WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Діагностика примежових станів організму людини методами обчислювального інтелекту (автореферат) - Реферат

Діагностика примежових станів організму людини методами обчислювального інтелекту (автореферат) - Реферат

3. Комок А.А. Эффективность накостных минипластин собственной конструкции при остеосинтезе переломов нижней челюсти // Вісник стоматології. – 2004. - №3. – С.38-42.

4. Марикуца В.И., Комок А.А., И.А. Абу Фарха. Накостный остеосинтез минипластинами при переломах нижней челюсти // Вісник стоматології. – 1998. - №2. – С. 85-86. Участь здобувача в обстеженні і лікуванні хворих, аналізі результатів, написанні статті.

5. Деклараційний патент на винахід № 39746 А, Україна, МПК 7 А61В17/ 064. Накісткова пластина для остеосинтезу зламу нижньої щелепи /О.А. Комок, О.Є. Малевич, В.І. Марікуца – заявка № 2001010705; Заяв. 31.01.2001; Опубл. 15.06.2001. - Бюл. №5. Участь здобувача у розробці пластини, патентно-інформаційному пошуку, формулюванні ідеї та опису винаходу.

6. Малевич О.Є., Комок О.А.. Мініпластини для синтезу складних зламів нижньої щелепи // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. – Вып. 4. – Харьков, 2001. – С.143-144. Участь здобувача в розробці та випробуванні мініпластин для остеосинтезу, аналізі результатів, написанні тез.

7. Малевич О.Е., Комок А.А., Житний Н.И. Актуальность и перспектива лечения переломов костей лицевого скелета // Сборник науч.-практ. статей „К 200-летию областной клинической больницы им. И.И. Мечникова". – Днепропетровск, 1998. - С. 105. Автором проведено аналіз літературних джерел, статистичну обробку отриманих даних щодо показників травматизму щелепно-лицевої ділянки, написання тез.

8. Малевич О.Є., Чернов Д.В., Комок О.А.. Комп'ютерне моделювання в оцінці можливостей фіксуючих пристроїв при остеосинтезі переломів нижньої щелепи // Матеріали ХХ з'їзду хірургів України. – Тернопіль:"Укрмедкнига", 2002. – Т.2. – С. 697. Здобувач обгрунтував можливість використання даного методу в щелепно-лицевій травматології, опрацьовував первинний матеріал, підготував тези до друку.

АНОТАЦІЯ

Комок О.А. Оптимізація остеосинтезу нижньої щелепи накістковими мініпластинами (клініко-експериментальне дослідження). – Рукопис.

Дисертаціїна робота на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Інститут стоматології АМН України, Одеса, 2004.

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню оперативного методу лікування переломів нижньої щелепи за допомогою мініпластини власної конструкції. Запропонована пластина володіє універсальними властивостями та підвищеними фіксуючими можливостями, що дозволяє зменшити кількість ендоосальних гвинтів. Підвищені фіксуючі можливості пластини визначені за допомогою комп'ютерного методу кінцевих елементів. З застосуванням запропонованої пластини прооперовано 28 осіб та за допомогою електрофізіологічних досліджень показана менша травматичність операції в порівнянні з операцією, коли були застосовані стандартні пластини фірми "Aesculap".

Ключові слова: перелом нижньої щелепи, мініпластина, остеосинтез, метод кінцевих елементів.

АНОТАЦИЯ

Комок А.А. Оптимизация остеосинтеза нижней челюсти накостными минипластинами (клинико-экспериментальное исследование). – Рукопись.

Диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 – стоматология. Институт стоматологии АМН Украины, Одесса, 2004.

Диссертация посвящена оптимизации метода хирургического лечения переломов нижней челюсти в разных ее отделах путем накостного остеосинтеза разработанной новой конструкцией минипластин.

В работе были поставлены следующие задачи: разработать конструкцию накостной минипластины с более универсальными свойствами, чем у известных аналогов; на основании компьютерного моделирования и математического расчета методом конечных элементов испытать фиксирующие свойства предложенной пластины при переломах нижней челюсти и дать практические рекомендации для ее клинического использования; оценить фиксирующие способности пластины в зависимости от количества эндооссальных винтов для ее закрепления к костным отломкам и дополнительных элементов фиксации, предусмотренных конструкцией пластины; разработать, апробировать и внедрить в практику операцию остеоситеза предложенной пластиной.

Операцию остеосинтеза провели 28 больным с различными переломами нижней челюсти, применив для накостного остеосинтеза фрагменты универсальной, предложенной пластины, фиксирующей отломки челюсти как с помощью вводимых внутрикостных винтов, так и подгибанием под края отломков, перпендикулярно расположенных к полосе пластины, поперечных лепестков. Таким образом, дополнительные точки опоры и фиксации позволили сократить количество эндооссально вводимых винтов.

Контрольную группу составили 15 больных, остеосинтез которым проводили стандартными минипластинами с достаточным количеством для жесткой фиксации эндооссальных винтов.

В экспериментальной части разработана компьютерная модель нижней челюсти с учетом ее анатомических особеностей. После моделирования перелома, аналогичного конкретному клиническому случаю, изучали необходимую, наиболее оптимальную конструкцию накостной минипластины, которая обеспечивала бы стабильный остеосинтез с наименьшим количеством эндооссальных винтов. Для изучения фиксирующих возможностей минипластин применяли компьютерный метод конечных элементов.

Экспериментальные данные показали, что стабильность фиксации отломков при использовании предложенной минипластины равняется двум стандартным, наложенным параллельно. При этом стандартные минипластины требуют для фиксации в два раза большее количество эндооссальных винтов, что нежелательно, особенно при осложненных, оскольчатых переломах. Применение одной стандартной минипластины приводит к снижению жесткости фиксации, а смещение фрагментов возникает при меньшей нагрузке, чем при использовании предложенной пластины. Дополнительные опоры для фиксации костных отломков, предусмотренные конструкцией предложенной пластины, берут на себя значительную часть нагрузки, что ведет к возрастанию стабильности фиксации и жесткости конструкции в целом.

С помощью электрофизиологических исследований (локальной термометрии, реографии регионарного кровотока и алгезиметрии нижнечелюстного нерва) проведен сравнительный анализ состояния кровообращения и инервации у больных с переломами нижней челюсти, остеосинтез которым проведен предложенной и стандартными минипластинами. Данные реографии и термометрии на этапах послеоперационных обследований свидетельствовали о том, что предложенная пластина не приводит к ухудшению кровотока и кровенаполнения в сравнении со стандартными пластинами, а электроалгезиметрические данные показали, что восстановление болевой и тактильной чувствительности нижнечелюстного нерва при применении предложенной пластины происходило быстрее.

Применение минипластины с дополнительными фиксирующими элементами дает возможность размещать ее ниже нижнечелюстного канала, что позволяет избежать травмирования сосудисто-нервного пучка и корней зубов. Компьютерное моделирование и расчет методом конечных элементов на предоперационном этапе дает возможность использовать минимальное количество винтов и их оптимальное положение, что играет важную роль в профилактике воспалительных осложнений.

Ключевые слова: перелом нижней челюсти, минипластина, остеосинтез, метод конечных элементов.

ANNOTATION

Komok A.A. The mandible osteosynthesis optimization with bone miniplates (clinical-experimental investigation). – Manuscript.

A thesis submitted for a candidate of medical science scientific degree. Specialization 14.01.22 - stomatology, Institute of stomatology of Academy of medical science of Ukraine, Odessa, 2004.

The theses are dedicated to improvement of operative method of mandible fractures treatment with the help of originally designed bone miniplates. Suggested plate has universal features and high fixing characteristics allowing reduce the quantity of endoossals screws. The high fixing characteristics of the plate have been investigating and proved with the help of computing finite – elements method. Twenty eight people have been operated with application of suggested plates and the reduce of operative traumas comparatively to operations with applications of plates produced by "Aesculap" has been proved with the help of electrophysiological examinations.

Key words: mandible fracture, miniplate, osteosynthesis, method of final elements.

Loading...

 
 

Цікаве