WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Історія розвитку офтальмології - Курсова робота

Історія розвитку офтальмології - Курсова робота

Оптика старовини розвивалася в Александрії, де жив ЕВКЛІД (початок 111 століття до н.е.), що створив перше вчення про оптику. Після нього дослідження по оптиці проводив ПТОЛЕМЕЙ (11 вік до н.е.), який здійснив вельми точні вимірювання кутів заломлення.

У стародавньому Римі основи медицини були закладені вихідцями з Греції і Єгипту. За часів імперії були вже фахівців з різних хвороб. У тому числі і очні лікарі. У праці КОРНЕЛІЯ ЦЕЛЬСА (25 - 20 рр. н.е.) описані очні хвороби і очні операції. Вперше в Європі Цельс описав операцію катаракти - нисдавление. Їм же вперше викладені вчення про катаракту як про выпоте в області зіниці, яка, згущуючись, викликає розлад зору.

Розквіт грецької медицини відображають праці КЛАВДІЯ ГАЛЕНА (131 - 201 рр. н.е.) . Гален відводив немало місця опису ока і його хвороб. Він розрізняв в оці 7 "кругів" - 4 м'яких (кришталик, склоподібна волога, сітківка, судинна оболонка) і 3 щільних (склеротика, сухожильне розтягування очних м'язів і сполучна оболонка ) . Органом зору Гален вважав кришталик. Він описав розлади зір, викликаний паралічем зорових нервів, і такі, які можна глаукомою, а також катаракту. Терапія Галена багатообразна і включає не тільки засоби загальної дії, як послаблюючі і відволікаючі, але і місцеве медикаментозне лікування і хірургічні втручання. Серед останніх описано і нисдавление катаракти, а також спроби видалити катаракту з ока.

Розроблена система Галеном протягом сторіч продовжувала робити вплив на розвиток офтальмології.

У Візантійській імперії офтальмологія, як і вся медицина, була спочатку продовженням античної грецької і еллінізму медицини.

Зі всіх книг про очні хвороби, написані в цю епоху, збереглися лише одна - ОЛЕКСАНДРА ТРАЛЛЬСЬКОГО ( Y1 вік ). Проте в цілому ряду енциклопедій і збірок того часу містяться численні розділи, уривки і окремі зауваження про очні хвороби. По питаннях офтальмології писали Орібазій ( 1Увек), Аеций Амідійський ( У1 вік), Павло Егинський (У11 вік) і ін.

В період середини 1Х до середини Х1у століття розвиток медицини, особливо офтальмології, був пов'язаний з розвитком культури в арабських халіфах.

Література по офтальмології на арабській мові обширна і налічує понад 60 авторів. Їх спадок складається з 12 ориганальных керівництва, великого числа трактатів по окремих питаннях офтальмології і розділів в загальномедичних працях.

Першою науковою працею - керівництво по очних хворобах - була "Книга про око в 10 бесідах" ХУНАЇНА БЕН ІСХАКА, відомого на Заході під ім'ям ІОАННІЦИЯ. У ній висловлювалася анатомія, фізіологія ока, теорія зору, загальна патологія і терапія очних хвороб.

Тисячу років опісля після Птолемея з'явилася "Книга про оптика" ІБН - ЯСКРАВО-ЧЕРВОНИЙ - ХАЙТАМА або АЛЬХАЦЕНА ( 956 - 1038 ), що знаменує крок вперед в цій області. Вважаючи, як і Гален, кришталик головним органом зору, він все ж таки спростовував теорію еманації променів з ока. Зір, по ХАЙТАМУ, відбувається завдяки зображенню предмету, що заломлюється в оці. Його вказівки про те, що сегмент скляної кулі збільшує предмет, поза сумнівом послужило основою для винаходу в подальшому окулярів.

У якнайповнішому і систематизованому вигляді офтальмологія цієї епохи представлена в "Каноні" АБУ АЛІ ІБН СИНИ (АВІЦЕННА). Ця праця протягом 600 років вважалася основною допомогою для лікарів Європи і країн Сходу. У третій книзі "Канону" викладена анатомія, фізіологія органу зору і вчення про його хвороби; Авіценна вже тоді знала про екстракцію катаракти і вважала її "важкою, зв'язаною з великим ризиком" операцією.

Коє -какие зачатки лікувальної справи в середній Європі існували в монастирях, але результати цієї діяльності, були, мабуть, настільки плачевні, що ряд церковних соборів заборонили духовним особам займатися медициною.

Розвиток офтальмології в епоху Відродження.

АНДРІЙ ВЕЗАЛІЙ ( 1514 - 1565 ), що спростував анатомію Галена. В області анатомії ока не має серйозних заслуг. Він утримався від висновку. Чи є сітківка органом зору. Стародавня помилка. Везалієм, що розділялося, що визнав існування м'язів "ретрактор ока", виправив Фаллопій ( 1523 - 1562 ).

Величезне значення для офтальмології має ІОГАНН КЕПЛЕР (1571 - 1614 ). Він висловив нову теорію зору, яка признається в основному в даний час. Зір, по Кеплеру, відбувається завдяки зображенню видимих предметів " на білій і увігнутій стінці сітківки". За словами Кеплера, те, що ззовні справа, то в оці зліва, і навпаки, що ззовні зверху, то в оці знизу т.д. Зір якнайкращим вважається в центрі сітківки. Периферичний зір нас не задовольняє, - пише він, - воно лише запрошує нас повернути очі в потрібну сторону, щоб фіксувати. Кришталик, на його думку, заломлює промені. Кеплер детально пояснив дію опуклих і увігнутих стекол. Вперше в світі він дав правильне пояснення фізичної сторони зорового акту і дії стекол. Пройшов багато часу, перш ніж учення Кеплера стало надбанням практичної медицини.

Першим університетським професором, що викладав правильне вчення Кеплера про далекозорість і короткозорість, який читав в 1708 р. в Лейдене лекції з офтальмології. Був ГЕРМАН БУРГАВ.

Наявність зворотного зображення в сітківці експериментально вперше довів ШЕЙНЕР (1575 - 1650), в працях якого знайдемо основи майбутньої офтальмології.

Лише у Ху111 столітті офтальмологія поступово звільняється від тисячолітніх помилок Галена, відділяється від хірургії і перетворюється на самостійну науку. Це був тривалий процес боротьби живого досвіду і результатів наукових досліджень із старовинними марновірствами і середньовічною схоластикою.

Нова наука проявила себе в першу чергу в питанні про суті катаракти, її локалізації і способі операції. У цій проблемі, як у фокусі, відбилася зіткнення старого і нового. Вже в Ху11 столітті декілька лікарів довели, що катаракта знаходиться в кришталику, але остаточно питання було вирішене БРІССО, який 18 листопада 1705 року представив свій твір Королівської академії наук в Парижі. Незалежно від Бріссо з тим же твердженням виступив АНТУАН МЕТР-ЖАН. У 1708 році до честі французької академії нею було зроблено офіційну заяву, що визнає справедливість нових переконань. "Можна бачити без кришталика, тобто без того, що завжди вважалося найголовнішим знаряддям зору", - затверджувалося в цій заяві.

Природним наслідком появи нових поглядів було відкриття нового способу операції катаракти. Честь цього найважливішого відкриття належить ЖАКУ ДАВІЕЛЮ ( 1696 -1762 ), що провів 8 квітня 1747 року операцію екстракції катаракти. Ця операція була результатом твору тривалих дослідів на тваринах і трупах. Так відкрилася нова ера в хірургії ока.

Після повідомлення Давіеля почалася боротьба з супротивниками екстракції катаракти, продовжувалося ціле столетье. Бесчисленни модифікації цієї операції, запропоновані послідовниками Давіеля, а кількість різноманітних ножів, придуманих для цієї операції, досягає, ймовірно, сотні.

АЛББРЕХТ ГРЕФЕ удосконалив операцію екстракції катаракти, запропонувавши ніж. Який використовується ще сьогодні.

У ХVIII столітті були зроблені ще деякі крупні відкриття, що сприяли розвитку офтальмології.

ВЕЛЬЯМ ЧЕЗЛДЕН ( 1688 - 1752), анатом і хірург, в 1729 році описав в англійському журналі нову операцію створення штучної зіниці. Первинна пропозиція Чезлдена зводилися до того, щоб після невдалої операції катаракти, у разі утворення битви зіниці, вводити вузьку голку через склеру за радужку і розрізати радужку ззаду наперед, з тим щоб утворилася нова зіниця. Після Челздена поряд хірургів внесена до операції безліч змін.

Іншою проблемою, розробка якої була доступна лікарям ХVIII століття, було лікування "слізної фістули", під якою розумілося всяке захворювання слізного мішка.

Офтальмологія в XIX столітті. Великі офтальмологи.

У другій половині ХIХ століття в розвитку офтальмології наголошується бурхливий підйом, викликаний поряд відкриттів, що мали першорядне значення не тільки для офтальмології, але і для всієї медицини. Ці відкриття пов'язані головним чином з іменами крупних учених Г.Гельмгольца, А.Грефе І Ф.К.Дондреса. Гельмгольц (1821 - 1894) в 1851 році опублікував невеликий твір (43 сторінки), в якому описував винайдене їм очне дзеркало, завдяки якому стало можливим бачити очне дно. Серед попередників Гельмгольца почесне місце займає чеський вчений Ян Пуркинье. Працями молодого передчасно загиблого голландського ученого А.Крамера (1822 - 1855) і Г.Гельмгольца була створена сучасна теорія акомодації. Гельмгольцом була створена праця " Фізіологічна оптика", що представляє зведення знань в області, такій важливій в офтальмології. Завдяки винаходу очного дзеркала був відкритий новий розділ в офтальмології - розпізнавання і лікування захворювань очного дна, описана головним чином тим, хто перш за все мав можливість використовувати офтальмоскоп для клініки - А.Грефе.

А.Грефе (1828 - 1870) - один з найбільших офтальмологів сучасності, народився в Берліні в сім'ї відомого лікаря Карла Грефе, отримав в 15 років атестат зрілості і поступив в Берлінський університет, який закінчив в 1847 році. Вивчаючи медицину, у тому числі і офтальмологію, відвідав Арльта в Празі, Зішеля і Демарра в Парижі, Ф.Егера у Відні. У 1850 році Грефе зайнявся очною практикою: у двох кімнатах розташував декілька ліжок, приймав безкоштовно бідного люду. Таке було початок діяльності офтальмолога, слава якого гриміла у всьому світі вже через 10 років. У 1854 році Грефе у віці 26 років приступив до видання журналу "Архіву офтальмології", що став одним з основних органів офтальмологічної науки на Заході. У 1866 (за 4 роки до смерті!) він був призначений ординатором медичного факультету Берлінського університету. Грефе описав фізіологію і патологію косих м'язів ("Вчення про симптоми паралічів очних м'язів"), описав розлад поля зору при різних захворюваннях "О дослідженні поля зору при амблиопичных поразках (1856), їм створені роботи "Про вплив іридектомії при глаукомі" (1857) та інші.

Loading...

 
 

Цікаве