WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Етика взаємовідносин лікаря та хворого - Реферат

Етика взаємовідносин лікаря та хворого - Реферат

стадії загострення.
Пульмікорт - застосовується суспензія по 0,25 мг 2-3 рази в день.
Антибіотики.
Дuоксuдuн - противомикробний препарат, що діє також на штами бактерій, стійких до різних антибіотиків, у виді 1 % розчину.
Фурацилин (1 :5000) впливає на грамположительние і грамотрицательние мікроби; ефективні інгаляції в гострих фазах захворювань верхніх дихальних шляхів. Рекомендуються інгаляції 2 рази в день у кількості 2-5 мол.
Малавит - могутній антисептичний і антибактеріальний засіб, що володіє антивірусним і противогрибковим, а також знеболюючою властивістю.
Тубазид - використовується у виді 6% розчину по 21 мол двічі в день.
Стрептоміцин - для інгаляційної терапії використовують свіжоприготовлений розчинстрептоміцину в изотоническом розчині хлориду натрію з розрахунку 0,2 - 0,25 м стрептоміцини в 3-5 мол розчину хлориду натрію щодня.
Не рекомендуються для інгаляторів:
усі розчини, що містять олії;
суспензії і розчини, що містять зважені частки, у т.ч. відвари і настої трав;
еуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол і їм подібні засоби, що як не мають субстрату впливу на слизуватій оболонці.
3. Механізм дії
Механізм поширення аерозолю в дихальних шляхах наступний. У процесі розпилення частки здобувають швидкість. Великі частки одночасно рухаються і швидко осідають під дією сили ваги на стінках верхніх дихальних шляхів. Дрібні частки набагато швидше гальмуються опором повітря, швидкість їхнього руху знижується, вони як би зависають у потоці вдихуваного повітря і рухаються з цим потоком, повільно осідаючи під дією сили ваги. Швидкість руху повітря у верхніх дихальних шляхах вище, що перешкоджає осіданню дрібних часток. Лише потрапивши в нижні відділи бронхів, потік повітря сповільнюється і стає ламінарним, що сприяє осіданню дрібних часток. Повільний глибокий вдих і затримка подиху наприкінці вдиху збільшують масу аерозоля, що осідає на стінках дрібних бронхів і альвеол.
При захворюваннях верхніх дихальних шляхів запальний процес розвивається в слизуватій оболонці. Саме тут відбувається адгезія (прилипання) патогенних мікроорганізмів, їхнє розмноження, що є пусковим механізмом розвитку запальної реакції. Спочатку виникає гострий процес, що триває в середньому близько 1-2 тижнів. Якщо лікування недостатнє ефективно, запальний процес переходить у подострий період, надалі може розвитися і хронічна форма запалення. У залежності від органа, де найбільш виражені запальні зміни слизуватої оболонки, і тривалості захворювання воно протікає у формі гострого чи хронічного риніту, фарингіту, ларингіту, трахеїту, іноді поширюється на 2-3 відділу.
У клінічної оториноларингологии аерозоли як високоефективні засоби можуть використовуватися як у якості монотерапии, так і в комбінації з іншими терапевтичними методами. Для скорочення термінів лікування гострих і хронічних ринітів, фарингітів, тонзилітів, ларингітів, гострих респіраторних захворювань і гострих респіраторних вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів інгаляційна терапія всі частіше призначається в комбінації з іншими методами. Місцеве застосування лікарських засобів у формі інгаляцій широко використовується й у фониатрической практиці для лікування різних захворювань голосового апарата, проведення медикаментозної терапії після хірургічних утручань на гортані і верхніх відділах трахеї. При цьому препарат впливає не тільки на гортань і голосові складки, але і на інші відділи верхніх і нижніх дихальних шляхів. Це дозволяє при правильному виборі ліків проводити комплексне лікування не тільки порушень голосового апарата, але і всього респіраторного тракту.
За допомогою інгаляторів можна вводити антибіотики, антигистаминние, бронхорасширяющие і протизапальні препарати, био-стимулятори. Застосовують також антисептичні, в'язкі, муколитические, гормональні, противогрибковие засобу, біологічно активні речовини як мінерального (гумизоль, пеллоидин), так і рослинного походження (сік каланхое, подорожника, екстракти шипшини, ромашки, кора дуба й інші).
Масляні інгаляції при гострих і хронічних запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів призначають у виді монотерапии чи додаткових процедур після тепловлажних, лужних чи інгаляцій вдихання протеолитических ферментів, що роблять незначне місцеве дратівне дію. У цих випадках масляні інгаляції призначають з метою створення на слизуватій оболонці тонкого захисного і зм'якшуючого шару. Тривалість
Інгаляції антибіотиків рекомендують після визначення чутливості до них мікрофлори і відсутності індивідуальної підвищеної чутливості. Однак у лікаря поліклініки часто немає можливості швидко провести лабораторну діагностику і правильно визначити природу інфекції: вірусну, бактеріальну чи змішану. Тому частіше проводять емпіричну терапію, з огляду на, що риніти, фарингіти, тонзиліти, ларингіти мають вірусну етиологию, а синусити - бактеріальну природу. Однак бувають і виключення. Зокрема, ангіна може бути викликана патогенним стрептококом. Крім того, варто пам'ятати і про різко мінливу структуру збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів і про їхній зростаючій резистентності до многим давно використовуваного в лікарській практиці антибіотикам і хіміопрепаратам.
При проведенні інгаляційної терапії необхідно дотримувати визначену послідовність використання лікарських речовин. Наявність великої кількості мокротиння, кірок на поверхні слизуватої оболонки перешкоджає усмоктуванню ингалируемих речовин. У зв'язку з цим лікування треба починати з відхаркувальних засобів розріджують, що слиз і. І лише після цього рекомендують аерозоли лікарських препаратів з наступним ингалированием (через 20-30 хвилин) рослинних олій (шипшини, обліпихи, ретинолу, маслинового й інших), якщо в пацієнта виникає відчуття дискомфорту в горлі. Не зупиняючи детально на симптоматиці, клінічній картині і класифікації цих захворювань, приведемо лише основні принципи лікування за допомогою інгаляційного введення тих чи інших засобів.
Використана література:
1. Медична енциклопедія. - М., 2000.
2. Шуров В.І. Основи інгаляційної терапії. - Харків, 1996.
3. Якушев М.В. Лікування захворювань дихання. - К., 2000.
Loading...

 
 

Цікаве