WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Клініко-патогенетичне обґрунтування застосу-вання місцевих та загальних методик детокси-кації в лікуванні розлитого перитоніту (автореферат) - Реферат

Клініко-патогенетичне обґрунтування застосу-вання місцевих та загальних методик детокси-кації в лікуванні розлитого перитоніту (автореферат) - Реферат

10. Колкер И. А. К роли цитокинов в механизмах возникновения и развития детского церебрального паралича (ДЦП) //Матеріали міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених Одеського державного медичного університету "Вчені майбутнього". - Одеса. – 2004 - С.162-163.

АНОТАЦІЯ

Колкер І. А. Нейропатофізіологічні механізми зорових і слухових порушень у дітей зі спастичними формами дитячого церебрального паралічу. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.03.04. – патологічна фізіологія. – Одеський державний медичний університет МОЗ України, Одеса, 2005.

Дисертація присвячена обгрунтуванню нейропатофізіологічних механізмів зорових, слухових та когнітивних порушень у дітей зі спастичними формами ДЦП, на основі вивчення ВП мозку і вмісту прозапальних цитокінів ФНП- та ІЛ-1у крові.

Доведено наявність патологічних змін електрогенезу зорової (84,1 %) і слухової (63,5 %) сенсорних систем, а також змін компенсаторно-адаптаційного характеру (44,3 %) у дітей зі спастичними формами ДЦП. Вперше доведено патогенетичну роль гіперпродукції прозапальних цитокінів ФНП- та ІЛ-1у розвитку патологічних змін у центральних відділах сенсорних систем і посиленні когнітивного дефіциту у дітей із ДЦП в резидуальній стадії.

Вперше патогенетично обґрунтовано механізм компенсації біоелектрогенезу кори головного мозку та когнитивних функцій у хворих на ДЦП шляхом застосування СС і ПТФ в якості імуномодулюючого впливу з наступним руйнуванням патологічних і утворенням нових функціональних зв'язків.

Ключові слова: дитячий церебральний параліч, зорові, слухові, когнитивні викликані потенціали, прозапальні цитокіни

АННОТАЦИЯ

Колкер И. А. Нейропатофизиологические механизмы зрительных и слуховых нарушений у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.04. – патологическая физиология. – Одесский государственный медицинский университет МЗ Украины, Одесса, 2005.

Диссертация посвящена обоснованию нейропатофизиологических механизмов зрительных, слуховых и когнитивных нарушений у детей со спастическими формами ДЦП на основе изучения ВП мозга и содержания провоспалительных цитокинов ФНО- и ИЛ-1в крови.

Обследовано 188 детей и подростков возрастом от 1 до 14 лет, из которых 126 - с церебральным параличом и 62 практически здоровых ребенка. Программа обследования включала нейрофизиологические методы (зрительные ВП в ответ на предъявление реверсивного шахматного паттерна и световой вспышки, слуховые корковые и стволовые ВП мозга, когнитивные ВП мозга, иммунологические методы оценки содержания цитокинов в крови, с учетом клинических данных относительно состояния двигательных, сенсорных и когнитивных функций. Полученные результаты доказывают наличие патологических изменений электрогенеза различных отделов зрительной (84,1 %) и слуховой (63,5 %) сенсорных систем у детей со спастическими формами ДЦП. Наряду с изменениями структурного характера выявлены вторичные функциональные изменения вследствие сенсорной депривации. Показано нарушение формирования механизмов пространственно-частотного восприятия (84,1 %), нарушение состояния активирующей системы мозга (37,5 %), а также изменения компенсаторно-адаптационного характера, которые свидетельствуют о включении в компенсаторный процесс неспецифичных зон преимущественно таламопариетальной ассоциативной системы (12,6 %), гиперактивацию первичной зрительной коры (8,7 %), увеличение скорости проведения слуховой афферентации на стволовом уровне (10,3 %), гиперактивацию слуховой коры (12,7 %). Впервые доказана патогенетическая роль гиперпродукции провоспалительных цитокинов ФНО- и ИЛ-1 в развитии патологических изменений в центральных отделах сенсорных систем и усилении когнитивного дефицита у детей с ДЦП в резидуальной стадии. Получило дальнейшее развитие представления о патогенетической роли сенсорной депривации в созревании когнитивных функций, при этом показано, что зрительная депривация у детей с ДЦП является доминирующей по сравнению со слуховой. Показано наличие единой устойчивой патологической системы, звеньями которой у детей с ДЦП являются нарушения зрительной, слуховой, когнитивной и двигательной сфер, а также состояния иммунной системы. Впервые патогенетически обоснован механизм компенсации биоэлектрогенеза коры головного мозга и когнитивных функций у больных ДЦП путем применения СС и ПТФ в качестве иммуномодулирующего воздействия.

Практическое значение полученных результатов заключается в расширении нормативной базы данных по ВП для детей от 1 до 14 лет, разработке нормативных параметров для ЗВПп при размере элемента паттерна 10, 50, 100 и 150 угловых минут, ЗВПв специфической и неспецифической областей (затылочной и теменной соответственно), и слуховых ВП ствола мозга (АСВП). Впервые разработана нормативная база данных по корковым (длиннолатентным) слуховых ВП (ДСВП) при стимуляции с частотой тона 500, 1000, 2000 и 4000 Гц. Значительно дополнена нормативная база данных по когнитивным ВП на звуковой значимый стимул. Показано, что возрастная динамика латентности когнитивного потенциала Р300 у детей от 1 до 14 лет в норме характеризуется снижением латентного периода со скоростью приблизительно 20 мс/год, впервые предложен термин "кривая созревания" для описания зависимости латентности Р300 от возраста детей. Полученные данные могут быть использованы в объективной диагностике заболеваний сенсорных систем и ЦНС у детей, в т.ч. при ДЦП, независимо от возраста, состояния двигательной и когнитивной сфер, наличия контакта с ребенком.

Показана целесообразность комплексного подхода к реабилитации сенсорных и когнитивных нарушений у детей с ДЦП, учитывающего воздействие на разные звенья устойчивой патологической системы: нарушение зрительной, слуховой, когнитивной, двигательной сфер и состояния иммунной системы.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, зрительные, слуховые, когнитивные вызванные потенциалы, провоспалительные цитокины

SUMMARY

Kolker I.A. Neuropathophysiological mechanisms of optic and auditory disorders in children with spastic forms of cerebral palsy. – Manuscript.

Dissertation for the Kandidate of Medical Sciences Degree, Specialization 14.03.04 - Pathological Physiology. Odessa State Medical University, Ministry of Health, Ukraine. – Odessa, 2005.

The Dissertation is Dedicated to the rationale of neuropathophysiological mechanisms of visual, auditory and cognitive disorders in children having spastic forms of cerebral palsy (CP), basing upon the evoked potential studies and upon the blood level of proinflammatory cytokines TNF- and IL-1. It has been shown that there exist pathological changes in electrogenesis of the optical (84,1%) and auditory (63,5%) sensory systems, as well as changes of compensatory adaptational character (44,3%) in children with spastic CP.It has been proved for the first time that the overproduction of cytokines TNF- and IL-1 plays its pathogenetic role in the development of pathological changes in the central parts of sensory systems and enhancement in cognitive deficit in children with CP at the residual stage.

The Dissertation present an original rationale of the pathogenetical mechanism of compensation in bioelectrogenesis of the brain cortex and in cognitive functions in CP patients using sensory stimulation and pentoxyphiline for immunomodulating action.

Key words: cerebral palsy, visual, auditory and cognitive evoked potentials, proinflammatory cytokines.

Loading...

 
 

Цікаве