WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Дороякісні та передракові процеси шийки матки - Реферат

Дороякісні та передракові процеси шийки матки - Реферат

Додаток 3 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ДОБРОЯКІСНІЙ ЗОНІ ТРАНСФОРМАЦІЇ

Незакінчена зона трансформації

Закінчена зона трансформації

кріодеструкція, лазерна деструкція, хімічна коагуляція, електрокоагуляція

Спостереження 1 раз на рік

При розмірах ретенційної кістизавбільшки 2 см і більше — діатермоексцизія

Додаток 4 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ СПРАВЖНІЙ ЕРОЗІЇ

кольпоскопія, цитологія, бактеріоскопія

Місцева терапія

Спостереження

Додаток 5 C

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ДОБРОЯКІСНИХ ПОЛІПОВИДНИХ УТВОРЕННЯХ

Поліпектомія, роздільне діагностичне вишкрібання

Додаток 6 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ЗАПАЛЬНИХ ПРОЦЕСАХ ШИЙКИ МАТКИ

(ЕНДОЦЕРВІЦИТИ, ЕКЗОЦЕРВІЦИТИ)

Визначення інфекційного чинника

Етіотропне лікування

(системне та місцеве)

Антибактеріальне

Антипротозойне

Антимікотичне

Противовірусне

Відновлення мікрофлори піхви

3 курси по 7–8 діб з інтервалами між ними в 10–12 діб:

— біфі-форм по 1 капсулі 2 рази на 1 добу;

— йогурт по 1 капсули 2 рази на 1 добу;

— лінекс по 2 капсули 3 рази на 1 добу;

— вагілак по 1 свічці на ніч у піхву.

Кольпоскопія, цитологія, бактеріоскопія, бактеріологічне дослідження, визначення койлоцитарної атипії через 1 місяць, у подальшому — 1 раз на рік

Додаток 7 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ПРОСТІЙ ЛЕЙКОПЛАКІЇ

Корекція гормональних порушень

Кріодеструкція, лазерна деструкція, діатермокоагуляція

Кольпоскопія, цитологія через 1 місяць, у подальшому — 1 раз на рік

Додаток 8 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ДИСПЛАЗІЇ ЕПІТЕЛІЯ ШИЙКИ МАТКИ (CIN I-II)

Лікування запальних процесів

Корекція гормональних порушень

Використання локальних деструктивних методів лікування

Відсутність рубцевої деформації

Наявність рубцевої деформації

кріодеструкція,

лазерна деструкція

діатермоконізація

Кольпоскопія, цитологія через 1 місяць, у подальшому — 1 раз на рік

CINIII підлягає нагляду в онкологічних диспансерах та лікарнях.

Додаток 9 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ КОНДИЛОМАХ ШИЙКИ МАТКИ

Кольпоскопія

Цитологія

Визначення койлоцитарної атипії

Методи лікування

Імуномодулююча терапія

Місцеві хірургічні методи лікування

Системна (лаферон 3млн ОД в/м 1 раз на добу №10)

Місцева (лаферон 1млн ОД 1 раз на добу №10)

Діатермоексцизія, лазерна деструкція, ножеве видалення, кріодеструкція

Кольпоскопія, цитологія, визначення койлоцитарної атипії через 1 місяць,у подальшому — 1 раз на рік

Додаток 10 (C)

ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ПОЛІПАХ ШИЙКИ МАТКИ З ДИСПЛАЗІЄЮ ЕПІТЕЛІЯ

Запальний характер утворення

Гормональний характер утворення

Етіотропне лікування з роздільним діагностичним вишкрібанням та поліпектомією

Цитологія, кольпоскопія через 1 місяць, у подальшому — 1 раз на рік

Тактика діагности та лікування патологічних процесів шийки матки при вагітності

Вагітність і патологія шийки матки мають взаємний негативний вплив. При вагітності посилюється стимулююча дія на перебіг гіперпластичних процесів у шийці матки.

Методи діагностики:

  • проста та розширена кольпоскопія;

  • цитологічне дослідження;

  • бактеріоскопічне, бактеріологічне дослідження;

  • гормональна кольпоцитологія;

  • сонографія.

Використання цих методів дозволяє визначити патогенетичний варіант патологічного процесу та тактику його лікування.

За умови доброякісних патологічних процесів шийки матки необхідно спостереження з проведенням кольпоскопічного та цитологічного контролю 1 раз у 3 місяця. Показано місцеве лікування запальних процесів та проведення гормонотерапії у випадках загрози переривання вагітності.

При дисплазіях епітелію шийки матки, обумовлених інфікуванням, необхідно місцеве протизапальне лікування з урахуванням характеру виявленого інфекційного агенту.

При дисплазіях епітелію шийки матки у вагітних з порушенням гормонального статусу загроза переривання вагітності стає основним ускладненням. Необхідно під контролем клініки, УЗД та гормональної кольпоцитограми у І триместрі проводити гормонотерапію, у ІІ та ІІІ триместрі – токолітичну терапію, направлену на зберігання вагітності.

При легкому та середньому ступеню тяжкості дисплазії епітелію шийки матки вагітні знаходяться під наглядом з використанням цитології та кольпоскопії протягом вагітності з періодичністю 1 раз у 3 місяця.

При тяжкому ступеню (ЦІН ІІІ) дисплазії епітелію шийки матки у вагітніх необхідна цілеспрямована біопсія в умовах стаціонару на фоні токолітичної терапії та морфологічне дослідження.

Використання таких методів, як електрокоагуляція, кріо- та лазерна деструкція при дисплазіях у вагітних небажано, тому що можливе переривання вагітності.

Додаток 11 (C)

ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ВАГІТНИХ ПРИ ДОБРОЯКІСНИХ ПАТОЛОГІЧНИХ ПРОЦЕСАХ ТА ДИСПЛАЗІЇ ЕПІТЕЛІЮ ШИЙКИ МАТКИ (CIN I-II)

Переривання вагітності

Продовження вагітності

Відновлення менструальної функції

Клінічний, кольпоскопічний та цитологічний моніторинг 1 раз в 3 місяця

Комплексне обстеження

Протизапальне лікування з урахуванням етіологічного агенту

Гормонотерапія загрози переривання вагітності, токолітична терапія

Використання локальних деструктивних методів лікування згідно нозоологічним одиницям

Комплексне обстеження та відповідне лікування патології шийки матки через 6-8 неділь після пологів

Кольпоскопія, цитологія через 1 місяць, у подальшому — 1 раз на рік

128

Loading...

 
 

Цікаве