дополнительных методов обследования. В результате сравнительной оценки показателей гигиены (индекс Грина-Вермильона), воспалительных индексов (РМА, индекс кровоточивости, проба Шиллера-Писарева), индексов дистрофических изменений (ПЗДК, ретракция десны, УКТ), а также комплексных показателей (ПИ) можно отметить, что в 4-ой группе с применением света PILER быстрее на 2-3 дня купировалась фаза воспаления, улучшалась гигиена полости рта, отмечалась положительная динамика индексов ПЗДК, ПИ, кровоточивости, ретракции десны. Доказательством улучшения процессов микроциркуляции десны служит сравнительная термометрия десны с применением функциональной нагрузки.

Исходя из вышесказанного, можно рекомендовать применение света PILER в комплексном лечении ХП 2-й степени тяжести у женщин с гипоэстрогенемией.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, гипоэстрогенемия, свет PILER.

SUMMARY

Kuznetsova O. N. Features of Chronic Generalized Periodontitis and its Treatment in Women with Hypoestrogenemia. – Manuscript.

The thesis to complete of a scientific degree of the Candidate of Medical Sciencses on Speciality 14.01.22 – Stomatology. – Ukrainian medical stomatological academy MHP of Ukraine . – Poltava 2005.

The dissertation is devoted to features of clinical course of CP (chronic periodontitis) in women with hypoestrogenemia. On examination of women suffering from CP with a various level of estradiol in a blood plasma the following differences are revealed: higher frequency of CP in women with hypoestrogenemia, as well as more expressed signs of inflammation of tissues of parodentium. Differences in groups with a various level of estradiol are confirmed by the laboratory research data of the condition of systems of fibronectin, cellular immunity, cell regeneration. In women suffering from CP with a hypoestrogenemia the disturbance of immunoendocrine regulation of the system of homeostasis are defined, namely the deficiency of plasma fibronectin and its activity, relative hypersuppressive variant of immune imbalance, depression of proliferative activity of the epithelium of the gingiva. The influence of light PILER on the revealed disturbances of homeostasis and microcirculation of the gingiva in patients with chronic periodontitis (CP) with hypoestrogenemia has been investigated. It is proved that light PILER increases the function of fibronectin, normalizes the immune imbalance, produces a stimulating effect on proliferation of the epithelium. After carrying out the comparative analysis of the results of treatment in groups of patients with the II degree of severity of CP with hypoestrogenemia the efficiency of application of light PILER in complex treatment of periodontitis have been proved, which is manifested in rapid controlling the inflammation, improvement of microcirculation of the gingiva, reduction of terms of treatment.

Key words: chronic generalized periodontitis, hypoestrogenemia, light PILER.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ІГВ –індекс Гріна-Вермілiона

ІРІ –імунорегуляторний індекс

КПА ФН –кріопреципітуюча активність фібронектину

КПІ –комбінований пародонтальний індекс

ПЕЛ –поглинання естрадіолу лімфоцитами

ПЗЯК –патологічна зубоясенна кишеня

ПІ –пародонтальний індекс

ПК – пародонтальна кишеня

ПрІ –проліферативний індекс

РМА (ПМА) –папіляорно-маргінально-альвеолярний індекс

УКТ – убиль кісткової тканини

ФН –фібронектин

ХП –хронічний генералізований пародонтит

CD3+ - Т-лімфоцити

CD4+ - маркери Т-лімфоцитів-хелперів-індукторів

CD8+ - маркери Т-лімфоцитів-супресорів-кілерів

CD16+ - маркери Т-лімфоцитів – природної кілерної активністі

ICAM –intercellular adhesion molecule –молекула міжклітинної адгезії

PILER –Polaruzed polychromatic uncoherent Low-Energy Radiation –поляризована поліхроматична некогерентна низькоенергетична радіація

Loading...

 
 

Цікаве