WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Прогнозування і профілактика тромботичних ускладнень в аку-шерській практиці (автореферат) - Реферат

Прогнозування і профілактика тромботичних ускладнень в аку-шерській практиці (автореферат) - Реферат

Ключові слова: підшлункова залоза, нирки, панкреатит, регенерація.

АННОТАЦИЯ

Костюк А.Г. Морфофункциональные особенности поджелудочной железы и почек при отечной форме острого панкреатита (экспериментальное исследование). – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 - нормальная анатомия. Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Винница, 2005.

Диссертация посвящена экспериментальному исследованию морфофункциональных изменений поджелудочной железы (ПЖ) и почек при моделировании отечной формы рецидивного острого панкреатита (ОП), и при отечном остром панкреатите в условиях единственной почки. Экспериментальное исследование проведено на 62 половозрелых собаках, которые распределены на 4 серии. В работе использованы морфологические, биохимические, статистические методы исследования.

Животным первой серии исследования повторные воспаления ПЖ вызывали через каждые три месяца, после предыдущего, что давало возможность дать однозначную и сравнительную оценку общему состоянию животных и проследить за динамикой морфологических изменений поджелудочной железы и почек. Повторное воспаление поджелудочной железы отрицательно влияло на выживаемость животных.

Через три месяца после первого воспаления поджелудочной железы при гистологическом исследовании в строме наблюдались отдельные очаги грубых коллагеновых волокон. Кроме того, местами вокруг отдельных протоков отмечались очаги перидуктальной лимфогистиоцитарной инфильтрации. После второго воспаления ПЖ наблюдалось дальнейшее разрастание соединительной ткани в паренхиме железы, с разделением ее долек и ацинусов. Более выраженные изменения в паренхиме железы наступают после третьего воспаления. Констатируется прогрессивное разрастание соединительной ткани между дольками, атрофия ацинусов, облитерация кровеносных сосудов с уменьшением их калибра. В областях перидуктального склероза отмечены очаги воспалительной инфильтрации.

Установлено, что рецидивы отёчной формы ОП характеризовались расстройствами гемодинамики, процессами альтерации в паренхиме и интрадуктальном эпителии ПЖ. Развивалось серозно-эксудативное воспаление с наличием нейтрофилов, которое замещалось пролиферацией клеток стромы железы. После каждого моделирования ОП постепенно нарастают морфологические изменения в ПЖ, которые ведут к снижению не только адаптационных возможностей, но и функции ПЖ.

У животных второй серии, которым моделировали отечную форму ОП в условиях единственной почки, через три месяца возникали структурные изменения, характеризующиеся появлением небольших очагов склероза в строме ПЖ. У животных, выведенных из опыта через 6-9 месяцев, признаки склероза были отмечены не только в междольковой соединительной ткани, но и между ацинусами.

В почках через три месяца после создания модели ОП выявлены микроскопические изменения, которые носили обратимый характер: зернистая дистрофия, полнокровие, периваскулярный отек. Местами встречались очаги атрофии отдельных канальцев и замещение их соединительной тканью. В последующие сроки (6-9 месяцев) явления атрофии канальцев нарастали.

Более интенсивно восстановление общего состояния животных наблюдалось при применении консервативной терапии, у животных 3 серии.

После нефрэктомии выявлено увеличение показателей гомоцистеина в сыворотке крови, которое достоверно увеличивалось после наслоения отёчной формы ОП. Доказана корреляционная зависимость между гипергомоцистеинемией и увеличением показателей креатинина, молекул средней массы в сыворотке крови. Применение консервативной терапии незначительно снижало возросшие показатели.

Применение сорбента Силлард-П в комплексной консервативной терапии отёчной формы ОП животным четвёртой серии способствует уменьшению эндогенной интоксикации, нормализации показателей гомоцистеина, молекул средней массы, креатинина, мочевины в сыворотке крови, а также снижает развитие соединительной ткани в строме ПЖ и тканях почки.

Ключевые слова: поджелудочная железа, почки, панкреатит, регенерация.

SUMMARY

Kostyuk O.G. Morphophunctional peculiarities of the pancreatic gland and kidneys during edematic form of acute pancreatitis(experimental examination). – Manuscript.

Dissertation to obtain a scientific degree of Master of Medical Science on speciality 14.03.01 – normal anatomy – National Pirogov Memorial Medical University. Ministry of Health and Secure of Ukraine, Vinnytsia, 2005.

This dissertation is dedicated to the experimental examination of morphophunctional changes of pancreatic gland (PG) and kidneys during simulation of edematic form of relapsing acute pancreatitis (AP) and during edematic form of AP in conditions of a single kidney. Examinations were made on 62 puberal dogs. It was ascertained that expantion of interlobule layerby connective tissue is an after action of relapsing of edematic formof acute pancreatitis, after the second and the third pancreosclerosis is on the way of progress, and it is followed by the phenomenon of atrophy of acinus and appearance of lymphoidomacrophagal infiltrates. Structural changes in PG in conditions of a single kidney during conservative therapy of the edematic form of AP in 3 months are characterized by appearance for this time of the focuses of sclerosis in the strome of the gland which are not wide spread. More significant development of the connective tissue in strome of the gland was ascertained in 6 and 9 months since the beginning of the experiment. After nephrectomy a growth of homocysteine index in blood plasm was ascertained, which strengthened for certain after forming layers of edematic form of AP. Interdependance hyperhomocysteinemy with the growth of creatine index and molecules of middle mass of blood plasm was proved. On the basis of using the preparation "Sillard - P" in the combined conservative therapy of edematic form of acute pancreatitis with animals that have one kidney, a decrease of endogenous intoxication was achieved, and also normalization of molecule index of middle mass, creatine, blood plasm and a decrease in development of the connective tissue in the strome of pancreatic gland and tissues of kidneys.

Key – words: pancreatic gland, kidneys, pancreatitis, regeneration.

Підписано до друку 27.07.2005 р. Замовл. № 1017.

Формат 60х90 1/16 Ум. друк. арк. 0,8 Друк офсетний.

Тираж 100 примірників.

Вінниця. Друкарня ВНМУ ім. М.І.Пирогова, Пирогова, 56.

Loading...

 
 

Цікаве