WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Ендоскопічні електрохірургічні методи гемостазу при кровоточивих гастродуоденальних виразках (клініко-експериментальне дослідження) (автореферат) - Реферат

Ендоскопічні електрохірургічні методи гемостазу при кровоточивих гастродуоденальних виразках (клініко-експериментальне дослідження) (автореферат) - Реферат

Ключові слова: хронічна хвороба нирок, хронічний гломерулонефрит, хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічні вірусні гепатити, хронічні токсичні гепатити, хронічні алкогольні гепатити.

АННОТАЦИЯ

Коминко Л.В. Поражение почек у больных с хроническими гепатитами. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.37 – нефрология. – Институт нефрологии АМН Украины, Киев, 2005.

Диссертация посвящена изучению типов клинического течения вторичных нефропатий у больных с вирусными, алкогольными и токсическими гепатитами; изучению изменений иммунологического статуса и системы гемостаза у пациентов, страдающих хроническими гепатитами разной этиологии в зависимости от характера поражения почек; изучению состояния солевого обмена у больных хроническими алкогольными гепатитами с нефропатией и без признаков поражения почек; изучению эффективности применения реаферона и амизона у пациентов с вирусными гепатитами В и С и поражениями почек, глутаргина и эссенциале у больных с хронической болезнью почек І стадии (ХБП І): тубулоинтерстициальным нефритом и ХБП І: гломерулонефритом на фоне хронических токсических гепатитов, влиянию этих препаратов на иммунный статус, перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему. В задачи исследования также входило изучение активности γ-глутамилтранспептидазы в моче как критерия нефротоксичности реаферона. В процессе решения поставленных задач проведено обследование 512 больных, из них 337 – с поражением почек разной степени тяжести на фоне хронических вирусных, алкогольных и токсических гепатитов, группы сравнения составляли 145 пациентов с хроническими гепатитами без поражения почек и 30 пациентов страдающих ХБП І: гломерулонефритом без гепатита, контрольная группа – 15 практически здоровых лиц.

Автором установлено, что при хронических вирусных, алкогольных и токсических гепатитах поражение почек может идти по типу ХБП І: гломерулонефрита или ХБП І: тубулоинтерстициального нефрита, а при ХАГ с сопутствующими нарушениями солевого обмена – еще и по типу ХБП І: пиелонефрита. При всех гепатитах выявлена значительная диспропорция субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови, профиля про- и противовоспалительных цитокинов, причем максимальные явления вторичного иммунодефицита выявлены у больных хроническим вирусным гепатитом С с ХБП І: гломерулонефритом, а минимальные – у больных хроническим алкогольным гепатитом с ХБП І: гломерулонефритом.

Анализ результатов обследования системы перекисного окисления липидов (по содержанию как промежуточных, так и конечных его продуктов) показал ее значительную активацию в зависимости от характера поражения почек. Система антиоксидантной защиты была угнетена у большинства больных с поражением почек на фоне хронических вирусных, токсических и алкогольных гепатитов, причем степень ее угнетения также коррелировала с тяжестью поражения почек.

Автором установлено, что применение амизона и реаферона при поражениях почек на фоне хронических вирусных гепатитов В и С у пациентов с хроническими алкогольными гепатитами с нефропатией, глутаргина и эссенциале у больных с хроническими алкогольными и токсическими гепатитами и вторичными нефропатиями приводит к достоверному уменьшению уровня протеинурии, улучшению иммунного статуса, а также активации антиоксидантной системы.

Автором разработаны критерии прогнозирования нефротоксичности реаферона по уровню активности γ-глутамилтранспептидазы в моче, показания к проведению предварительной дезинтоксикационной терапии и схемы коррекции доз реаферона.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, хронические вирусные гепатиты, хронические токсические гепатиты, хронические алкогольные гепатиты.

ANNOTATION

Kominko L.V. Renal involvement in patients with chronic hepatitis.– Manuscript.

Thesis to compete for a scientific degree of the Candidate of Medical Sciences on a Speciality 14.01.37 – nephrology. – Institute of Nephrology, AMS of Ukraine, Kyiv, 2005.

The thesis is devoted to the investigation of clinical course of secondary nephropathies in patients with viral, alcohol and toxic hepatitis investigation of immunologic status, hemostatic system in patients with chronic hepatitis of different etiology with renal involvement, investigation of urate and oxalate metabolism in patients with chronic alcohol hepatitis with and without renal involvement, effectiveness of amisone and reaferon application in therapy of patients with chronic viral hepatitis B and C with clinical and laboratory signs of renal involvement; of glutargine and essensiale in patients with chronic kidney disease of I stage (CKD): tubulointerstitial nephritis and CKD I: glomerulonephritis in patients with chronic alcoholic and toxic hepatitis, to the influence of these drugs on the immune status, lipid peroxidation, antioxidant system the investigation of γ-glutamyltranspeptidase activity in urine as criterium of reaferon nephrotoxicity. The results of study of 512 patients are exposed: 337 of them had renal involvement of different level of heaviness on the ground of chronic viral, alcoholic and toxic hepatitis. The comparative groups involved 145 patients with chronic hepatitis without signs of renal involvement and 30 patients with chronic glomerulonephritis without hepatitis. Control group involved 15 practically healthy persons.

Key words: chronic kidney disease, chronic glomerulonephritis, chronic tubulointerstitial nephritis, chronic viral hepatitis, chronic toxic hepatitis, chronic alcoholic hepatitis.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АААП – антиактиваторна активність плазми крові

АОЗ – антиоксидантний захист

АОС – антиоксидантна система

ВГ – вірусний гепатит

ГН – гломерулонефрит

ГП – глутатіонпероксидаза

ГР – глутатіонредуктаза

ДК – дієнові кон'югати

ІЛ-1α – інтерлейкін-1-альфа

ІФ-γ – інтерферон-гама

МДА – малоновий діальдегід

НС – нефротичний синдром

ПОЛ – перекисне окислення ліпідів

СК – сечова кислота

СМОП – середньомолекулярні олігопептиди

СОД – супероксиддисмутаза

ТВО – тест венозної оклюзії

ТІН – тубулоінтерстиціальний нефрит

ФААП – функціональна активаторна активність плазми крові

ФААС – функціональна активаторна активність сечі

ФНП-α – фактор некрозу пухлин-альфа

ХАГ – хронічний алкогольний гепатит

ХГ – хронічний гепатит

ХТГ – хронічний токсичний гепатит

ХХН І (ХБП І) – хронічна хвороба нирок І стадії (хроническая болезнь почек І стадии)

ЦІК – циркулюючі імунні комплекси

HBV – вірусний гепатит В

HCV – вірусний гепатит С

Ig – імуноглобулін

γ-ΓТП – гама-глутамілтранспептидаза

Підписано до друку 20.10.2005 р. Формат 6084/16. Обсяг 1,25 друк. арк. Зам. 471*р. Наклад 100.

Друкарня НМУ, Київ – 57, проспект Перемоги, 34

Loading...

 
 

Цікаве