WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Хронічна недостатність кровообігу - Реферат

Хронічна недостатність кровообігу - Реферат

перикардитом
- біль в ділянці серця різної інтенсивності не знімається нітрогліцерином, посилюється при дихання, кашлі
- субфебрильна температура, підвищення пітливість
- можливе ікота, блювання в результаті подразнення діафрагмального нерва
- при аускультації шум тертя перикарду.
Проблеми хворих з ексудативним перикардитом
- постійна виражена задишка
- вимушене положення хворого - сидяче з нахилом вперед
- вирячування вен шиї, набряк і ціаноз обличчя
- болючість в правому підребір'ї, набряки на ногах, асцит
- вирячування грудної клітки в ділянці серця і етгастрії.
- пульс малий, частий, АТ знижений.
Принципи лікування:
І. Етіологічне лікування.
ІІ. Протизапальне лікування: метіндол, вольтарен, преднізолон.
ІІІ. Пункція порожнини перикарду.
ІV. Лікуваннянабрякові-асцитичного синдрому: фуросемід, верошпірон.
V. Хірургічне лікування.
Догляд за хворими з міокардитами, ендокардитами і перикардиктами неревматичного походження здійснюється аналогічно догляду за хворими з ревмокардитом.
ЕМФІЗЕМА. ПНЕВМОСКЛЕРОЗ.
1. Емфізема легень. Визначення. Етіологія.
2. Проблеми хворих з емфіземою.
3. Пневмосклероз. Визначення. Етіологія.
4. Проблеми хворих з пневмосклерозом.
5. Принципи лікування та догляд за хворими з емфіземою легень та пневмосклерозом.
1. Емфізема легень - захворювання, що характеризується патологічним розширенням стінок альвеол і утворенням великих повітряних порожнин.
Розрізняють емфізему первинну і вторинну.
Причинами первинної є вдихання токсичних аерозолів, тютюнового диму, порушення легеневої мікроциркуляції, генетичний дефект еластину і колагену в легенях.
Причинами вторинної емфіземи є хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма, пневмоконіози.
2. Проблеми хворих з емфіземою легень.
Основними проблемами є задишка, яка спочатку виникає під час незначного фізичного навантаження, а пізніше в стані спокою; кашель з виділенням незначної кількості харкотиння. При огляді відмічається ціаноз, одутловатість обличчя, бочкоподібна грудна клітка, випячування надключичних ямок, хворий видихає при зімкнутих губах, надуваючи щоки. В крові відмічається еритроцитом, збільшення вмісту гемоглобіну.
3. Пневмосклероз - розростання сполучної тканини в легенях, як наслідок різних патологічних процесів.
Залежно від ступеня розростання сполучної тканини розрізняють склероз, фіброз, цироз печінки.
Пневмосклероз є симптомом ряду захворювань або їх кінцевою стадією:
Етіологія:
1. Хронічні неспецифічні захворювання легень: хронічний бронхіт, хронічна пневмонія, бронхоектатична пневмонія.
2. Пневмоконіози.
3. Туберкульоз легень.
4. Застій крові в легенях при хронічній недостатності кровообігу.
5. Травми грудної клітки і легені.
6. Іонізуюче випромінювання.
7. Системні захворювання сполучної тканини.
8. Тривалий прийом апресіну, кордарону.
4. Проблеми хворих.
Основними проблемами хворих є кашель з виділенням слизистогнійного харкотиння, задишка, яка спочатку виникає під час фізичного навантаження, а пізніше в спокої. Спостерігаються також проблеми характерні для основного захворювання в пізніх стадіях з розвитком цирозу легень відмічається різка деформація грудної клітки, різко ослаблене дихання.
5. Принципи лікування.
Лікування емфіземи легень та пневмосклерозу включає в першу чергу лікування основного захворювання. Використовують бронхолітики, відхаркуючи засоби, при загостренні запального процесу антибіотики та сульфаніламіди. При хронічній недостатності кровообігу призначають серцеві глюкозиди, сечогінні препарати, метаболічні засоби, оксигенотерапію.
Догляд за хворими:
- забезпечити комплексне виконання всіх призначень лікаря
- давати відхаркуючи засоби, бронхолітики
- зібрати харкотиння для бактеріологічного дослідження і чутливості мікрофлори до антибіотиків
- забезпечити хворого індивідуальної плювальницею
- забезпечити хворому пасторальний дренаж по 30 хв. 2-3 рази в день
- навчити пацієнта проводити дихальну гімнастику і контролювати її виконання
- забезпечити повноцінне комплексне харчування.
ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
1. Визначення. Етіологія.
2. Основні клінічні симптоми. Лабораторна та інструментальна діагностика.
3. Принципи лікування. Особливості догляду в гострий період.
1. Хронічний панкреатит - е хронічне запалення підшлункової залози з порушенням прохідності її протоків з наступним склерозом паренхіми і значним порушенням екзо- і ендокринної функції.
Етіологія
І. Захворювання жовчновидільних шляхів: жовчнокам'яна хвороба некалькульозний холецистит, аномалії жовчно видільних шляхів.
ІІ. Хронічний гепатит, цироз печінки.
ІІІ. Зловживання алкоголем, інші токсичні впливи.
IV. Захворювання шлунку і дванадцятипалої кишки: виразкова хвороба, гостродуоденіт.
V. Дефіцит білка в раціоні.
VI. Харчова алергія.
VII. Гострий панкреатит.
VIII. Правила підшлункової залози.
ІХ. Вірусні інфекції: епідемічний паротит.
Х. Ендокринні захворювання: гіперпаратиреоз.
2. Основні клінічні симптоми в період загострення. Скарги на інтенсивний біль в верхній половині живота: при ураженні головки залози в епічастії справа, при ураженні хвоста в епігастрії зліва або в лівому підребірї, при тотальному ураженні біль оперізую чого характеру.
Біль пекучий, стискаючий виникає після прийому гострої жирної, смаженої їжі, алкоголю, супроводжується неодноразовим блюванням, зниження апетиту, вздуття живота, проноси, озноб, підвищення температури тіла.
При стисканні жовчного протоку виникає жовтяниця, свербіння шкіри, потемніння сечі, обезбарвлення калу.
В пізніх стадіях при вираженому склерозі відмічаються симптоми цукрового діабету, що зумовлене ураженням інсулярного апарату.
Дані лабораторного дослідження:
1. Загальний аналіз крові: лейкоцит, збільшення ШОЕ.
2. Аналіз сечі: білірубінурія, підвищення рівня -амілази при загостренні.
3. Біохімічний аналіз, крові: в період загострення
Loading...

 
 

Цікаве