WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаРізне → Обгрунтування ефективності трансуретральних методів лікування звужень сечівника у чоловіків (автореферат) - Реферат

Обгрунтування ефективності трансуретральних методів лікування звужень сечівника у чоловіків (автореферат) - Реферат

АНОТАЦІЯ

Климовицький Ф.В. Роль порушень імунітету і неспецифічної резистентності в патогенезі асептичного некрозу голівки стегнової кістки у дітей. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.03.04 – патологічна фізіологія. – Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, Донецьк, 2005.

Дисертацію присвячено виявленню імунологічних порушень у патогенезі асептичного некрозу голівки стегнової кістки і розробці на основі вивчення імунологічних показників методик прогнозування тяжкості стану дітей у динаміку хвороби.

Найбільш інформативними показниками імунологічної реактивності і неспецифічної резистентності, що відбивають рентгенологічно і сонографічно виявлені морфологічні зміни в голівці стегнової кісти при її асептичному некрозі є: загальна кількість лейкоцитів, еозинофілів, СD8+ (Т-супресорів), СD22+ (В-лімфоцитів), фагоцитарне число, величина НСТ-тесту, концентрація в крові ЦІК і цитокінів (ІЛ-8 і ФНП-α), а також показники, що характеризують функціональну активність Т- і В-лімфоцитів. Розроблені нами методи прогнозування засновані на оцінці інформативності імунологічних показників у сукупності (табличний метод) і на рішенні рівнянь, отриманих за допомогою кореляційно-регресійного аналізу.

Ключові слова: асептичний некроз голівки стегнової кістки, імунологічні показники, прогнозування тяжкості стану хворих.

АННОТАЦИЯ

Климовицкий Ф.В. Роль нарушений иммунитета и неспецифической резистентности в патогенезе асептического некроза головки бедренной кости у детей. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.04 – патологическая физиология. – Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького МЗ Украины, Донецк, 2005.

Диссертация посвящена выявлению иммунологических нарушений в патогенезе асептического некроза головки бедренной кости и разработке на основе иммунологических показателей методик прогнозирования тяжести состояния детей в динамике болезни.

В работе использованы клинические (опрос, физическое обследование, расчет суставных индексов и амплитуды движений), рентгенологические (рентгенография тазобедренных суставов), ультразвуковые (сонография), иммунологические (количество лейкоцитов, лимфоцитов - СD3+, СD4+, СD8+, СD22+, активность лимфоцитов в РБТЛ на КонА, на МЛ, на ЛПС, а также в иммуноцитогенетическом исследовании, определения фагоцитарной активности, фагоцитарного индекса, величины НСТ-теста, уровня ЦИК), иммуноферментные (показатели ИЛ-8, ФНО-α), статистические методы. Для построения прогностических уравнений использованы методы корреляционно-регрессионного анализа.

Наиболее информативными показателями иммунологической реактивности и неспецифической резистентности, которые отражают рентгенологически и сонографически выявленные морфологические изменения в головке бедренной кости при ее асептическом некрозе являются: общее количество лейкоцитов, эозинофилов, СD8+ (Т-супресоров), СD22+ (В-лимфоцитов), фагоцитарное число, величина НСТ-теста, концентрация в крови ЦИК и цитокинов (ИЛ-8 и ФНО-α), а также показатели, характеризующие функциональную активность Т- и В-лимфоцитов.

Установлено, что у детей в первой стадии заболевания имел место незначительный лейкоцитоз с увеличением общего числа лейкоцитов в среднем на 27 %. В лейкоцитарной формуле крови обнаруживалось увеличение числа эозинофилов на 50 %. При увеличении числа лейкоцитов общее число лимфоцитов не изменялось. Между отдельными фракциями Т-лимфоцитов, а также Т- и В-лимфоцитов имело место нарушение соотношений: уменьшалось количество Т- супрессоров (CD8+) на 50 % и увеличивалось число В-лимфоцитов (CD22+) на 33,3 %. По сути, уровень В-лимфоцитов возрастал за счет снижения величин супрессорной популяции Т-лимфоцитов.

Число клеток, которые в РБТЛ были стимулированы ФГА (общий пул Т-лимфоцитов), увеличивалось на 15 %. Число клеток, которые в РБТЛ были стимулированы ЛПС (пул В-лимфоцитов) также увеличивалось на 37,6 %. Наряду с этим, была снижена на 18 % частота Т-лимфоцитов, которые в своем кариотипе имели акроцентрические хромосомы (Л0+2).

У детей в первой стадии остеонекроза головки бедра наблюдалось повышение фагоцитарного числа на 40 % и на 301 % - величины НСТ-теста. В крови больных значительно (в 260 раз) возрастала концентрация интерлейкина-8 (ИЛ-8). Другие изученные иммунологические показатели не изменялись.

Характер изменений иммунологических показателей указывал на наличие нарушений, характерных для начального этапа патогенеза болезни. Напряжение иммунитета, которое проявляется в лейкоцитозе, в изменении числа эозинофилов и соотношений субпопуляций лимфоцитов (изменение числа активных Т- и В-лимфоцитов), повышение фагоцитарной активности нейтрофилов и повышение концентрации ИЛ-8, мы рассматривали как результат стимуляции иммунной системы разными антигенами. Природу этих антигенов поясняли высокие результаты оценки спонтанного НСТ-теста, неспецифического маркера бактериальной инфекции.

Повышение концентрации ИЛ-8 в крови указывало на увеличение продукции этого цитокина моноцитами и тканевыми макрофагами для стимуляции хемотаксиса и фагоцитарной активности нейтрофилов.

Разработанные нами методы прогнозирования основаны на оценке информативности иммунологических показателей в совокупности (табличный метод) и на решении уравнений, полученных с помощью корреляционно-регрессионного анализа.

Ключевые слова: асептический некроз головки бедренной кости, иммунологические показатели, прогнозирование тяжести состояния больных.

ANNOTATION

Klimovitskiy F.V. The role of the immunal breaches and nonspecific resistention in pathogenesis of aseptic necrosis of the head thighboneat child's. - Manuscript.

The dissertation submitted for the candidate of the medical sciences degree in speciality 14.03.04 - pathological physiology. - Donetsk state medical university a.n. M. Gorky the HM of Ukraine, Donetsk, 2005.

The dissertation is dedicated to discovery immunal breaches in pathogenesis aseptic necrosis of the head to thighbone and development on base immunological factors of the methodses of the forecasting to gravity of the condition child's in current disease.

Most informative factor immunological reactivity and nonspecific resistention, which reflect the roentgenologic and sonographic revealled morphological changes to head of the thighbone under her aseptic necrosis are: the gross amount leukocyte, oeozynophiles, CD8+ (Т-supressors), CD22+ (В-lymphocites), phagocytic number, value NST-test, concentration in shelters CIC and cytocines (IL-8 and TNF-α), as well as factors, characterizing functional activity T- and В-lymphocites. Designed by us methods of the forecasting are founded on estimation informativity of the immunological factors in the aggregate (the tabular method) and on decision of the equations, got by means of correlation-regressin analysis.

Keywords: aseptic necrosis of the head to thighbone, immunologic factors, forecasting to gravity of the condition sicks.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ІЛ - інтерлейкін

Кон А - конканавалін

ЛПС - ліпополісахарид

МЛ - мітоген лаконоса

НСТ - нітросиній тетразолій

ПК - прогностичний коефіцієнт

РБТЛ - реакція бластної трансформації лімфоцитів

ТЛ(0+2) - Т-лімфоцити (активовані in vivo)

ФГА - фітогемаглютинін

ФІ - фагоцитарний індекс

ФНП-α - фактор некрозу пухлин альфа

ФЧ - фагоцитарне число

ЦІК - циркулюючі імунні комплекси

CD3+ - Т-лімфоцити

CD4+ - Т-хелпери/індуктори

CD8+ - Т-супресори

CD22+ - В-лімфоцити

К - показник величини суглобовоі щілини

Loading...

 
 

Цікаве